Subklinik hipertiroidizm nədir, səbəbləri, diaqnozu və müalicəsi
MəZmun
Subklinik hipertiroidizm, insanda hipertireoz əlamətləri və ya simptomları göstərmədiyi, lakin testlərdə tiroid funksiyasını qiymətləndirən dəyişikliklərin olduğu tiroiddəki dəyişiklikdir və müalicəyə ehtiyac araşdırılmalı və təsdiqlənməlidir.
Beləliklə, simptomların ortaya çıxmasına səbəb olmadığından, dəyişikliyin müəyyənləşdirilməsi yalnız tiroid ilə əlaqəli hormon olan qanda TSH, T3 və T4 səviyyələrini yoxlamaqla mümkündür. Subklinik hipertiroidizmin müəyyən edilməsi vacibdir, çünki əlamət və simptomlar olmasa belə, bu vəziyyət ürək və sümük dəyişikliklərinin inkişafına üstünlük verə bilər.
Əsas səbəblər
Subklinik hipertiroidizm səbəbə görə təsnif edilə bilər:
- Endogenhormonun bezi tərəfindən istehsalı və salınması ilə əlaqəli olan, məsələn, Levotiroksin kimi tiroid dərmanlarını uyğunsuz istifadə etdikdə baş verən;
- Ekzogenimmunitet sistemi hüceyrələrinin tiroidin özünə hücum etdiyi otoimmün bir xəstəlik olan zob, tiroidit, zəhərli adenoma və Graves xəstəliyi vəziyyətində olduğu kimi dəyişikliklərin tiroid bezi ilə birbaşa əlaqəsi olmadığı hormon istehsalında.
Subklinik hipertiroidizm normal olaraq əlamətlərin və ya simptomların meydana gəlməsinə səbəb olmur, yalnız tiroid funksiyasını qiymətləndirən qan testləri ilə müəyyən edilir. Beləliklə, testlərin aparılması vacibdir, səbəbi müəyyənləşdirmək və müvafiq müalicəyə başlamaq ehtiyacını qiymətləndirmək.
Əlamət və simptomların meydana gəlməsinə baxmayaraq subklinik hipertiroidizm, xüsusilə menopozal qadınlarda və ya 60 yaşdan yuxarı insanlarda ürək-damar dəyişiklikləri, osteoporoz və osteopeniya riskini artıra bilər. Buna görə diaqnoz qoyulması vacibdir. Hipertireozun necə müəyyənləşdiriləcəyinə baxın.
Diaqnoz necə qoyulur
Subklinik hipertiroidizm diaqnozu əsasən tiroid, əsasən TSH, T3 və T4 və antitiroid antikorların qan səviyyələrini qiymətləndirən testlər yolu ilə qoyulur, bu zaman T3 və T4 səviyyələri normaldır və TSH səviyyəsi referansın altındadır. 18 yaşdan yuxarı insanlar üçün 0,3 ilə 4,0 μUI / ml arasında olan dəyər, laboratoriyalar arasında dəyişə bilər. TSH testi haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Beləliklə, TSH dəyərlərinə görə subklinik hipertiroidizm aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
- Orta, qan TSH səviyyələrinin 0,1 ilə 0,3 μUI / ml arasında olduğu;
- Ağır, qan TSH səviyyələrinin 0.1 μUI / ml-dən aşağı olduğu.
Bundan əlavə, subklinik hipertiroidizm diaqnozunu təsdiqləmək, səbəbini müəyyənləşdirmək və müalicəyə ehtiyacını qiymətləndirmək üçün digər testlərin aparılması vacibdir. Bunun üçün ümumiyyətlə ultrasəs və tiroid sintiqrafiyası aparılır.
Subklinik hipertiroidizm diaqnozu qoyulmuş insanları mütəmadi olaraq izləmək də vacibdir, beləliklə hormon səviyyələrini zamanla qiymətləndirmək və beləliklə, məsələn, hipertiroidizmə bir təkamül olub olmadığını müəyyən etmək olar.
Subklinik hipertireozun müalicəsi
Subklinik hipertireozun müalicəsi, ümumi praktikant və ya endokrinoloq tərəfindən şəxsin ümumi sağlamlıq vəziyyətini, 60 yaşa bərabər və ya yuxarı yaş, osteoporoz və ya menopoz kimi simptomlar və ya risk faktorlarının mövcudluğunun qiymətləndirilməsinə əsasən təyin olunur. son 3 ayda TSH, T3 və T4 səviyyələrinin təkamülü nəzərə alınmaqla.
Bəzi hallarda müalicəyə başlamaq lazım deyil, çünki bunlar yalnız müvəqqəti dəyişikliklər ola bilər, yəni insanın yaşadığı bəzi vəziyyətlərə görə qanda dolaşan hormonların konsentrasiyasında dəyişikliklər oldu, lakin sonra geri döndülər normal.
Bununla birlikdə, digər vəziyyətlərdə, hormonal səviyyələrin normala dönməməsi mümkündür, əksinə, TSH səviyyələrinin getdikcə daha da azalması və T3 və T4 səviyyələrinin yüksəlməsi hipertireozu xarakterizə edir və uyğun müalicəyə başlamaq lazımdır. hormonların istehsalını tənzimləyən dərmanların istifadəsi, radioaktiv yod ilə müalicə və ya cərrahiyyə yolu ilə. Hipertiroidi müalicəsinin necə edildiyini anlayın.