Hiperurikemiya: simptomlar, müalicə və s

MəZmun

• Hiperurikemiya yaygındırmı?
• Niyə hiperurikemiya meydana gəlir
• Hiperurikemiya simptomları
• Gut
• Tophaceous gut
• Böyrək daşları
• Hiperurikemiya riski kim
• Hiperurikemiya necə diaqnoz qoyulur
• Hiperurikemiya müalicəsi
• Gut
• Böyrək daşları
• Hiperurikemiya pəhrizi
• Nə qarşısını almaq lazımdır
• Alt xətt

Hiperurikemiya yaygındırmı?

Hiperurikemiya qanında çox miqdarda sidik turşusu olduqda meydana gəlir. Sidik turşusunun yüksək səviyyəsi bir neçə xəstəliyə, o cümlədən gut adlı artritin ağrılı bir növünə səbəb ola bilər. Sidik turşusunun səviyyəsinin yüksəlməsi ürək xəstəliyi, diabet və böyrək xəstəliyi kimi sağlamlıq vəziyyəti ilə də əlaqədardır.

Hiperurikemiya nisbətləri 1960-cı ildən bəri kəskin şəkildə yüksəldi. Hiperurikemiya və gutun son ən əhəmiyyətli araşdırması, 43,3 milyon amerikalıda vəziyyətin olduğunu müəyyən etdi.

Niyə hiperurikemiya meydana gəlir

Urik turşusu bədəninizdə purinlər parçalananda əmələ gəlir. Purinlər müəyyən qidalarda olan kimyəvi maddələrdir. Bu adətən daxildir:

• Qırmızı ət
• orqan ət
• dəniz məhsulları
• lobya

Normal olaraq, idrar edərkən bədəniniz sidik turşusundan qurtulur. Hiperurikemiya, vücudunuz çox sidik turşusu qəbul edərsə və ya kifayət qədər miqdarda ifraz edə bilməyəndə meydana gəlir. Adətən böyrəklərinizi kifayət qədər tez aradan qaldırmadığı üçün olur.

Qanınızdakı sidik turşusunun səviyyəsinin həddən artıq olması kristalların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bunlar bədənin hər hansı bir yerində meydana gələ bilsələr də, oynaqlarda və ətrafınızda və böyrəklərinizdə əmələ gəlir. Vücudunuzun müdafiə edən ağ qan hüceyrələri kristallara hücum edərək iltihaba və ağrıya səbəb ola bilər.

Hiperurikemiya simptomları

Hiperurikemiya xəstələrinin yalnız üçdə biri simptomlar yaşayır. Bu asemptomatik hiperurikemiya kimi tanınır.

Hiperurikemiya bir xəstəlik olmasa da, ürik turşusunun səviyyəsi yüksək qalsa, zaman keçdikcə bir neçə xəstəliyə səbəb ola bilər.

Gut

Gut, bəzən gouty artrit adlanan xəstəlik hiperurikemiya olan insanların təxminən 20 faizində baş verir. Sidik turşusu səviyyəsində sürətli bir azalma da gutu tetikleyebilir. Gut təcrid edilmiş hücumlar və ya alovlar kimi görünə bilər. Bəzi insanlar qısa müddət ərzində baş verən bir sıra hücumları əhatə edən xroniki gut ilə qarşılaşırlar.

Gut vücudunuzdakı hər hansı bir oynağa təsir göstərə bilər, lakin tez-tez alovlar əvvəlcə böyük barmağınızda görünür. Ayaq, ayaq biləyi, diz və dirsəklər də gutun ümumi yerləridir.

Gut hücumları birdən, tez-tez gecə olur. Hücumlar təxminən 12 ilə 14 saat arasında intensivliyə çatır. Müalicə olunmamış belə, gutun hücumları ümumiyyətlə iki həftə ərzində azalır.

Gut simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• oynaqlarınızdakı şiddətli ağrı
• birgə sərtlik
• təsirlənmiş oynaqları hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkir
• qızartı və şişkinlik
• misshapen oynaqlar

Tophaceous gut

Bir neçə ildir ki, hiperurikemiya keçirmisinizsə, sidik turşusu kristalları tophi adlanan laxta meydana gətirə bilər. Bu sərt topaqlar dərinizin altında, oynaqlarınızın ətrafında və qulaqın yuxarısındakı əyridə olur. Tophi oynaq ağrısını pisləşdirə bilər və zamanla oynaqlarınızı zədələyə bilər və ya əsəblərinizi sıxışdıra bilər. Onlar tez-tez gözə görünür və yaramaz hala gələ bilər.

