Medicare'yi necə ödəyirəm?

MəZmun

• Baxış
• Medicare əhatə dairəsinə kim uyğun gəlir?
• Hər planın qiyməti nə qədərdir?
• Medicare Hissəsi A - Xəstəxanaya yerləşdirmə
• Medicare Part B - Tibbi / həkim ziyarətləri
• Medicare Bölmə C - Üstünlük planları (xəstəxana, həkim və resept)
• Medicare Part D - Reçeteli dərmanlar
• Medicare xərclərini necə azaltmaq olar?

Baxış

Təqaüdə çıxmağı düşünürsənsə, heç vaxt planlaşdırmağa çox erkən başlaya bilməzsən. Planlaşdırmaya 65 yaşınızdan ən az 3 ay əvvəl başlamaq yaxşıdır. Bu, məlumatlı bir qərar verməyinizə və qeydiyyat müddətini itirdiyinizə görə cəzalardan çəkinməyinizə kömək edəcəkdir.

Medicare əhatə dairəsinə kim uyğun gəlir?

65-ə yaxınlaşırsınızsa və ya 65-dən yuxarı olsanız, bir neçə əsas suala cavab verməlisiniz:

• ABŞ vətəndaşı və ya qanuni rezidentsiniz?
• Minimum beş ildir ABŞ-da yaşamısınız?
• Medicare ilə əhatə olunmuş bir işdə ən azı 10 il çalışmısınız və ya özbaşına məşğulluq vergiləri hesabına buna qatqı təmin etmisinizmi?

Bu sualların hamısına bəli cavabını verdiyiniz təqdirdə Medicare-də qeydiyyatdan keçmək hüququna sahibsiniz. Bu meyarlara cavab verməsəniz, Medicare-də qeydiyyatdan keçə bilərsiniz, lakin aylıq mükafat ödəməlisiniz.

Bir çox insan üçün Medicare Hissəsi A (xəstəxanaya yerləşdirmə) sizə pulsuz olaraq təmin ediləcəkdir. Ənənəvi Medicare planının Medicare Bölümü B (həkim ziyarətləri / tibbi yardım) seçilmiş bir plandır.

Medicare Bölmə B üçün hər ay bir mükafat ödəyəcəksiniz. Sosial Təhlükəsizlik, Dəmir Yolu Təqaüd heyəti və ya Personel İdarəetmə müavinətləri alsanız, B B mükafatınız müavinət ödənişinizdən avtomatik olaraq çıxılacaq. Bu müavinət ödənişlərini almasanız, bir faktura alacaqsınız.

İlkin qeydiyyatdan keçmə və ya əhatə dairəsindəki dəyişikliklə Medicare Advantage Planları (birləşmə əhatə dairəsi) ilə maraqlanırsınızsa, nəzərə alacağınız bir çox amil var. Əsas odur ki, bütün ehtiyaclarınıza cavab verən və büdcənizə uyğun bir plan axtarın.

Cibdən çıxan xərclərin əvəzinə daha yüksək aylıq mükafat ödəyəcəksiniz. Əksər hallarda, tibbi xidmətlərin, məhsulların və prosedurların əksəriyyəti və kassaları olacaqdır. Medicare Plan D (reçeteli) əhatə dairəsini seçsəniz, aylıq mükafat da ödəyəcəksiniz.

Hər planın qiyməti nə qədərdir?

Hər Medicare planının fərqli təklifləri və fərqli xərcləri var. Mükafatlar, pul ödəmələri və cib xaricindəki xərclər daxil olmaqla hər planla əlaqəli xərclərə nəzər salaq.

Medicare Hissəsi A - Xəstəxanaya yerləşdirmə

Əksər insanlar üçün A Hissəsi sizə pulsuz olaraq təqdim ediləcəkdir. Hissə A satın almanız lazımdırsa, hər ay 437 dollara qədər pul ödəyəcəksiniz.

Sığorta polisi sahibi (siz) tərəfindən hər müavinət dövrü üçün 1364 ABŞ dolları məbləğində çıxılan məbləğ ödənilməlidir.

Ödənişlər xəstəxanaya yerləşdirilən günlərin sayına əsaslanır.

Gec qəbul haqqı mükafat məbləğinizin yüzdə 10-a bərabər ola bilər. Ödənişlər, qeydiyyatdan keçmədiyiniz illərin iki qatına görə ödənilir.

Ödəndiyiniz məbləğ üçün cibdən çıxan maksimum yoxdur.

Medicare Part B - Tibbi / həkim ziyarətləri

Çox insan hər ay 135,30 dollar ödəyir. Daha yüksək gəlir səviyyəsində olanlardan daha çoxu ödəyir.

Çıxarılma illik 185 dollardır. Çıxardığınız ödənildikdən sonra, adətən xidmətlərin dəyərinin 20 faizini ödəyəcəksiniz.

Ödənməyi gözləmək olar:

• Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş laboratoriya xidmətləri üçün $ 0
• Evdə səhiyyə xidmətləri üçün 0 dollar
• Walker, əlil arabası və ya xəstəxana yatağı kimi davamlı tibbi avadanlıqlar üçün Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş məbləğin yüzdə 20-si
• Ambulator psixi sağlamlıq xidmətləri üçün yüzdə 20
• Ambulator xəstəxana xidmətləri üçün yüzdə 20

Gec qəbul haqqı mükafat məbləğinizin yüzdə 10-a bərabər ola bilər. Ödənişlər, qeydiyyatdan keçmədiyiniz illərin iki qatına görə ödənilir.

