Donovanoz (qranuloma inguinale)

Donovanoz (granuloma inguinale) ABŞ-da nadir hallarda görülən cinsi yolla keçən bir xəstəlikdir.

Donovanoza (qranuloma inguinale) bakteriya səbəb olur Klebsiella granulomatis. Xəstəlik ümumiyyətlə Cənub-Şərqi Hindistan, Guyana və Yeni Gine kimi tropik və subtropik bölgələrdə rast gəlinir. ABŞ-da ildə 100-ə yaxın hadisə bildirilir. Bu halların əksəriyyəti, xəstəliyin tez-tez rast gəlindiyi yerlərə səyahət edən və ya gələn insanlarda olur.

Xəstəlik daha çox vajinal və ya anal əlaqə yolu ilə yayılır. Çox nadir hallarda oral seks zamanı yayılır.

Ən çox infeksiya 20 ilə 40 yaş arası insanlarda olur.

Simptomlar bakteriyalara səbəb olan xəstəliklə təmasda olduqdan 1 ilə 12 həftə sonra baş verə bilər.

Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Vaxtların təxminən yarısında anal bölgədəki yaralar.
• Cinsiyyət orqanlarında və ya anus ətrafında kiçik, ətli-qırmızı rəngli qabarıqlıqlar görünür.
• Dəri tədricən köhnəlir və zərbələr qranulyasiya toxuması adlanan qaldırılmış, ətli-qırmızı, məxmər düyünlərinə çevrilir. Çox vaxt ağrısızdırlar, ancaq yaralanarsa asanlıqla qanaxırlar.
• Xəstəlik yavaş-yavaş yayılır və cinsiyyət toxumasını məhv edir.
• Toxuma zədələnməsi qasığa yayıla bilər.
• Cinsiyyət orqanları və ətrafdakı dəri dəri rəngini itirir.

İlkin mərhələlərində donovanoz və şankroid arasında fərq qoymaq çətin ola bilər.

Sonrakı mərhələlərdə donovanoz inkişaf etmiş genital xərçənglər, lenfogranuloma venereum və anogenital dəri amemiazı kimi görünə bilər.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Toxuma nümunəsinin kulturası (çətin və müntəzəm olaraq mövcud deyil)
• Lezyonun qırıntıları və ya biopsiyası

Sifilisin aşkarlanmasında istifadə edilənlərə bənzər laboratoriya testləri yalnız donovanozun diaqnozu üçün tədqiqat əsasında mövcuddur.

Donovanozun müalicəsində antibiotiklərdən istifadə olunur. Bunlara azitromisin, doksisiklin, siprofloksasin, eritromisin və trimetoprim-sulfametoksazol daxildir. Vəziyyəti müalicə etmək üçün uzun müddətli müalicə lazımdır. Əksər müalicə kursları 3 həftə və ya yaralar tamamilə sağalana qədər davam edir.

İzləmə müayinəsi vacibdir, çünki xəstəlik müalicə olunduqdan sonra yenidən görünə bilər.

Bu xəstəliyin erkən müalicəsi toxuma ziyan və ya yara izi ehtimalını azaldır. Müalicə olunmayan xəstəlik cinsiyyət toxumasının zədələnməsinə səbəb olur.

Bu xəstəlikdən yarana biləcək sağlamlıq problemləri bunlardır:

• Cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi və yara izləri
• Cinsiyyət orqanlarında dəri rənginin itirilməsi
• Yaralanma səbəbi ilə daimi cinsiyyət orqanı şişməsi

Aşağıdakı hallarda həkiminizlə görüş üçün zəng edin.

• Donovanoz olduğu bilinən bir şəxslə cinsi əlaqə qurdunuz
• Donovanoz əlamətləri inkişaf edir
• Cinsiyyət bölgəsində xora inkişaf edir

Bütün cinsi fəaliyyətlərdən qaçınmaq, donovanoz kimi cinsi yolla keçən bir xəstəliyin qarşısını almağın yeganə mütləq yoludur. Bununla birlikdə, daha təhlükəsiz cinsi davranışlar riskinizi azalda bilər.

İstər kişi, istərsə də qadın tipli prezervativlərin düzgün istifadəsi cinsi yolla keçən bir xəstəliyə tutulma riskini xeyli azaldır. Hər cinsi fəaliyyətin əvvəlindən sonuna qədər prezervativ taxmalısınız.

Qranuloma inguinale; Cinsi yolla keçən xəstəlik - donovanoz; STD - donovanoz; Cinsi yolla keçən infeksiya - donovanoz; STI - donovanoz

• Dəri qatları

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genital yol infeksiyaları: vulva, vajina, serviks, toksik şok sindromu, endometrit və salpingit. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: Bölmə 23.

Ghanem KG, Hook EW. Qranuloma inguinale (Donovanosis). İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanoz, qranuloma inguinale). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: Bölmə 235.