Hiperpituitarizm

MəZmun

• Baxış
• Semptomlar
• Səbəbləri nədir?
• Müalicə variantları
• Dərman
• Cərrahiyyə
• Radiasiya
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Fəsadlar və əlaqəli şərtlər
• Outlook

Baxış

Hipofiz, beyninizin dibində yerləşən kiçik bir bezdir. Noxud ölçüsündədir. Endokrin bezdir. Vəziyyət hiperpituitarizm, bu bez hormonları çox istehsal etməyə başladıqda meydana gəlir. Hipofiz, vücudunuzun bəzi əsas funksiyalarını tənzimləyən hormonlar istehsal edir. Bədənin bu əsas funksiyaları böyümə, qan təzyiqi, maddələr mübadiləsi və cinsi funksiyanı əhatə edir.

Hiperpituitarizm bədəninizin bir çox funksiyasına mənfi təsir göstərə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• böyümə tənzimlənməsi
• uşaqlarda yetkinlik
• dəri piqmentasiyası
• cinsi funksiya
• süd verən qadınlar üçün ana südü istehsalı
• tiroid funksiyası
• çoxalma

Semptomlar

Hiperpituitarizmin simptomları səbəb olduğu vəziyyətə görə dəyişir. Hər bir vəziyyəti və müşayiət olunan simptomları ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirəcəyik.

Cushing sindromunun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• bədəndə artıq yağ
• qadınlarda qeyri-adi miqdarda üz tükü
• asan göyərmə
• sümüklər asanlıqla qırılır və ya kövrəkdir
• bənövşəyi və ya çəhrayı olan qarın uzanma işarələri

Gigantizm və ya akromeqaliya simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• böyüyən əllər və ayaqlar
• böyüdülmüş və ya qeyri-adi dərəcədə gözə çarpan üz xüsusiyyətləri
• dəri yazıları
• bədən qoxusu və həddindən artıq tərləmə
• zəiflik
• səs-küylü səs
• baş ağrısı
• genişlənmiş dil
• oynaq ağrısı və məhdud hərəkət
• barel sinə
• düzensiz dövrlər
• erektil disfunksiya

Galaktore və ya prolaktinomanın simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• qadınlarda həssas döşlər
• hamilə olmayan və nadir hallarda kişilərdə qadınlarda süd verməyə başlayan döşlər
• reproduktiv disfunksiyalar
• nizamsız dövrlər və ya aybaşı dövrü dayanır
• sonsuzluq
• aşağı cinsi sürücü
• erektil disfunksiya
• aşağı enerji səviyyəsi

Hipertireozun simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• narahatlıq və ya əsəb
• sürətli ürək dərəcəsi
• nizamsız ürək atışları
• tükənmək
• əzələ zəifliyi
• arıqlama

Səbəbləri nədir?

Hiperpituitarizm kimi hipofiz bezindəki bir nasazlıq böyük ehtimalla bir şiş səbəb olur. Ən çox görülən şiş növünə adenoma deyilir və xərçəngsizdir. Şiş, hipofiz bezinin hormonları çox istehsal etməsinə səbəb ola bilər. Ətrafı dolduran şiş və ya maye, hipofiz bezini də basa bilər. Bu təzyiq, hipopituitarizmə səbəb olan çox hormon istehsal olunmasına və ya çox az istehsal olunmasına səbəb ola bilər.

Bu tip şişlərin səbəbi məlum deyil. Ancaq şişin səbəbi irsi ola bilər. Bəzi irsi şişlərə çoxsaylı endokrin neoplaziya sindromları kimi tanınan bir xəstəlik səbəb olur.

Müalicə variantları

Hiperpituitarizmin müalicəsi, səbəb olduğu vəziyyətin müəyyən diaqnozuna əsasən dəyişəcəkdir. Bununla birlikdə, müalicə aşağıdakılardan birini və ya daha çoxunu əhatə edə bilər:

Dərman

Bir şiş sizin hiperpituitizinizə səbəb olarsa, onu azaltmaq üçün dərman istifadə edilə bilər. Bu şiş çıxarmaq üçün əməliyyatdan əvvəl edilə bilər. Əməliyyat sizin üçün bir seçim deyilsə, şiş üzərində dərman da istifadə edilə bilər. Digər hiperpituitarizm şərtləri üçün dərmanlar onları müalicə etməyə və ya idarə etməyə kömək edə bilər.

