Yüksək qan təzyiqi müalicəsi

MəZmun

• Baxış
• Yüksək qan təzyiqi nədir?
• Həyat tərzi dəyişir
• Yüksək qan təzyiqi dərmanları
• Diuretiklər
• Beta-blokerlər
• Alfa-beta-blokerlər
• Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları
• Angiotensin II reseptor blokerləri (ARB)
• Kalsium kanal blokerləri
• Alpha-1 blokerləri
• Alpha-2 reseptor agonistləri (mərkəzi agonistlər)
• Vasodilatatorlar
• Müalicə planları
• Davam edən tibbi xidmət
• Xüsusi vəziyyətlər üçün müalicə
• Uşaqlar və yeniyetmələr üçün müalicə üsulları
• Qaçaq

Baxış

VALSARTAN VƏ IRBESARTAN ZAMAN Tərkibində valsartan və ya irbesartan olan bəzi qan təzyiqi dərmanları geri çağırıldı. Bu dərmanlardan birini alsanız, nə etməli olduğunuzu həkiminizlə danışın. Əvvəl həkiminizlə danışmadan qan təzyiqi dərmanı almağı dayandırmayın.
Buradakı xatırlamalar haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Yüksək qan təzyiqi nədir?

Normal bir qan təzyiqi oxu 120/80 mm Hg-dən azdır. Hipertansiyon olaraq da bilinən yüksək təzyiqiniz olduqda mütaliəniz daha yüksək həddə olur.

Yüksək qan təzyiqi müalicəsi ümumiyyətlə vəziyyəti idarə etməyə və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin qarşısını almağa və ya gecikdirməyə kömək edən dərman və həyat tərzi dəyişikliklərinin birləşməsini əhatə edir. Məqsəd qan təzyiqinizi yüksək həddə almaqdır.

Normal 120/80 mm Hg-dən azdırsa, nə yüksəkdir? Sistolik qan təzyiqi - ən yüksək sayı - 120 ilə 129 arasındadır və diastolik qan təzyiqi - alt sayı - 80-dən az olduqda, bu yüksəlmiş qan təzyiqi hesab olunur.

Yüksək qan təzyiqi mütləq infarkt və ya vuruş riskinizi artırmır. Ancaq diqqət etmədən, tez-tez yüksək təzyiqə doğru irəliləyəcək - bu, şübhəsiz ki, riskinizi artırır. Sistolik təzyiq 130 və ya daha yüksək olduqda və ya diastolik təzyiq 80 və ya daha yüksək olduqda hipertansiyon (və ya yüksək qan təzyiqi) mövcuddur.

Həyat tərzi dəyişir

Sağlam bir həyat tərzi yüksək təzyiqdən qorunmanın ilk xəttidir. Qan təzyiqini idarə etməyə kömək edən vərdişlərə aşağıdakılar daxildir:

• sağlam bir pəhriz yemək
• fiziki cəhətdən aktiv qalmaq
• sağlam bir çəki saxlamaq
• həddindən artıq spirt istehlakının qarşısını almaq
• siqareti buraxıb ikinci siqaret çəkməmək
• stressi idarə etmək
• az duz yeyir
• məhdudlaşdıran kafein
• evdə qan təzyiqini izləmək
• ailədən və dostlardan dəstək almaq

Yüksək qan təzyiqi dərmanları

Bəzi insanlar həyat tərzindəki dəyişikliklərin yalnız yüksək təzyiqlərini idarə etmək üçün kifayət etdiyini görürlər. Ancaq bir çoxları da vəziyyətlərini müalicə etmək üçün dərman qəbul edirlər. Fərqli iş rejimi olan bir çox fərqli qan təzyiqi dərmanı var.

Bir dərman qan təzyiqinizi kifayət qədər azaltmazsa, digəri bu işi edə bilər. Bəzi insanlar üçün qan təzyiqini nəzarət altında saxlamaq üçün iki və ya daha çox dərman kombinasiyasına ehtiyac ola bilər.

