Hipersplenizm

MəZmun

• Hipersplenizm nədir?
• Hipersplenizmin səbəbləri
• Hipersplenizmin əlamətləri və əlamətləri
• Hipersplenizmə necə diaqnoz qoyulur
• Hipersplenizm müalicəsi
• Dünyagörüşü

Hipersplenizm nədir?

Hipersplenizm həddindən artıq aktiv bir dalaqdır. Dalağınız mədənizin arxasında və yalnız sol qabırğa qəfəsinizin altında yerləşən bir yumruq ölçülü bir orqandır. Bunun iki əsas funksiyası var: qan saxlamaq və köhnə və ya zədələnmiş qan hüceyrələrini qan dövranınızdan çıxarmaq.

Dalağınız həddindən artıq aktiv olduqda və ya "hiper" olduqda sağlam hüceyrələr də daxil olmaqla çox sayda qan hüceyrəsini çıxarır. Yetərincə sağlam, yetkin qan hüceyrələri olmadan vücudunuzun infeksiyalara qarşı mübarizəsi çətinləşir və siz anemik ola bilərsiniz. Anemiya, az miqdarda qırmızı qan hüceyrəsi səbəbindən qanında lazımi miqdarda oksigen olmadıqda meydana gəlir.

Hipersplenizmin səbəbləri

Hipersplenizmin iki növü var:

• heç bir məlum səbəb olmayan ilkin
• ikincil, bu vəziyyətdə hipersplenizmin başqa bir pozğunluqla əlaqəli olması

Əsasən, dalağın genişlənməsinə səbəb olan hər hansı bir pozğunluq (splenomegaly) hipersplenizmə səbəb ola bilər. Dalağınız böyüdükcə daha çox qan hüceyrələrini tutur. Buraya zədələnmiş və sağlam qan hüceyrələri daxildir. Bu, sağlam qan hüceyrələrinizin dövranını dayandırır və vücudunuzun öz funksiyalarını yerinə yetirməsinə və xəstəliklə mübarizə etməsinə imkan verir.

Böyüdülmüş dalaq və beləliklə hipersplenizmə səbəb ola biləcək şərtlər bunlardır:

• Xroniki qaraciyər xəstəlikləri. Bunlara qaraciyərinizin iltihabına səbəb olan Hepatit C və çapıq toxumasının sağlam qaraciyər toxumasını qəbul etdiyi qaraciyər xəstəliyi daxildir. Çox alkoqol və alkoqolsuz sirrozun səbəb olduğu siroz həm hipersplenizmə səbəb ola bilər.
• İnfeksiyalar. Buraya malyariya, ağcaqanadların qripə bənzər bir xəstəlik və bakterial ağciyər xəstəliyi olan vərəm daxildir.
• Otoimmün xəstəliklər. Lupus və romatoid artrit kimi bu şərtlər geniş yayılmış iltihaba səbəb olur.
• Gaucher xəstəliyi. Bu miras alınan xəstəlik, dalaqda yağların əmələ gəlməsinə səbəb olur.
• Xərçəng. Genişlənməsinə səbəb ola biləcək bir xərçəng növü, lenfoma, lenfatik sisteminizin xərçəngidir.

Hipersplenizmin əlamətləri və əlamətləri

Dalağınızın çox vaxt işlədiyini söyləyə bilməyəcəksiniz, amma ipuçları var:

• Böyüdülmüş dalaq var. Bəzi hallarda, dalağınız o qədər böyüyə bilər ki, sinənizin sol yuxarı hissəsində ağrı və ya dolğunluq hiss edə bilərsiniz. Qarnınızı yoxlayarkən həkiminiz genişlənmiş bir dalaq hiss edə bilsə də, heç bir simptomunuz olmaya bilər.
• Kiçik bir miqdar yemək yedikdən sonra da anormal dolğunluq hiss edirsiniz.
• Qan testi ilə sübut olunan qırmızı qan hüceyrələrinizin səviyyəsi (sitopeniya da deyilir) azalır.
• Xəstəliyə qarşı mübarizə aparan qan hüceyrələrinizdəki qan az olduğuna görə infeksiya ehtimalınız artır.
• Anemiyanız var, kifayət qədər qırmızı qan hüceyrəsi və ya hemoglobin, qanınızda oksigen daşıyan bir protein yoxdur. Semptomlar arasında baş ağrısı, zəiflik, nəfəs darlığı və soyuqluq ola bilər.