İdarəetmə və ya müalicə üçün dərmanlara ehtiyac ola biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Prolaktinoma. Dərmanlar prolaktin səviyyənizi azalda bilər.
• Akromeqaliya və ya nəhənglik. Dərman böyümə hormonlarının miqdarını azalda bilər.

Cərrahiyyə

Hipofiz bezindən bir şiş çıxarmaq üçün əməliyyat edilir. Bu əməliyyat növünə transfenoidal adenomektomiya deyilir. Şişi götürmək üçün cərrahınız yuxarı dodaq və ya burnunuzda kiçik bir kəsik edəcək. Bu kəsik cərrahın hipofiz bezinə çatmasına və şişin çıxarılmasına imkan verəcəkdir. Təcrübəli bir cərrah tərəfindən edildikdə, bu cür əməliyyat yüzdə 80-dən çox müvəffəqiyyət nisbətinə sahibdir.

Radiasiya

Şişi aradan qaldırmaq üçün əməliyyat etdirə bilməyəcəksinizsə, radiasiya başqa bir seçimdir. Bundan əlavə, əvvəlki əməliyyatdan geri qalan bütün şiş toxumalarının çıxarılmasına kömək edə bilər. Əlavə olaraq radiasiya dərmanlara cavab verməyən şişlər üçün də istifadə edilə bilər. İstifadə edilə bilən iki növ şüalanma var:

• Ənənəvi radiasiya terapiyası. Kiçik dozalar dörd-altı həftəlik bir müddətdə verilir. Bu tip radiasiya müalicəsi zamanı ətrafdakı toxumalar zədələnə bilər.
• Stereotaktik terapiya. Yüksək dozalı radiasiya şüası şişə yönəldilmişdir. Bu ümumiyyətlə bir seansda edilir. Tək bir seansda edildikdə ətrafdakı toxuma zərər vermə ehtimalı azdır. Bundan sonra davamlı hormon əvəzetmə müalicəsi tələb oluna bilər.

Diaqnoz necə qoyulur?

Hiperpituitarizm diaqnostik testləri simptomlarınıza və xəstəlik tarixinizə görə fərqlənir. Semptomlarınızı müzakirə etdikdən və fiziki müayinə verdikdən sonra həkiminiz hansı diaqnostik testlərdən istifadə olunacağını təyin edəcəkdir. Testlərin növünə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• qan testləri
• oral qlükoza tolerantlığı testi
• ixtisaslaşmış qan seçmə testləri
• bir şiş şübhəsi varsa MRI və ya CT tarama ilə görüntüləmə testləri

Müvafiq bir diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz bu testlərdən birini və ya kombinasiyasından istifadə edə bilər.

Fəsadlar və əlaqəli şərtlər

Hiperpituitarizm bir neçə fərqli şəraitə səbəb ola bilər. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Cushing sindromu
• nəhənglik və ya akromeqaliya
• qalaktore və ya prolaktinoma
• hipertiroidizm

Hiperpituitarizmin fəsadları hansı vəziyyətə gətirdiyinə görə dəyişir. Şişi aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra baş verə biləcək bir fəsad, hormon əvəzedici terapiya dərmanlarına davamlı ehtiyacınız ola bilər.

Outlook

Hiperpituitarizmə sahib olanların dünyagörüşü yaxşıdır. Yarada biləcəyi bəzi şərtlər simptomların düzgün idarə edilməsi üçün davamlı dərmanlar tələb edəcəkdir. Bununla birlikdə, lazımi qayğı, lazım olduqda əməliyyat və təlimatlara uyğun olaraq dərmanlarla müvəffəqiyyətlə idarə edilə bilər. Müvafiq müalicə və idarəetmə almaq üçün hiperpituitarizm ilə təcrübəli tibb mütəxəssislərinə müraciət etməyinizə əmin olmalısınız.