İmmunoterapiya Melanomu necə müalicə edir?

MəZmun

• Yoxlama nöqtəsinin inhibitorları
• İpilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Potensial yan təsirləri
• Sitokin müalicəsi
• İnterferon alfa-2b (Intron A)
• Pegylated interferon alfa-2b (Sylatron)
• Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
• Potensial yan təsirləri
• Onkolitik virus terapiyası
• Potensial yan təsirləri
• Çəkmə

İmmunoterapiya, immunitet sisteminizin xərçəngə qarşı daha təsirli işləməsinə kömək edən bir müalicə növüdür. Bəzən bioloji terapiya kimi tanınır.

İmmünoterapiya ilə müalicə kömək edə bilər:

• melanoma dəri xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsini və yayılmasını dayandırın və ya yavaşlatın
• vücudunuzun müxtəlif yerlərində inkişaf etmiş melanoma şişlərini büzün
• cərrahi yolla çıxarılsa, melanomanın geri qayıtma şansını azaldır

Melanoma dəri xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən müxtəlif immunoterapiya növləri haqqında məlumat əldə etmək üçün oxuyun. Sonra müalicə variantları haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün həkiminizlə danışın.

Yoxlama nöqtəsinin inhibitorları

T hüceyrələri, immunitet sisteminizdəki xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edən bir ağ qan hüceyrəsidir.

T hüceyrələrinin bədəninizdəki sağlam hüceyrələrə hücum etməsini dayandırmaq üçün immunitet sisteminiz "nəzarət nöqtələri" olaraq bilinən bəzi zülallardan istifadə edir. Bəzən melanoma dəri xərçəngi hüceyrələri, T hüceyrələrinin öldürülməsinin qarşısını almaq üçün nəzarət nöqtəsi zülallarından istifadə edirlər.

Yoxlama nöqtəsinin inhibitorları, nəzarət nöqtəsi zülallarını maneə törədən bir dərman növüdür. Xərçəng hüceyrələrinin xaricindəki antigenlərə yapışırlar ki, bu da T hüceyrələrinə hücum edib öldürməyə imkan verir.

Keçid nöqtəsinin inhibitorları, əməliyyatla çıxarıla bilməyən 3 və ya 4-cü mərhələ müalicəsi üçün təyin edilə bilər. Və ya onlar cərrahiyyə ilə birlikdə təyin oluna bilər.

Qida və Dərman İdarəsi (FDA) melanoma müalicəsi üçün üç növ nəzarət nöqtəsi inhibitorunu təsdiqlədi: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) və nivolumab (Opdivo).

İpilimumab (Yervoy)

Yervoy, CTLA-4 olaraq bilinən bir növ nəzarət nöqtəsi zülalını bloklayır.

Doktorunuz Yervoyu təyin edərsə, damardaxili (IV) infuziya vasitəsi ilə dörd doz dərman alacaqsınız. Hər 3 həftədə bir doza alacaqsınız.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda, PD-1 adlı bir növ nəzarət nöqtəsi zülalını hədəf alır.

Keytruda, ümumiyyətlə 3 həftədə bir dəfə, IV infuziya ilə aparılır.

Nivolumab (Opdivo)

Keytruda kimi, Opdivo da PD-1-ni hədəf alır.

Opdivo ilə müalicə alsanız, dərmanı hər 2-3 həftədə bir dəfə IV infuziya ilə alacaqsınız. Doktorunuz Opdivo'yu tək və ya Yervoy ilə birlikdə təyin edə bilər.

Potensial yan təsirləri

Yoxlama nöqtəsinin inhibitorları ilə müalicə aşağıdakı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• yorğunluq
• ishal
• Baş ağrısı
• dəri qaşınması
• öskürək
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• sarı dəri və gözlərə səbəb ola biləcək qaraciyər problemləri
• öskürək və ya nəfəs almaqda çətinlik yarada biləcək ağciyər problemləri
• bədən çəkinizdə, bədən istiliyində, qan təzyiqində və ya ürək dərəcəsində dəyişikliklərə səbəb ola bilən tiroid problemləri

Nadir hallarda, nəzarət nöqtəsinin inhibitorları ilə müalicə həyat üçün təhlükəli immunitet reaksiyalarına səbəb olur. Yan təsirləri hiss etdiyinizi düşünsəniz dərhal həkiminizə bildirin.

Sitokin müalicəsi

Sitokinlər vücudunuzun təbii olaraq istehsal etdiyi bir protein növüdür. Elm adamları bir laboratoriyada texnoloji sitokinlər də yarada bilərlər.

Sitokinlər, immun hüceyrələrin bir-biri ilə əlaqə yaratmasına imkan verən kimyəvi mesajçılar rolunu oynayır. Bu, immunitet sisteminizin xəstəliklərə necə reaksiya verdiyini idarə etməyə kömək edir.

