Döş xərçəngi necə yayılır

MəZmun

• Döş xərçəngi nədir?
• Döş xərçəngi hansı mərhələlərdədir?
• Mərhələ 0
• Mərhələ 1
• Mərhələ 2
• Mərhələ 3
• Mərhələ 4
• Yayılma necə olur?
• Döş xərçəngi ümumiyyətlə hara yayılır?
• Metastaz necə diaqnoz qoyulur?
• Metastaz necə müalicə olunur?
• Doktorunuzla danışmaq

İstər bir dostunuz, istərsə də bir ailə üzvünüzdə məmə xərçəngi diaqnozu qoyulub, mövcud məlumatların hamısını araşdırmaq çox böyük ola bilər.

Budur məmə xərçəngi və onun mərhələləri haqqında sadə bir baxış, sonra məmə xərçənginin necə yayıldığı, necə diaqnoz qoyulduğu və həkimlərin onu necə müalicə etdikləri barədə məlumat.

Döş xərçəngi nədir?

Döş xərçəngi döş toxumasında xərçəng hüceyrələri meydana gəldiyi zaman baş verir. ABŞ-da qadınlar üçün dəri xərçəngindən sonra ikinci olan ən çox görülən xərçəng diaqnoz növlərindən biridir. Bu xəstəlik kişilərə də təsir göstərə bilər.

Erkən aşkarlama döş xərçəngi diaqnozu və sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırmağa kömək etdi.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• sinənizdə bir parça
• məmə ucundan qanlı axıntı
• döşünüzün ölçüsündə, formasında və ya görünüşündə dəyişikliklər
• döşünüzdəki dəri rəngində və ya toxumasında dəyişikliklər

Mütəmadi döş müayinələri və mamoqrafiya ilə ayaqlaşmaq, baş verdikdə hər hansı bir dəyişiklik görməyinizə kömək edə bilər. Bu simptomlardan birini görsəniz, mümkün qədər tez həkiminizə xəbər verin.

Döş xərçəngi hansı mərhələlərdədir?

Doktorunuz aşağıdakıları təyin edərək xərçəng mərhələsini müəyyənləşdirir:

• xərçəngin invaziv və ya qeyri-invaziv olması
• şiş ölçüsü
• təsir limfa düyünlərinin sayı
• bədənin digər hissələrində xərçəng varlığı

Müxtəlif testlər yolu ilə mərhələ təyin olunduqdan sonra həkiminiz dünyagörüşünüz və uyğun müalicə variantlarınız barədə sizə daha çox məlumat verə biləcəkdir.

Döş xərçənginin beş mərhələsi bunlardır:

Mərhələ 0

Mərhələ 0-də xərçəng qeyri-invaziv hesab olunur. Döş xərçəngi 0 mərhələsinin iki növü vardır:

• İldə in situ duktal karsinoma (DCIS), xərçəng süd kanallarının qabığının içərisindədir, lakin digər döş toxumalarına yayılmayıb.
• Halbuki in situ lobulyar karsinoma (LCIS) də mərhələ 0 məmə xərçəngi olaraq təsnif edilir, əslində xərçəng hesab edilmir. Bunun əvəzinə, məmə lobulalarında əmələ gələn anormal hüceyrələri təsvir edir.

Mərhələ 0 məmə xərçəngi yüksək dərəcədə müalicə edilə bilər.

Mərhələ 1

Bu mərhələdə xərçəng invaziv, lakin lokallaşdırılmış hesab olunur. Mərhələ 1 1A və 1B formalarına bölünür:

• İldə mərhələ 1A, xərçəng 2 santimetrdən (sm) kiçikdir. Ətrafdakı limfa düyünlərinə yayılmamışdır.
• İldə mərhələ 1B, həkiminiz döşünüzdə bir şiş tapa bilməz, ancaq limfa düyünlərində xərçəng hüceyrələrinin kiçik qrupları ola bilər. Bu qruplar 0,2 ilə 2 millimetr (mm) arasındadır.

