Hipogonadizm: nədir, əsas simptomlar və müalicə

MəZmun

• Əsas simptomlar
• 1. Kişi hipoqonadizmi
• 2. Qadın hipoqonadizmi
• 3. Hipoqonadotrofik hipoqonadizm
• Mümkün səbəblər
• 1. İlkin hipoqonadizm
• 2. İkincil hipoqonadizm
• Müalicə necə aparılır
• Mümkün fəsadlar

Hipogonadizm, yumurtalıqların və ya testislərin yetkinlik dövründə böyüməkdə və inkişafda əsas rol oynayan qadınlarda estrogen, kişilərdə testosteron kimi kifayət qədər hormon istehsal etməməsidir.

Bu vəziyyət, hamiləlik dövründə fetusun inkişafı zamanı, doğuşda ortaya çıxa bilər, lakin ümumiyyətlə yumurtalıqlarda və ya testisdə zədələnmə və ya infeksiya səbəbiylə hər yaşda görünə bilər.

Hipogonadizm sonsuzluğa, yetkinlik yaşının olmamasına, aybaşı və ya kişi cinsi orqanının zəif inkişafına səbəb ola bilər. Hipogonadizmin müalicəsi həkim tərəfindən göstərilməli və hormon səviyyəsini tənzimləmək və ağırlaşmalardan qaçınmaq məqsədi daşıyır və hormonal dərmanların və ya əməliyyatın istifadəsi lazım ola bilər.

Əsas simptomlar

Hipogonadizm fetal inkişaf dövründə, yetkinlik yaşından əvvəl və ya yetkinlik dövründə başlaya bilər və ümumiyyətlə əlamətlər və simptomlar vəziyyətin inkişafına və şəxsin cinsiyyətinə bağlıdır:

1. Kişi hipoqonadizmi

Kişi hipoqonadizmi, testisin testis istehsalının azalmasına və ya olmamasına, həyat mərhələsinə görə fərqli simptomlar göstərməsinə səbəb olur:

• Körpələr: xarici cinsi orqanların zədələnmiş böyüməsi, fetusun inkişafı zamanı aşağı testosteron istehsalına görə baş verə bilər. Hipogonadizmin nə vaxt inkişaf etdiyinə və mövcud testosteron miqdarına görə, genetik olaraq bir oğlan olan uşaq, qadın cinsiyyət orqanları, açıq şəkildə kişi və ya qadın olmayan cinsi orqanlarla və ya inkişaf etməmiş kişi cinsiyyət orqanları ilə doğula bilər;
• Yetkinlik yaşına çatmamış oğlanlar: hipogonadizmin əlamətləri penisin, əzələlərin və bədən tüklərinin inkişafının pozulması, döşlərin görünüşü, yetkinlik dövründə tez-tez rast gəlinən səs dəyişikliklərinin olmaması və gövdəyə görə qol və ayaqların həddindən artıq böyüməsidir;
• Yetkinlik yaşından sonra kişilər: bədəndəki tüklərin azalması, əzələ kütləsinin itməsi və bədən yağının artması, erektil disfunksiya və aşağı cinsi istək. Sperma istehsalında da sonsuzluğa və ya partnyorun hamilə qalma çətinliyinə səbəb ola biləcək bir azalma ola bilər.

Hipoqonadizm diaqnozu bir pediatr və ya uroloq tərəfindən simptomlara, kliniki tarixçəyə və həkimin testislərin, penisin və bədəndəki tüklərin inkişafını, habelə döşlərin mümkün inkişafını yoxladığı fiziki müayinə yolu ilə qoyulur. . Kişi hipoqonadizmindən şübhələnirsinizsə, həkim sperma analizi ilə yanaşı testosteron, FSH və LH kimi hormon səviyyələrini ölçmək üçün testlər təyin etməlidir. Spermogramın necə edildiyini öyrənin.

2. Qadın hipoqonadizmi

Yumurtalıqların estrogen istehsalının azalması və ya olmaması səbəbindən meydana gələn və qadının həyat mərhələsindən asılı olaraq fərqli simptomlara sahib qadın hipoqonadizmi:

• Yetkinlik yaşına çatmamış qızlar: ümumiyyətlə ilk aybaşı 14 yaşdan sonra başlayır və ya ümumiyyətlə sinə və qasıq tüklərinin inkişafına təsir edən menstruasiya olmur;
• Yetkinlik yaşından sonra qadınlar: nizamsız menstruasiya və ya dövrlərin kəsilməsi baş verə bilər, enerji çatışmazlığı, əhval dəyişikliyi, cinsi istəyin azalması, bədən tüklərinin tökülməsi, isti baxışlar və hamilə qalma çətinliyi.

