Terapevtik hipotermiya nədir və necə işləyir

MəZmun

• Necə edilir
• Niyə işləyir
• Mümkün fəsadlar

Terapevtik hipotermiya, ürək tutmasından sonra istifadə olunan, nevroloji zədələnmələr və laxtalanma əmələ gəlməsi riskini azaltmaq üçün bədəni soyutma, sağ qalma şansını artırmaq və nəticələrin qarşısını almaqdan ibarət olan tibbi bir texnikadır. Əlavə olaraq, bu texnika böyüklərdəki beyin travması, işemik inmə və qaraciyər ensefalopatiyası kimi vəziyyətlərdə də istifadə edilə bilər.

Bu üsul ürək tutmasından sonra ən qısa müddətdə başlamalıdır, çünki qan beynin işləməsi üçün lazımi miqdarda oksigen nəqlini dərhal dayandırır, ancaq ürək yenidən döyündükdən sonra 6 saata qədər təxirə salına bilər. Lakin, bu hallarda nəticələrin inkişaf riski daha böyükdür.

Necə edilir

Bu prosedur 3 mərhələdən ibarətdir:

• İndüksiya fazası: bədən istiliyi 32 ilə 36ºC arasındakı istiliyə çatana qədər azalır;
• Baxım mərhələsi: temperatur, qan təzyiqi, ürək dərəcəsi və tənəffüs dərəcəsi izlənir;
• İstiləşmə mərhələsi: insanın temperaturu tədricən və nəzarət altında bir şəkildə yüksəlir, 36 ilə 37.5º arasındakı istiliyə çatır.

Bədənin soyuması üçün həkimlər bir neçə üsuldan istifadə edə bilərlər, bununla birlikdə ən çox istifadə edilənlər, istilik 32 ilə dəyər arasında olana qədər birbaşa xəstələrin damarında buz paketlərinin, termal döşəklərin, buz kaskasının və ya soyuq serumun istifadəsidir. 36 ° C Bundan əlavə, həkim qrupu, insanın rahatlığını təmin etmək və titrəmələrin qarşısını almaq üçün rahatlaşdırıcı vasitələrdən də istifadə edir

Ümumiyyətlə, hipotermiya 24 saat saxlanılır və bu müddətdə ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün tibb bacısı tərəfindən ürək dərəcəsi, qan təzyiqi və digər həyati əlamətlər davamlı olaraq izlənilir. Bu müddətdən sonra cəsəd yavaş-yavaş 37 aC temperaturda qızdırılır.

Niyə işləyir

Bu texnikanın fəaliyyət mexanizmi hələ tam məlum deyil, lakin bədən istiliyinin azalmasının beynin elektrik aktivliyini azaldıb oksigen xərcini azaldığına inanılır. Bu yolla, ürək lazımi miqdarda qan vurmasa da, beyin işləməsi üçün lazım olan oksigenə davam edir.

Bundan əlavə, bədən istiliyinin aşağı salınması beyin toxumasında iltihabın inkişafının qarşısını almağa kömək edir və bu da neyronlara ziyan vurma riskini artırır.

Mümkün fəsadlar

Çox təhlükəsiz bir texnika olmasına baxmayaraq, xəstəxanada həyata keçirildikdə, terapevtik hipotermiyanın bəzi riskləri də var, məsələn:

• Ürək ritminin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması səbəbindən ürək dərəcəsindəki dəyişiklik;
• Pıhtılaşma azaldı, qanaxma riski artır;
• İnfeksiya riskinin artması;
• Qanda şəkər miqdarının artması.

Bu fəsadlara görə texnika yalnız Reanimasiya Bölməsində və təlim keçmiş bir həkim qrupu tərəfindən həyata keçirilə bilər, çünki 24 saat ərzində bir neçə dəfə qiymətləndirmə aparmaq, hər hansı bir komplikasiyanın inkişaf şansını azaltmaq lazımdır.