Mərhələ 0-də olduğu kimi, mərhələ 1-də döş xərçəngi yüksək dərəcədə müalicə edilə bilər.

Mərhələ 2

Xərçəng 2-ci mərhələdə invazivdir. Bu mərhələ 2A və 2B-yə bölünür:

• İldə mərhələ 2A, şişiniz olmaya bilər, ancaq xərçəng limfa düyünlərinizə yayıldı. Alternativ olaraq, şiş ölçüsü 2 sm-dən az ola bilər və limfa düyünlərini əhatə edir.Və ya şiş 2 ilə 5 sm arasında ölçülə bilər, ancaq limfa düyünlərinizi əhatə etmir.
• İldə mərhələ 2B, şiş ölçüsü daha böyükdür. Şişiniz 2 ilə 5 sm arasındadırsa və dörd və ya daha az limfa düyünlərinə yayıldısa, sizə 2B diaqnozu qoyula bilər. Əks təqdirdə, limfa düyünləri yayılmadan şiş 5 sm-dən böyük ola bilər.

Əvvəlki mərhələlərə nisbətən daha güclü müalicə tələb edə bilərsiniz. Lakin, 2-ci mərhələdə dünyagörüşü hələ də yaxşıdır.

Mərhələ 3

Xərçənginiz 3-cü mərhələyə çatsa invaziv və inkişaf etmiş sayılır. Digər orqanlarınıza hələ yayılmayıb. Bu mərhələ 3A, 3B və 3C alt qruplarına bölünür:

• İldə mərhələ 3A, şişiniz 2 sm-dən kiçik ola bilər, ancaq dörd ilə doqquz arasında təsirlənmiş limfa düyünləri var. Bu mərhələdəki şiş ölçüsü 5 sm-dən böyük ola bilər və limfa düyünlərinizdəki kiçik hüceyrələrin birləşməsini əhatə edir. Xərçəng, qoltuqaltı və döş sümüyündəki limfa düyünlərinə də yayıla bilər.
• İldə mərhələ 3B, şiş istənilən ölçüdə ola bilər. Bu nöqtədə döş körpəniz və ya dərinizə də yayılıb və doqquz limfa düyününə təsir göstərir.
• İldə mərhələ 3C, xərçəng heç bir şiş olmasa da 10-dan çox limfa düyünlərinə yayıla bilər. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri körpücük sümüyünüz, qoltuqaltı və ya döş sümüyünüz yaxınlığında ola bilər.

Mərhələ 3-də müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• mastektomiya
• radiasiya
• hormon terapiyası
• kimyəvi terapiya

Bu müalicələr əvvəlki mərhələlərdə də təklif olunur. Həkiminiz ən yaxşı nəticə üçün bir sıra müalicə təklif edə bilər.

Mərhələ 4

Mərhələ 4-də döş xərçəngi metastaz verdi. Başqa sözlə, bədənin digər hissələrinə yayılmışdır. Buraya aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi daxil ola bilər:

• beyin
• sümüklər
• ağ ciyər
• qaraciyər

Doktorunuz müxtəlif müalicə variantlarını sınaqdan keçirə bilər, lakin bu mərhələdə xərçəng terminal hesab olunur.

Yayılma necə olur?

Xərçəngin bədəndə yayılmasının bir neçə yolu var.

• Doğrudan istila, şiş bədənin yaxınlığındakı bir orqana yayıldıqda baş verir. Xərçəng hüceyrələri bu yeni ərazidə kök salır və böyüməyə başlayır.
• Lenfangitik yayılma xərçəng lenfatik sistemdən keçəndə meydana gəlir. Döş xərçəngi tez-tez yaxınlıqdakı limfa düyünlərini əhatə edir, buna görə xərçəng limfa qan dövranı sisteminə girə və bədənin müxtəlif hissələrində tuta bilər.
• Hematogen yayılma lenfangitik yayılma ilə eyni şəkildə hərəkət edir, lakin qan damarları vasitəsilə. Xərçəng hüceyrələri bədəndə gəzir və uzaq bölgələrdə və orqanlarında kök salır.