Böyrək daşları

Urik turşusu kristalları böyrəklərinizdə daşların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Çox vaxt daşlar kiçikdir və sidiyinizə keçir. Bəzən, sidik yollarınızın hissələrini keçə və bloklaya biləcək dərəcədə çox ola bilər.

Böyrək daşlarının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• belinizdə, yanınızda, qarın və ya qasıq nahiyənizdə ağrı və ya ağrılar
• ürək bulanması
• idrar etmək istəyinin artması
• idrar edərkən ağrı
• idrar etməkdə çətinlik çəkir
• sidikdə qan
• pis iyli sidik

Bir böyrək infeksiyası varsa, atəş və ya titrəmə ilə qarşılaşa bilərsiniz.

Sidik ifrazı bakteriyalar üçün ideal bir yetişdirmə zonasıdır. Nəticədə böyrək daşlarınız olduqda sidik yollarının infeksiyası çox olur.

Hiperurikemiya riski kim

Hər kəsdə hiperurikemiya ola bilər, ancaq kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox yayılır və yaş artdıqca riskiniz artır. Sakit ada irsi və ya afrika-amerikalı olsanız, onu əldə etməyiniz daha çox olar.

Bir neçə risk faktoru hiperurikemiya ilə əlaqələndirilir:

• alkoqol istifadəsi
• bəzi dərmanlar, xüsusilə ürək xəstəliyi üçün dərmanlar
• qurğuşun məruz qalması
• pestisidlərə məruz qalma
• böyrək xəstəliyi
• yüksək qan təzyiqi
• qan qlükoza səviyyəsinin yüksək olması
• hipotiroidizm
• piylənmə
• fiziki fəaliyyətin həddindən artıq səviyyəsi

Hiperurikemiya necə diaqnoz qoyulur

Doktorunuz böyrək funksiyasını, həmçinin sidik turşusu səviyyəsini təyin edən kreatinin səviyyəsini ölçmək üçün qan və sidik testlərini sifariş edə bilər.

Qan adətən dirsəyin iç tərəfində və ya əlinizin arxasında olan bir damardan götürülür. Urik turşusu bədəninizi ifraz etdiyi üçün normal olaraq sidikdə olur. Qanınızda sidik turşusunun yüksək səviyyədə olması aşkar edilərsə, həkiminiz 24 saatlıq sidik toplama sifariş edə bilər.

Bu sidik testi, purin məhdudlaşdırılan bir diyetdən sonra təkrarlanır, bu da müəyyənləşdirməyə kömək edir:

• çox yüksək purinli qidalar yeyirsiniz
• vücudunuz çox sidik turşusu edir
• bədəniniz kifayət qədər sidik turşusu ifraz etmir

Gut simptomları ilə qarşılaşırsınızsa, həkiminiz oynaqlarınızda əmələ gələn hər hansı bir mayeni sınamaq istəyir. Bu, birləşmədən maye çəkmək üçün incə bir iynə istifadə edərək edilir. Sidik turşusu kristallarının hər hansı bir dəlilini araşdıracaq bir laboratoriyaya göndəriləcəkdir. Bu kristalların olması gutu göstərir.

Hiperurikemiya müalicəsi

Hiperurikemiya üçün müalicəniz onun səbəbindən asılı olacaq. Hiperurikemiyamız asimptomatikdirsə, müalicə tövsiyə edilmir. Bu vəziyyətdə sidik turşusunu azaltma müalicələrini tətbiq etmək üçün sübut edilmiş bir fayda yoxdur.

Hiperurikemiyamız əsas bir vəziyyətə bağlıdırsa, vəziyyətinizi müalicə etmək lazımdır:

Gut

Gut aşağıdakı dərmanlardan biri və ya bir neçəsi ilə müalicə olunur:

• Nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) gutun qarşısını almağa və ya azaltmağa kömək edə bilər. Bunlara ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen (Aleve, Naprosyn) və selekoksib (Celebrex),
• Colchicine (Colcrys) tez-tez gutun qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün istifadə olunur, xüsusən NSAİİ-lərə yaxşı dözməyən insanlar üçün.
• Probenecid sidik ifrazını artıraraq sidik turşusu səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir və gut hücumlarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
• Allopurinol (Zyloprim) və febuxostat (Uloric) qan dövranınızdakı sidik turşusunun miqdarını azaltmaqla gutun qarşısını alır.

Tophaceous gut üçün müalicə gut ilə eyni. Tophi bir o qədər böyüyərsə ki, birgə hərəkətə mane olur, ətrafdakı toxuma zədələnir və ya dərinizdən çıxırsa, cərrahi yolla çıxarılmaları lazım ola bilər.