Qadın hipoqonadizminin diaqnozu, pediatri və ya ginekoloq tərəfindən, yaşa görə, klinik tarixçəyə, ilk menstruasiya yaşına, menstruasiya qanunauyğunluğuna və döş və qasıq saçlarının inkişafını qiymətləndirmək üçün fiziki müayinələrə əsasən qoyulur. Bundan əlavə, həkim FSH, LH, estrogen, progesteron və prolaktin hormonlarının səviyyələrini ölçmək üçün laboratoriya testləri və pelvisin ultrasəs kimi görüntüləmə testləri təyin etməlidir.

3. Hipoqonadotrofik hipoqonadizm

Mərkəzi hipoqonadizm də deyilən hipoqonadotropik hipoqonadizm, həm kişilərdə, həm də qadınlarda doğuşdan baş verə bilər, lakin hər yaşda da inkişaf edə bilər.

Bu tip hipogonadizm, yumurtalıqların və ya testislərin hormonlarını istehsal etməsini stimullaşdıran hormonların istehsalından məsul olan beyində yerləşən hipotalamus və ya hipofizdəki dəyişikliklər səbəbindən meydana gəlir. Bu vəziyyətdə ən çox görülən simptomlar baş ağrısı, ikiqat görmə və ya görmə itkisi kimi görmə çətinliyi və döşlərdə süd istehsalıdır.

Hipogonadotrofik hipoqonadizm diaqnozu həkim tərəfindən simptomlara əsaslanaraq və beynin maqnit rezonans görüntüsü kimi görüntü müayinəsi yolu ilə qoyulur.

Mümkün səbəblər

Hipogonadizmin səbəbləri təsirə məruz qalan bez növünə görə təsnif edilə bilər və bunlara daxildir:

1. İlkin hipoqonadizm

Əsas hipoqonadizmə ümumiyyətlə aşağıdakılar səbəb olur:

• Otoimmün, böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri;
• Qadınlarda Turner Sindromu və kişilərdə Klinefelter Sindromu kimi genetik problemlər;
• Doğuş zamanı oğlanlarda testislərin skrotuma enmədiyi kriptorxizm;
• Oğlanlarda məxmərək;
• Qadınlarda erkən menopoz;
• Qadınlarda polikistik yumurtalıq sindromu;
• Qadınlarda qonoreya kimi infeksiya;
• Xərçəngin müalicəsi üçün radioterapiya və ya kimyəvi terapiya cinsi hormonların istehsalını təsir edə bilər.

Bu tip hipoqonadizmdə yumurtalıq və ya xayalar düzgün işləmir, cinsi hormon az istehsal edir və ya yoxdur, çünki beyin stimullaşdırılmasına cavab vermirlər.

2. İkincil hipoqonadizm

İkincil hipoqonadizmə ümumiyyətlə aşağıdakılar səbəb olur:

• Anormal qanaxma;
• Kallmann sindromu kimi genetik problemlər;
• Bəslənmə çatışmazlığı;
• Piylənmə;
• Qan içində artıq dəmir;
• Radiasiya;
• HİV infeksiyası;
• Hipofiz şişi.

İkincil hipoqonadizmdə, cinsi hormonlarını istehsal etmək üçün testisləri və ya yumurtalıqları stimullaşdırmaqdan məsul olan FSH və LH kimi beyində hormon istehsalının azalması və ya olmaması var.

Müalicə necə aparılır

Hipogonadizmin müalicəsi həmişə həkim məsləhəti altında aparılmalı və qadınlarda progesteron və estrogen hormonlarını, kişilərdə testosteron hormonlarını əvəz edən hormonal dərmanları ehtiva edə bilər.

Səbəb hipofiz problemidirsə, kişilərdə sperma istehsalını və ya qadınlarda yumurtlamanı stimullaşdırmaq və beləliklə məhsuldarlığı bərpa etmək üçün hipofiz hormonları ilə müalicə də edilə bilər. Bundan əlavə, hipofiz bezində bir şiş olması halında, şişin çıxarılması, dərman, şüa terapiyası və ya hormonal müalicə üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

Mümkün fəsadlar

Hipoqonadizmin səbəb ola biləcəyi ağırlaşmalar bunlardır:

• Kişilərdə anormal cinsiyyət orqanları;
• Kişilərdə məmə inkişafı;
• Kişilərdə erektil disfunksiya;
• Ürək-damar xəstəlikləri riskinin artması;
• Bədən çəkisinin artması;
• Əzələ kütləsinin itirilməsi;
• Sonsuzluq;
• Osteoporoz.

Bundan əlavə, hipoqonadizm kişilərin və qadınların öz hörmətlərini təsir edə bilər və romantik münasibətlərdə çətinliklər və ya depressiya, narahatlıq və ya bədənin özünü qəbul etməməsi kimi psixoloji problemlərə səbəb ola bilər.