Döş xərçəngi ümumiyyətlə hara yayılır?

Döş toxumasında xərçəng başladıqda, bədənin digər hissələrini təsir etmədən əvvəl tez-tez limfa düyünlərinə yayıla bilər. Döş xərçəngi ən çox aşağıdakılara yayılır:

• sümüklər
• beyin
• qaraciyər
• ağ ciyər

Metastaz necə diaqnoz qoyulur?

Müxtəlif testlər xərçəngin yayılmasını aşkar edə bilər. Bu testlər ümumiyyətlə həkiminiz xərçəngin yayıldığını düşünmədikcə aparılmır.

Onlara sifariş vermədən əvvəl həkiminiz şiş ölçüsünü, limfa düyünlərinin yayılmasını və yaşadığınız xüsusi simptomları qiymətləndirəcəkdir.

Ən ümumi testlərə aşağıdakılar daxildir:

• sinə rentgenoqrafiyası
• sümük taraması
• tomoqrafiya
• bir MRI müayinəsi
• ultrasəs
• bir pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) taraması

Son bir test növü, tibbi tarixinizə və simptomlarınıza bağlı olacaqdır. Məsələn, siz və ya həkiminiz xərçəngin qarınınıza yayıldığından şübhələnirsinizsə, ultrasəs apara bilərsiniz.

KT və MRT müayinələri həkiminizə bədənin müxtəlif hissələrini bir anda vizuallaşdırmağa kömək edə bilər. Həkiminiz xərçəngin yayıldığını düşünsə də, harada olduğuna əmin deyilsə, bir PET taraması faydalı ola bilər.

Bu testlərin hamısı nisbətən qeyri-invazivdir və xəstəxanada qalmağı tələb etməməlidirlər. Testinizdən əvvəl sizə xüsusi təlimatlar verilə bilər.

Məsələn, KT-siniz varsa, vücudunuzdakı fərqli xüsusiyyətləri müəyyənləşdirməyə kömək etmək üçün oral kontrast maddə içməyiniz lazım ola bilər.

Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, aydınlaşdırmaq üçün testi aparan ofisə zəng etməkdən çəkinməyin.

Metastaz necə müalicə olunur?

Mərhələ 4 döş xərçəngi müalicə edilə bilməz. Bunun əvəzinə, diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicə həyat keyfiyyətinizi uzatmaq və yaxşılaşdırmaqdır.

Döş xərçəngi 4 mərhələsinin əsas müalicə formalarına aşağıdakılar daxildir:

• kimyəvi terapiya
• radiasiya terapiyası
• cərrahiyyə
• hormon terapiyası
• hədəf terapiya
• klinik sınaqlar
• ağrı müalicəsi

Hansı müalicə və ya müalicə üsullarını tətbiq etməyiniz xərçənginizin yayılmasından, tibbi tarixinizdən və şəxsi seçimlərinizdən asılı olacaq. Bütün müalicələr hər kəs üçün doğru deyil.

Doktorunuzla danışmaq

Döş xərçənginin necə yayıldığı bədəninizə və xərçənginizə xas olan bir sıra amillərdən və vəziyyətlərdən asılıdır. Xərçəng digər orqanlara yayıldıqdan sonra heç bir çarə yoxdur.

Asılı olmayaraq, 4-cü mərhələdə müalicə həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa və hətta ömrünü uzatmağa kömək edə bilər.

Doktorunuz xərçəngin hansı mərhələsində olduğunuzu anlamaq və sizin üçün ən yaxşı müalicə variantlarını təklif etmək üçün ən yaxşı mənbəyinizdir.

Sinələrinizdə yumru və ya digər dəyişikliklər hiss edirsinizsə, randevu almaq üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Əgər əvvəllər döş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, ağrı, şişlik və ya digər narahat edici simptomlarla qarşılaşdığınızı həkiminizə bildirin.