Melanomanın müalicəsinə nə qədər yaxındıq?

MəZmun

• Xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq
• İmmunoterapiya necə tətbiq olunur
• Araşdırmaya rəhbərlik etdiyi yer
• Paket

Yeni müalicələrin inkişafı sayəsində melanoma üçün sağ qalma nisbəti əvvəlkindən daha yüksəkdir. Bəs bir müalicəyə nə qədər yaxınıq?

Melanoma tip bir dəri xərçəngidir. Ümumiyyətlə, yüksək dərəcədə müalicə edilə bilən ilk mərhələlərdə diaqnoz qoyulur. Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyətinə görə, melanomanın cərrahi əməliyyatla çıxarılması əksər hallarda şəfa verir.

Ancaq melanoma kifayət qədər erkən aşkarlanmadığı və müalicə edildiyi zaman dəridən limfa düyünlərinə və bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Belə olduqda, inkişaf etmiş mərhələli melanoma adlanır.

Qabaqcıl mərhələli melanomanı müalicə etmək üçün həkimlər tez-tez cərrahi əməliyyatla və ya əvəzinə digər müalicələri təyin edirlər. Getdikcə hədəflənmiş terapiya, immunoterapiya və ya hər ikisini istifadə edirlər. Qabaqcıl mərhələli melanomanın müalicəsi çətin olsa da, bu müalicələr sağ qalma nisbətlərini xeyli yaxşılaşdırdı.

Xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq

Hədəfli terapiya, əsasən normal hüceyrələrə zərər vermədən xərçəng hüceyrələrini təyin etmək və hədəf almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bir çox melanoma xərçəng hüceyrəsində mutasiyalar var BRAF xərçəngin böyüməsinə kömək edən gen. Milli Xərçəng İnstitutuna görə yayılmış melanoma və ya cərrahi yolla qaldırıla bilməyən melanoma sahiblərinin bu gendə mutasiyaları var.

BRAF və MEK inhibitorları, melanoma hüceyrələrinin böyüməsinin qarşısını almağa kömək edən hədəflənmiş terapiyalardır BRAF gen mutasiyaları mövcuddur. Bu dərmanlar BRAF proteinini və ya əlaqəli MEK proteinini bloklayır.

Bununla birlikdə, araşdırmalar əvvəlcə bu hədəflənmiş terapiyalara yaxşı cavab verən insanların əksəriyyətinin bir il içində onlara qarşı müqavimət göstərdiyini ortaya çıxardı. Elm adamları, mövcud müalicələri vermək və birləşdirmək üçün yeni yollar taparaq bu müqavimətin qarşısını almaq üçün çalışırlar. Melanoma hüceyrələri ilə əlaqəli digər genləri və zülalları hədəf alan terapiyaların inkişafı istiqamətində də işlər davam etdirilir.

İmmunoterapiya necə tətbiq olunur

İmmunoterapiya təbii immunitet sisteminizin xərçəng hüceyrələrinə hücum etməsinə kömək edir.

Xüsusilə bir qrup immünoterapiya dərmanı, inkişaf etmiş mərhələli melanomanın müalicəsi üçün böyük bir vəd göstərmişdir. Bu dərmanlar nəzarət nöqtəsi inhibitorları kimi tanınır. İmmunitet sisteminin T hüceyrələrinin melanoma hüceyrələrini tanımasına və hücumlarına kömək edirlər.

Tədqiqatlar, bu dərmanların inkişaf etmiş mərhələli melanomalı insanlar üçün sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırdığını tapdı, American Journal of Clinical Dermatology jurnalında bir araşdırma məqaləsinin müəlliflərini bildirdi. Onkoloqda nəşr olunan araşdırmalar melanomalı insanların yaşlarından asılı olmayaraq bu dərmanlarla müalicədən faydalana biləcəyini də tapdı.

Ancaq immunoterapiya hər kəs üçün işləmir. Nature Medicine jurnalında dərc olunan bir araşdırma məktubuna görə, melanomalı insanların yalnız bir hissəsi nəzarət nöqtəsi inhibitorları ilə müalicədən faydalanır. Hansı insanların bu müalicəyə yaxşı cavab vermə ehtimalını öyrənmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Araşdırmaya rəhbərlik etdiyi yer

2017-ci il faza III klinik tədqiqatların icmalı, mövcud hədəflənmiş terapiya və immunoterapiyanın inkişaf etmiş mərhələli melanomalı insanlarda ümumi sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırmaq üçün yaxşı işlədiyini aşkar etdi. Ancaq müəlliflər ilk növbədə hansı terapiyanı sınayacağını öyrənmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac olduğunu söyləyirlər.

Elm adamları, hansı xəstələrin hansı müalicələrdən daha çox fayda götürə biləcəyini müəyyənləşdirmək üçün strategiyalar hazırlayır və test edirlər. Məsələn, tədqiqatçılar qanında müəyyən miqdarda müəyyən zülal olan insanların yoxlama nöqtəsi inhibitorlarına digərlərindən daha yaxşı cavab verə biləcəyini tapdılar.

Yeni müalicələrin hazırlanması və sınaqdan keçirilməsi üçün də işlər davam edir. Gland Surgery-dəki bir məqaləyə görə, erkən araşdırma tapıntıları, fərdiləşdirilmiş şiş əleyhinə peyvəndlərin təhlükəsiz bir müalicə üsulu ola biləcəyini göstərir. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti bildirir ki, elm adamları melanomanı müəyyən anormal genlərlə hədəf alan dərmanları da test edirlər.

Mövcud müalicələrin yeni birləşmələri melanomalı bəzi insanlar üçün nəticələrin yaxşılaşdırılmasına da kömək edə bilər. Alimlər bu xəstəliyin müalicəsi üçün onaylanmış dərmanların təhlükəsizliyini, effektivliyini və optimal istifadəsini öyrənməyə davam edirlər.

Paket

2010-cu ildən əvvəl inkişaf etmiş melanomalı insanlar üçün standart müalicə kemoterapi idi və sağ qalma nisbəti aşağı idi.

Son on ildə, inkişaf etmiş mərhələli melanomalı insanlar üçün sağ qalma nisbətləri, əsasən terapevtik terapiya və immunoterapiya səbəbindən kəskin şəkildə yaxşılaşmışdır. Bu müalicələr melanomanın inkişaf etmiş mərhələləri üçün yeni qayğı standartlarıdır. Bununla birlikdə, tədqiqatçılar hələ hansı müalicələrin hansı xəstələrə kömək edəcəyini öyrənməyə çalışırlar.

Elm adamları, yeni müalicə üsullarını və mövcud müalicələrin yeni birləşmələrini sınaqdan keçirməyə davam edirlər. Davam edən kəşflər sayəsində əvvəlkindən daha çox insan bu xəstəlikdən müalicə olunur.