Ödəndiyiniz məbləğ üçün cibdən çıxan maksimum yoxdur.

Medicare Bölmə C - Üstünlük planları (xəstəxana, həkim və resept)

C hissəsindəki aylıq mükafatlar, iki illik hesabat gəlirinizə, müavinət seçimlərinə və planın özünə görə dəyişir.

Hissə C çıxılmalar, ödəmələr və qarşılıqlı sığorta üçün ödədiyiniz məbləğ plana görə dəyişir.

Ənənəvi Medicare kimi, Advantage Planları, əhatə olunmuş tibbi xidmətlər üçün xərclərin bir hissəsini ödəməyinizi təmin edir. Layihədəki payınız, aldığınız qayğıya görə adətən yüzdə 20 ilə yüzdə 40 və ya daha çox arasında dəyişir.

Bütün üstünlük planlarının, tibbi xidmətlər üçün cibinizdən çıxma xərclərinizə görə illik bir məhdudiyyəti var. Cibdən çıxan orta limit, ümumiyyətlə, 3000-4000 dollar arasında dəyişir.2019-cu ildə cibdən çıxan maksimum limit 6700 dollardır.

Çox planla, bu həddə çatdıqda, əhatə olunmuş xidmətlər üçün heç bir şey ödəməyəcəksiniz. Medicare Advantage əhatə dairəsi üçün ödədiyiniz hər aylıq mükafat planınızın cibinizdən çıxan maksimumuna hesablanmır.

Ambulator reçeteli dərman müalicəsi üçün ödənilən hər hansı bir xərc (Bölmə D) cibinizdən çıxan maksimuma aid deyil.

Medicare Part D - Reçeteli dərmanlar

D hissəsi aylıq mükafatlar seçdiyiniz plana və yaşadığınız ölkənin ərazisinə görə dəyişir. Ayda 10-100 dollar arasında dəyişə bilər. Mükafatlar, qeydiyyatdan əvvəl iki il ərzində verdiyiniz gəlirə görə daha yüksək ola bilər.

D hissəsi illik çıxılmaq üçün ödədiyiniz məbləğ 360 dollardan çox ola bilməz.

Ödənişlərdə əvvəlcədən təyin olunmuş bir məbləğə çatdıqdan sonra, "pişi çuxuru" da adlandırılan əhatə dairəsinə çatdınız. 2019-cu il üçün Medicare veb saytına görə, siz və planınız örtüklü dərmanlara 3.820 dollar xərclədikdən sonra, əhatə dairəsindəki boşluğun içindəsiniz. Bu məbləğ ildən-ilə dəyişə bilər. Bundan əlavə, D hissəsi xərclərini ödəmək üçün əlavə yardım almağa haqq qazanan insanlar, boşluğa düşmürlər.

Əhatə dairəsi boşluğu zamanı əksər markalı dərmanlara yüzdə 25, ümumi dərmanlara yüzdə 63 ödəyəcəksiniz. Boşluğa əhatə edən bir Medicare planınız varsa, dərman qiymətinə tətbiq olunduqdan sonra əlavə endirim əldə edə bilərsiniz. Əhatə dairəsi boşluğu barədə ən son məlumat üçün buraya vurun.

Cibinizdən 5100 dollar xərclədikdən sonra, əhatə dairəsindəki boşluqdan çıxdınız və avtomatik olaraq "fəlakətli əhatə dairəsi" adlanırsınız. Fəlakətli bir əhatə dairəsində olduğunuzda, ilin qalan hissəsi üçün yalnız qapalı dərmanlar üçün az miqdarda bir əmanət məbləği oynayırsınız.

Gec qəbul haqqı mükafat məbləğinizin yüzdə 10-a bərabər ola bilər. Ödənişlər, qeydiyyatdan keçmədiyiniz illərin iki qatına görə ödənilir.

Medicare xərclərini necə azaltmaq olar?

Mümkün cəzalardan qaçmaq üçün tələb olunan vaxt ərzində qeydiyyatdan keçdiyinizə əmin olun və yalnız istifadə edəcəyinizi düşündüyünüz əhatə dairəsini seçin. Bir neçə reseptli dərman qəbul edirsinizsə və ya ucuz qiymətə dərman qəbul edirsinizsə, reçeteli dərman müalicəsi almaq istəməyəcəksiniz.

Reçeteli bir dərman planı seçməyinizdən asılı olmayaraq, markalı dərmanların ümumi versiyasını istəmək də pula qənaət edə bilər.

Medicare vasitəsilə bəzi proqramlar, mükafatlarınızı ödəməyə də kömək edə bilər. Proqramlara uyğun olmaq üçün:

• A hissəsinə uyğun olun
• proqram başına maksimum məbləğə bərabər və ya daha az bir gəlir səviyyəsinə sahib olmaq
• məhdud mənbələrə sahibdirlər

Hal-hazırda mövcud olan beş proqram bunlardır:

• Kvalifikasiya olunmuş Tibbi Yardımçı (QMB) Proqramı
• Xüsusi Az Gəlirli Tibbi Faydalanan (SLMB) Proqramı
• İxtisaslı Fərdi (QI) Proqram
• İxtisaslı Əlil İşləyən Şəxslər (QDWI) Proqramı
• Reçeteli dərmanlar üçün əlavə yardım proqramı (Medicare Part D)

Bu proqramlar, Hissə A və Hissə B mükafatları və çıxılan borclar, qarşılıqlı sığorta və ödəmələr kimi digər xərcləri ödəməyinizə kömək edə bilər.