Hipersplenizmə necə diaqnoz qoyulur

Diaqnoz ümumiyyətlə aşağıdakılara əsaslanır.

• həkiminizin genişlənmiş bir dalağı yoxlayacağı bir fiziki imtahan
• qırmızı və ağ qan hüceyrələrindəki konsentrasiyanı yoxlamaq üçün qan testləri
• dalağınızı görüntüləmək üçün bir ultrasəs kimi görüntüləmə testləri

Həkiminiz də tibbi tarixinizi nəzərə alacaq. Anemiya və vücudunuzun infeksiyalara qarşı mübarizə apara bilməməsi kimi hipersplenizmin tipik əlamətlərini axtaracaqlar.

Hipersplenizm müalicəsi

Hipersplenizmi müalicə etmək, onu yaradan əsas vəziyyəti müalicə etməkdir.

Sirozu olanlar pəhriz dəyişikliklərindən faydalana bilərlər. Bu dəyişikliklər alkoqoldan qaçmaq və artıq mayeləri silmək üçün diüretik istifadə etmək ola bilər. Hepatit C antiviral dərmanlarla müalicə edilə bilər. Vərəm varsa, həkiminiz antibiotiklər təyin edəcək.

Bəzi hallarda həkiminiz dalağınızı kiçiltmək üçün radiasiya tövsiyə edə bilər. Bir araşdırmada, aşağı dozalı radiasiya iştirakçıların 78 faizində dalağın ölçüsünü azaltdı və digər 75 faizində yaxşılaşmış anemiya.

Hipersplenizmin ağır vəziyyətlərində, dalağın çıxarılması (splenektomiya deyilir) lazım ola bilər. Bir çox hallarda bu, laparoskopik şəkildə edilə bilər, bu da dalağınızı çıxarmaq üçün kiçik kəsiklər vasitəsilə işıqlı bir alətin keçməsini ehtiva edir.

Tədqiqatlara görə, siroz və ikincil hipersplenizm səbəbiylə dalaqlarını laparoskopik şəkildə çıxaran insanlar:

• qan itkisi azaldı
• daha qısa xəstəxanalar qalır
• qaraciyərlərinin daha yaxşı posturgik funksiyası

Dalaq olmayan insanlarda, dalaq toxunmamış insanlara nisbətən infeksiya inkişaf riski daha yüksək olsa da, digər orqanlarınız ümumiyyətlə itirilmiş dalağı kompensasiya edə və lazımi funksiyalarını yerinə yetirə bilər. Bununla birlikdə, hər il aşılamağa davam etmək və lazım olduqda hər il qripə tutulmaq vacibdir. Həkiminiz sizə lazım olanları məsləhət verə bilər.

Dünyagörüşü

Hipersplenizm anemiya və infeksiya riskinin artması da daxil olmaqla bir sıra əhəmiyyətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Ancaq vəziyyətiniz xüsusilə ağır və ya mürəkkəb olmadıqda, əsas səbəb aşkar edilərək uğurla müalicə edilə bilər. Dalağınız ümumiyyətlə normal ölçüsünə qayıdacaq və normal işləməyə başlayacaq.

Hipersplenizmin əlamətlərindən birini tanıyırsınızsa, həkiminizə baxın. Əksər şərtlərdə olduğu kimi, erkən hipersplenizm müalicə edilərsə nəticəsi bir o qədər yaxşı olar.