Yenidoğulmuş hiperbilirubinemiyanın səbəbləri və müalicəsi

MəZmun

• Əsas səbəblər
• 1. Fizioloji sarılıq
• 2. Ana südündə sarılıq
• 3. Qan xəstəlikləri
• 4. Qaraciyər xəstəlikləri
• Fototerapiya necə edilir

Yenidoğanın və ya yenidoğanın hiperbilirubinemiyası, körpənin həyatının ilk günlərində ortaya çıxan, qanda bilirubinin yığılması və dərinin saralması səbəbindən ortaya çıxan bir xəstəlikdir.

Hər bir uşaqda əsas səbəbləri qaraciyərin fəaliyyətindəki fizioloji dəyişikliklər, hemolitik anemiya kimi qan pozğunluqları, infeksiya və ya genetik xəstəliklər nəticəsində əmələ gələn qaraciyər xəstəlikləri və ya hətta ana südündə reaksiyalar səbəb olan hiperbilirubinemiya inkişaf edə bilər. Yetkinlərdə yüksək bilirubin və sarılığın səbəblərini də nəzərdən keçirin.

Qanda bilirubin miqdarını azaltmaq üçün qayğıya tez başlamalı və fototerapiya ilə müalicə ən çox istifadə olunur. Bəzi hallarda, dərman istifadəsi və ya qan köçürülməsi lazım ola bilər və pediatr tərəfindən məsləhət görülür.

Əsas səbəblər

Sarılıq, körpənin qanda metabolizma ilə əmələ gələn bilirubini lazımi şəkildə aradan qaldıra bilməməsi halında baş verir, çünki doğuşdan əvvəl plasenta bu funksiyanı yerinə yetirirdi. Yenidoğulmuş hiperbilirubinemiyanın əsas səbəbləri bunlardır:

1. Fizioloji sarılıq

Körpənin qaraciyərinin zəif inkişaf etdiyi və bilirubinin qandan öd yolu ilə dəyişdirilməsində və aradan qaldırılmasında bəzi çətinliklər yarada biləcəyi üçün ən çox görülən sarılıq növü olan doğuşdan 24-36 saat sonra olur. Bu dəyişiklik ümumiyyətlə fototerapiya və günəşə məruz qalma müalicəsi ilə bir neçə gündə həll olunur.

• Necə müalicə olunur: floresan işığı ilə fototerapiya qandakı bilirubin miqdarını azaltmaq üçün faydalıdır. Yüngül hallarda günəşə məruz qalmaq kifayət ola bilər, lakin çox ağır hallarda daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün qan köçürülməsi və ya fenobarbital kimi dərmanların istifadəsi lazım ola bilər. Yenidoğanın fizioloji sarılığının necə müalicə olunduğunu daha yaxşı anlayın.

2. Ana südündə sarılıq

Bu cür bilirubində artım, doğuşdan 10 gün sonra, yalnız ana südü ilə qidalandıran bəzi körpələrdə, hormonlarda və ya qanda bilirubinin bağırsaqda rezorbsiyasını artıran və xaric olmasına mane olan maddələrin artması səbəbindən baş verə bilər. hələ dəqiq formasını bilmək.

• Necə müalicə olunur: daha vacib sarılıq hallarında fototerapiya qan səviyyələrini idarə etmək üçün istifadə edilə bilər, ancaq bir pediatrın göstərişi olmadıqca ana südü kəsilməməlidir. Bu sarılıq körpənin ikinci və ya üçüncü ayı ətrafında təbii olaraq yox olur.

3. Qan xəstəlikləri

Bəzi xəstəliklər körpənin otoimmün və ya genetik dəyişikliklər kimi bilirubin yığmasına səbəb ola bilər və ağır ola bilər və doğuşdan sonrakı ilk saatlarda ortaya çıxa bilər. Bəzi xəstəliklər, məsələn, sperositoz, talassemiya və ya ananın qanına uyğunsuzluqdur, ancaq əsas xəstəlik, fetal eritroblastoz olaraq da bilinən yenidoğanın hemolitik xəstəliyidir.

• Necə müalicə olunur: qandakı bilirubin miqdarını idarə etmək üçün fototerapiyaya əlavə olaraq, müalicə ümumiyyətlə qan köçürülməsi ilə edilir və bəzi hallarda toxunulmazlığı idarə etmək üçün dərmanlar da edilə bilər.

4. Qaraciyər xəstəlikləri

Uşaq biliyer deformiteleri, kistik fibroz, anadangəlmə məxmərək, anadangəlmə hipotiroidizm, viruslar və ya bakteriyalarla infeksiyalar və ya Crigler-Najjar sindromu, Gilber və s. Məsələn, Gaucher xəstəliyi.

• Necə müalicə olunur: qan hiperbilirubinemiyasına nəzarət etmək üçün fototerapiya ilə birlikdə bilirubinin artmasına səbəb olan xəstəliyin yaxşılaşdırılması üçün müalicələr, məsələn, antibiotiklərlə infeksiyanın müalicəsi, qaraciyər malformasiyalarının düzəldilməsi üçün cərrahiyyə və ya hipotiroidizmdə hormon əvəzlənməsi.

Bədənin çox artmış bilirubini azaltmaq üçün müalicə, xüsusilə fototerapiya, dəyişikliyi aşkar etdikdən sonra tez bir zamanda edilməlidir, çünki körpənin cəsədindəki aşırı bilirubin karlıq, nöbet, koma və ölümə səbəb olan kernicterus kimi bilinən beyin zəhərlənməsi kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. .

Fototerapiya necə edilir

Fototerapiya körpəni hər gün bir neçə saat ərzində yaxşılaşana qədər floresan işığa, ümumiyyətlə mavi rəngə məruz qoymaqdan ibarətdir. Müalicənin təsirli olması üçün körpənin dərisi tamamilə işığa məruz qalmalıdır, lakin gözlər açıq olmamalıdır, buna görə xüsusi bir parça və ya eynək örtülmüşdür.

İşıq dəridə nüfuz edir, bilirubinin safra yolu ilə məhv edilməsini və xaric olunmasını stimullaşdırır, bu da sarılıq və sarımtıl rəngin yavaş-yavaş yox olmasına səbəb olur.

Bunun necə edildiyi və fototerapiyanın istifadəsinə dair digər göstəricilər haqqında daha çox məlumat əldə edin.