Süni sitokinlərlə müalicə immunitet sisteminizi gücləndirməyə və xərçəng hüceyrələrinə qarşı daha güclü bir reaksiya verməyə kömək edə bilər.

Melanoma dəri xərçəngini müalicə etmək üçün süni hazırlanmış sitokinlərin üç növü təsdiq edilmişdir: interferon alfa-2b (Intron A), pegillated interferon alfa-2b (Sylatron) və interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).

İnterferon alfa-2b (Intron A)

İntron A, erkən mərhələdə melanoma dəri xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Ayrıca xərçəng yalnız yaxın bölgələrə yayıldığı bir sıra inkişaf etmiş melanoma hallarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu yerli inkişaf etmiş melanoma kimi tanınır.

Intron A, adətən əməliyyatdan sonra tətbiq olunur, köməkçi bir müalicə kimi. Xərçəngin cərrahi yolla qaldırıldıqdan sonra geri dönmə şansını azaltmağa kömək edə bilər.

Doktorunuz İntron A təyin edərsə, ehtimal ki, bir il ərzində həftədə bir neçə gün ərzində dərmanın yüksək dozalı inyeksiyalarını alacaqsınız.

Pegylated interferon alfa-2b (Sylatron)

Intron A kimi, Sylatron da əməliyyatdan sonra adətən köməkçi bir müalicə olaraq təyin olunur. Xərçəngin geri dönməsini dayandırmağa kömək edə bilər.

Sylatron dərinin altına vurulur. Bu dərmanı alsanız, həkiminiz 8 həftə boyunca həftədə 6 mq dozada bir dərman təyin edəcək. Bu ilkin dozaları qəbul etdikdən sonra həkiminiz 5 ilə qədər həftədə 3 mq kiçik bir doz təyin edə bilər.

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Vücudunuzun digər hissələrinə yayılmış 3-cü mərhələ və ya 4-cü mərhələ melanoma dəri xərçəngi varsa həkiminiz Proleukin təyin edə bilər.

Bəzən bu dərman melanoma müalicədən sonra qayıtdıqda və dəridə cərrahi yolla çıxarmaq üçün çox sayda şiş var.

Proleukin ilə müalicə melanoma şişlərinin böyüməsini kiçiltməyə və məhdudlaşdırmağa kömək edə bilər.

Doktorunuz Proleukin'i təyin edərsə, bir tibb mütəxəssisi birbaşa şişə yeridəcəkdir. 1 ilə 2 həftə ərzində gündə iki-üç dəfə çox injeksiya etməlisiniz.

Potensial yan təsirləri

Sitokin terapiyası ilə müalicə yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn:

• hərarət
• titrəmələr
• əzələ ağrıları
• oynaq ağrısı
• yorğunluq
• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• iştahsızlıq
• qaşınma dərisi
• qırmızı dəri
• səfeh
• saç tökülməsi
• maye yığma
• əhval dəyişir

Bu dərmanlar da qan hüceyrələrinizin azalmasına səbəb ola bilər. Bu yoluxma riskini artıra bilər.

Yan təsirləri inkişaf etdirdiyinizi düşünürsünüzsə dərhal həkiminizə bildirin.

Onkolitik virus terapiyası

Onkolitik viruslar sağlam hüceyrələrə zərər vermədən xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün genetik olaraq dəyişdirilmiş viruslardır.

Bir onkolitik virus bir melanoma dəri xərçəngi şişinə vurulduqda, xərçəng hüceyrələrinə daxil olur və çoxalmağa başlayır. Bu, xərçəng hüceyrələrinin yanmasına və ölməsinə səbəb olur.

Yoluxmuş xərçəng hüceyrələri öldükdə antigenləri buraxırlar. Bu, immunitet sisteminizi eyni antijenlərə sahib olan vücudunuzdakı digər xərçəng hüceyrələrini hədəf almağa təhrik edir.

Melanoma müalicəsində istifadə olunan bir növ onkolitik virus var. Talimogene laherparepvec (Imlygic) və ya T-VEC kimi tanınır.

Potensial yan təsirləri

T-VEC ilə müalicə yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn:

• yorğunluq
• hərarət
• titrəmələr
• ürək bulanması

Yan təsirləri hiss etdiyinizi düşünürsünüzsə, doktorunuzla əlaqə saxlayın.

Çəkmə

Melanoma dəri xərçəngi varsa, həkiminiz immunitet sisteminizin xərçəng hüceyrələrini tapmaq və öldürmək qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir və ya bir neçə növ immunoterapiya təyin edə bilər.

İmmunoterapiya tez-tez cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və ya kemoterapi dərmanları kimi melanoma üçün digər müalicə ilə birləşdirilir. Müalicə seçimləriniz haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün həkiminizlə danışın.