Uşaqlarda astma

Astma, tənəffüs yollarının şişməsinə və daralmasına səbəb olan bir xəstəlikdir. Xırıltı, nəfəs darlığı, sinə sıxılması və öskürəyə səbəb olur.

Astma tənəffüs yollarında şişkinlik (iltihab) səbəb olur. Astma tutması zamanı tənəffüs yollarını əhatə edən əzələlər sıxılır. Hava keçidlərinin örtüyü şişir. Nəticədə daha az hava keçə bilir.

Astma tez-tez uşaqlarda görülür. Uşaqlar üçün buraxılmış məktəb günlərinin və xəstəxana ziyarətlərinin əsas səbəbidir. Allergik reaksiya uşaqlarda astmanın əsas hissəsidir. Astma və allergiya tez-tez birlikdə olur.

Həssas tənəffüs yolları olan uşaqlarda astma simptomları allergen və ya tetikleyicilər adlanan maddələrlə nəfəs alaraq tetiklenebilir.

Ümumi astma tetikleyicileri bunlardır:

• Heyvanlar (saç və ya dander)
• Toz, küf və polen
• Aspirin və digər dərmanlar
• Havadakı dəyişikliklər (ən çox soyuq hava)
• Havadakı və ya qidadakı kimyəvi maddələr
• Tütün tüstüsü
• İdman
• Güclü duyğular
• Soyuqdəymə kimi viral infeksiyalar

Nəfəs alma problemləri tez-tez olur. Bunlara daxil ola bilər:

• Nəfəs darlığı
• Nəfəssiz hiss edirəm
• Havanı çəkmək
• Nəfəs almaqda problem (nəfəs alma)
• Normaldan daha sürətli nəfəs alma

Uşaq nəfəs almaqda çətinlik çəkdikdə, sinə və boyun dərisi içəri doğru çəkə bilər.

Uşaqlarda astmanın digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Bəzən uşağı gecə yuxudan oyadan öskürək (yeganə simptom ola bilər).
• Gözlərin altındakı qaranlıq çantalar.
• Yorğun hiss edirəm.
• Qıcıqlanma.
• Sinə sıxlığı.
• Nəfəs aldıqda bir fit səsi (xırıltı). Uşaq nəfəs aldıqda daha çox fərq edə bilərsiniz.

Çocuğunuzun astma simptomları dəyişə bilər. Semptomlar tez-tez görünə bilər və ya yalnız tetikleyiciler olduqda inkişaf edə bilər. Bəzi uşaqlarda gecə astma əlamətləri daha çox olur.

Tibbi xidmət uşağının ciyərlərini dinləmək üçün stetoskopdan istifadə edəcəkdir. Təchizatçı astma səslərini eşidə bilər. Ancaq uşağın astma tutması olmadığı zaman ağciyər səsləri tez-tez normal olur.

Təchizatçı uşağın pik axını ölçən cihaz deyilən bir cihaza nəfəs almasını təmin edəcəkdir. Pik axın sayğacları uşağın ağciyərdən havanı nə qədər yaxşı ata biləcəyini deyə bilər. Tənəffüs yolları astma səbəbiylə dar olarsa, pik axın dəyərləri azalır.

Siz və uşağınız evdə pik axını ölçməyi öyrənəcəksiniz.

Övladınızın təminatçısı aşağıdakı testləri sifariş edə bilər:

• Dəridə allergiya testi və ya uşağınızın müəyyən maddələrə qarşı alerjisi olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testi
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Ağciyər funksiyası testləri

Siz və uşağınızın təminatçıları astma hərəkət planı yaratmaq və həyata keçirmək üçün bir komanda şəklində birlikdə çalışmalısınız.

Bu plan sizə necə edəcəyinizi izah edəcəkdir:

• Astma tetikleyicilerinden çəkinin
• Semptomları izləyin
• Pik axını ölçün
• Dərman qəbul edin

Plan, provayderə nə vaxt zəng etməli olduğunuzu da söyləməlidir. Uşağınızın provayderinə hansı sualları verəcəyinizi bilmək vacibdir.