Bu prosedur zamanı bir tophusun üstündə bir kəsik edilir və tophus çıxarılır. Birgə zədələnmə hallarında nadir hallarda birgə əvəzetmə əməliyyatı nəzərdən keçirilə bilər.

Böyrək daşları

5 millimetrdən (mm) kiçik böyrək daşlarınız varsa, həkiminiz daşların keçməsinə qədər çox su içməyi və ağrılara qarşı dərman qəbul etməyi məsləhət görə bilər.

5 mm və ya daha böyük olan böyrək daşlarının öz başlarına keçmə ehtimalı azdır. Bəzi həkimlər sidik yolundakı əzələləri rahatlaşdırmaq üçün tamsulosin (Flomax) kimi dərmanlar təyin edirlər. Bu, daşların keçməsini daha asan və daha az ağrılı edə bilər.

Əlavə üsullar tələb oluna bilər. Ekstrakorporeal şou dalğa litotripsi, ultrasəs enerjisinin və ya şok dalğalarının dərinizə böyrək daşında yönəldildiyi bir qeyri-invaziv bir prosedurdur. Zərbə dalğaları böyük daşı sidik sisteminizdən daha asan keçə biləcək kiçik parçalara parçalayır.

Daşların ölçüsü 10 mm-dən çox olarsa, onları cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır.

Ureteroskopik cərrahiyyə uretrinizdən 2 mm məsafəni keçməklə həyata keçirilir. Böyrəyinizdən və birbaşa ureterdən keçir, yəni böyrəklərinizi kisənizlə birləşdirən borular.

Bundan sonra cərrahınız daş hasilatı edə bilər. Əvvəlcə daş parçalanmalıdırsa, sidik axınına kömək etmək üçün stentlər yerləşdirilə bilər. Bu, ağrıları aradan qaldırmağa və parçalanmış və ya həll olunan daşların daha asan keçməsinə imkan verən üreterlərin genişlənməsinə kömək edə bilər.

Hiperurikemiya pəhrizi

Bəzi pəhriz dəyişiklikləri qanınızdakı sidik turşusunun səviyyəsinin azalmasına kömək edə bilər. Hiperurikemiyamız gut ilə əlaqədardırsa, pəhriz dəyişiklikləri gutun hücum riskini azalda bilər və hər hansı bir birgə zədələnmənin gedişatını yavaşlatır.

Diyetinizi dəyişdirməyin faydalı ola biləcəyini düşünürsəniz, həkiminizlə məsləhətləşin. Bunlar sizin üçün ən yaxşı seçim olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Pəhrizinizi tənzimləməsəniz, həkim tərəfindən tövsiyə olunan müalicə rejiminə əməl etməlisiniz. Pəhriz dəyişiklikləri ilk növbədə müalicə kimi istifadə edilməməlidir.

Unutmayın ki, sidik turşusu bədəninizdə purinlər parçalananda əmələ gəlir. Purin təbii olaraq meydana gəlsə də, müəyyən qidalarda da mövcuddur. Bu qidalardan imtina etmək faydalı ola bilər.

Nə qarşısını almaq lazımdır

• qırmızı ət
• şəkərli qidalar və içkilər, xüsusilə də yüksək fruktoza qarğıdalı siropu varsa
• qaraciyər kimi orqan əti
• ət çəkisi
• hamsi, sardina, qaşıq və midiya kimi bəzi dəniz məhsulları
• Tuna, cod, siyənək və həddot kimi balıqlar
• ispanaq, noxud və göbələk
• lobya və mərcimək
• yulaf ezmesi
• buğda mikrobu və kəpək
• pivə və spirtli içkilər
• maya əlavələri

Purinləri azaltmaqdan əlavə, daha çox maye, xüsusən də su içməlisiniz. Nəmli qalmaq daha az gut hücumları ilə əlaqələndirilmişdir. Baş barmağın ümumi qaydası hər gün səkkiz 8 unsiya stəkan maye içməkdir. Nə qədər içmək lazım olduğunu həkiminizlə danışın.

Həm də mütəmadi olaraq məşq etməli və sağlam bir kilo verməlisiniz. Doktorunuz, ehtiyaclarınıza ən uyğun olan xüsusi tövsiyələr verə bilər.

Alt xətt

Asimptomatik hiperurikemiya varsa, pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri qanda sidik turşusu səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək edə bilər.

Sidik turşusu səviyyəsinə nəzarət edilmirsə, inkişaf etmək riski ilə üzləşə bilərsiniz:

• xroniki gut
• böyrək problemləri
• hipertansiyon
• diabet
• metabolik sindrom

Ciddi xroniki tibbi vəziyyətlərin inkişafının qarşısını almaq üçün həkiminizin təlimatlarına əməl etmək istəyərsiniz.