Astma xəstəliyi olan uşaqlar məktəbdə çox dəstəyə ehtiyac duyurlar.

• Məktəb işçilərinə astma fəaliyyət planınızı verin ki, övladınızın astmasına necə qulluq edəcəklərini bilsinlər.
• Dərs vaxtı uşağınıza dərman qəbul etməyə necə icazə verəcəyini öyrənin. (Bir razılıq formasını imzalamağınıza ehtiyac ola bilər.)
• Astma olması uşağınızın idman edə bilməyəcəyi demək deyil. Məşqçilər, idman zalı müəllimləri və övladınızda idmanın səbəb olduğu astma əlamətləri varsa nə edəcəyinizi bilməlisiniz.

Astma dərmanları

Astmanın müalicəsində istifadə olunan iki əsas dərman növü vardır.

Astma əlamətlərinin qarşısını almaq üçün hər gün uzunmüddətli nəzarət dərmanları alınır. Uşağınız simptomlar olmasa belə bu dərmanları qəbul etməlidir. Bəzi uşaqlarda birdən çox uzunmüddətli nəzarət dərmanına ehtiyac ola bilər.

Uzunmüddətli nəzarət dərmanlarının növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• İnhalyasiya olunmuş steroidlər (bunlar ümumiyyətlə ilk müalicə seçimidir)
• Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar (bunlar demək olar ki, hər zaman inhalyasiya olunmuş steroidlərlə istifadə olunur)
• Lökotrien inhibitorları
• Kromolin natrium

Tez astma və ya qurtarma astma dərmanları astma simptomlarını idarə etmək üçün sürətli işləyir. Uşaqlar öskürəndə, xırıltıda, nəfəs almaqda çətinlik çəkəndə və ya astma tutması zamanı onları götürürlər.

Övladınızın astma dərmanlarından bir qismi bir inhaler vasitəsi ilə qəbul edilə bilər.

• İnhalyatordan istifadə edən uşaqlar boşluq aparatından istifadə etməlidirlər. Bu, dərmanı düzgün şəkildə ağciyərlərə salmalarına kömək edir.
• Əgər uşağınız inhalatordan səhv istifadə edirsə, az miqdarda dərman ağciyərə daxil olur. Provayderinizdən uşağınıza bir inhalatordan necə düzgün istifadə edəcəyini göstərin.
• Kiçik uşaqlar dərmanlarını qəbul etmək üçün inhaler əvəzinə nebulizerdən istifadə edə bilərlər. Nebulizer astma dərmanını dumana çevirir.

HƏCCİLƏRDƏN QALIN

Çocuğunuzun astma tetikleyicilerini bilmək vacibdir. Onlardan qaçınmaq, uşağınızın daha yaxşı hiss etməsinə kömək etmək üçün ilk addımdır.

Ev heyvanlarını açıq havada və ya heç olmasa uşağın yataq otağından kənarda saxlayın.

Heç kim astma xəstəsi olan bir evdə və ya bir uşağın ətrafında siqaret çəkməməlidir.

• Evdəki tütün tüstüsündən qurtulmaq ailənin astma xəstəsi olan uşağa kömək etmək üçün edə biləcəyi ən vacib şeydir.
• Evin xaricində siqaret çəkmək kifayət deyil. Siqaret çəkən ailə üzvləri və qonaqlar tüstünü paltarında və saçlarında daşıyırlar. Bu astma simptomlarını tetikleyebilir.
• Bağlı şömine istifadə etməyin.

Evi təmiz saxlayın. Yeməkləri qablarda və yataq otağından kənarda saxlayın. Bu, astma tutmalarına səbəb ola biləcək hamamböceği ehtimalını azaltmağa kömək edir. Evdəki məhsulların təmizlənməsi ətirsiz olmalıdır.

UŞAĞINIZIN ASTMASINA NƏZARƏT EDİN

Pik axınının yoxlanılması astmaya nəzarət etmək üçün ən yaxşı üsullardan biridir. Bu, uşağınızın astmasının pisləşməməsinə kömək edə bilər. Astma tutmaları ümumiyyətlə xəbərdarlıq edilmədən baş vermir.

5 yaşınadək uşaqlar faydalı ola bilməsi üçün pik axını ölçən cihazdan yaxşı istifadə edə bilməzlər. Bununla birlikdə, uşaq vərdiş etmək üçün gənc yaşlarından pik axın sayğacından istifadə etməlidir. Bir yetkin hər zaman uşağın astma əlamətlərini izləməlidir.

Müvafiq müalicə ilə astma xəstələrinin çoxu normal bir həyat sürə bilər. Astma yaxşı nəzarət edilmədikdə, buraxılmış məktəbə, idmanla bağlı problemlərə, valideynlər üçün buraxılmış işlərə və provayderin ofisinə və təcili yardım otağına çoxsaylı ziyarətlərə səbəb ola bilər.

Uşaq böyüdükcə astma simptomları tez-tez azalır və ya tamamilə yox olur. Yaxşı nəzarət olunmayan astma davamlı ağciyər problemlərinə səbəb ola bilər.

Nadir hallarda astma həyati təhlükə yaradan bir xəstəlikdir. Ailələrin astma xəstəsi olan bir uşağa qulluq etmək üçün bir plan hazırlamaq üçün təminatçıları ilə sıx əməkdaşlıq etmələri lazımdır.

Uşağınızda yeni astma simptomları olduğunu düşünürsünüzsə, uşağınızın provayderini axtarın. Əgər uşağınıza astma diaqnozu qoyulubsa, provayderi axtarın:

• Təcili yardım ziyarətindən sonra
• Pik axın sayı azaldıqda
• Semptomlar daha tez-tez və şiddətləndikdə, uşağınız astma hərəkət planını izləməsinə baxmayaraq

Çocuğunuz nəfəs almaqda və ya astma tutmasında çətinlik çəkirsə dərhal tibbi yardım alın.

Təcili simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Nəfəs alma çətinliyi
• Dodaqlara və üzə mavi rəng
• Nəfəs darlığı səbəbindən ciddi narahatlıq
• Sürətli nəbz
• Tərləmə
• Şiddətli yuxululuq və ya qarışıqlıq kimi xəbərdarlıq səviyyəsinin azalması

Şiddətli astma tutması olan bir uşağın xəstəxanada qalması və damardan oksigen və dərman alması lazım ola bilər (venadaxili xətt və ya IV).

Uşaq astması; Astma - uşaq xəstəlikləri; Nəfəs alma - astma - uşaqlar

• Astma və məktəb
• Astma - nəzarət dərmanları
• Uşaqlarda astma - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Astma - sürətli relyefli dərmanlar
• İdmanla əlaqəli bronxokonstriksiya
• Məktəbdə idman və astma
• Nebulizer necə istifadə olunur
• Bir inhalator necə istifadə olunur - boşluq yoxdur
• Bir inhalator necə istifadə olunur - boşluq ilə
• Pik axın sayğacınızdan necə istifadə etmək olar
• Pik axını bir vərdiş halına gətirin
• Astma hücumunun əlamətləri
• Astma tetikleyicilerinden uzaq durun

• Normal və astmatik bronşiole qarşı
• Pik axını sayğacı
• Ağciyərlər
• Ümumi astma tetikler

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Pediatrik astmaya addım-addım yanaşma. J Fam Təcrübə. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Körpələrdə və uşaqlarda astma müalicəsi. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton Alerjisi: Prinsiplər və Praktika. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 50-ci hissə.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Uşaqlıq astması. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinik diaqnoz və idarəetmə. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.

ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Nazirliyi; Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutunun veb saytı. Astma müalicəsi haqqında sürətli müraciət: astmanın diaqnozu və idarə edilməsi; Milli Astma Təhsili və Qarşısının Alma Proqramından təlimatlar, ekspert panel hesabatı 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidlines/asthma_qrg.pdf. Sentyabr 2012-də yeniləndi. 8 May 2020 tarixində əldə edildi.