Hipertansiyon dərmanlarını necə işlədiyinə görə aşağıda sadalanan kateqoriyalara bölmək olar. Hər hissədəki dərmanlar, mövcud olanların yalnız bir nümunəsidir.

Diuretiklər

Bəzən su həbləri adlandırılan diuretiklər böyrəklərin həddindən artıq su və duzdan (natrium) qurtulmasına kömək edir. Bu, qan damarlarından keçməli olan qan həcmini azaldır. Nəticədə qan təzyiqi aşağı düşür.

Diuretiklərin necə işlədiyi ilə təyin olunan üç əsas növü var. Bunlara daxildir:

• tiazid diuretiklər (xlortalidon, Microzid, Diuril)
• kalium qoruyucu diüretiklər (amilorid, Aldactone, Dyrenium)
• döngə diüretikləri (bumetanid, furosemid)
• birlikdə istifadə edilən birdən çox çeşidi ehtiva edən kombinasiya diüretikləri

Tiazid qrupundakı diuretiklər, ümumiyyətlə, erkən yüksək təzyiqin müalicəsində istifadə olunan aşağı dozalarda qəbul edildikdə digərlərindən daha az yan təsir göstərir.

Beta-blokerlər

Beta-blokerlər ürəyin daha az sürətlə və güclə döyünməsinə kömək edir. Ürək hər vuruşla qan damarlarından daha az qan pompalayır, buna görə qan təzyiqi azalır. Bu təsnifat daxilində bir çox dərman var:

• atenolol (Tenorim)
• propranolol (İnderal)
• metoprolol tartrat (Lopressor)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• oyvedilol (Coreg)

Alfa-beta-blokerlər

Alpha-beta-blokerlər birləşmiş təsir göstərir. Katexolamin hormonlarının həm alfa, həm də beta reseptorlarına bağlanmasını maneə törədən beta blokerlərin alt sinifidir. Alfa-1 blokerləri kimi qan damarlarının daralmasını azalda bilər və beta-blokerlər kimi ürək döyüntüsünün sürətini və gücünü azalda bilər.

Carvedilol (Coreg) və labetalol hidroxlorid (Normodyne) ümumi alfa-beta-blokerlərdir.

Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları

ACE inhibitorları vücudun qan damarlarının daralmasına səbəb olan angiotensin II adlı bir hormonun daha az istehsalına kömək edir. Bu dərmanlar qan damarlarının genişlənməsinə və daha çox qan keçməsinə kömək etməklə qan təzyiqini azaldır.

Bəzi ACE inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:

• benazepril hidroklorür (Lotensin)
• kapriz (kapoten)
• enalapril maleate (Vasotec)
• fosinopril natrium (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

Angiotensin II reseptor blokerləri (ARB)

ARBs angiotenzin II-nin təsirini birbaşa qan damarlarına maneə törədir. Qan damarlarındakı reseptor yerində yapışır və onları daralmadan saxlayır. Bu, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olur.

ARB-lərə aşağıdakılar daxildir:

• şirniyyat (Atacand)
• eprosartan mesilat (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan kalium (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Kalsium kanal blokerləri

Kalsiumun əzələ hüceyrələrinə daxil və xaricində hərəkəti bütün əzələlərin daralması üçün lazımdır. Kalsium kanal blokerləri kalsiumun ürək və qan damarlarının hamar əzələ hüceyrələrinə daxil olmasını məhdudlaşdırır. Bu, ürəyi hər vuruşla daha az gücləndirir və qan damarlarının rahatlaşmasına kömək edir. Nəticədə qan təzyiqi azalır.

Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• amlodipin bessilat (Norvask, Lotrel)
• felodipin (Plendil)
• diltiazem (Cardizem)
• isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil hidroklorür (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Alpha-1 blokerləri

Vücudunuz stress altında olduqda və ya bəzi xəstəlik hallarında xroniki olaraq katexolaminlər adlanan hormon növləri istehsal edir. Norepinefrin və epinefrin kimi katekolaminlər ürəyin daha sürətli və daha çox güclə vurmasına səbəb olur. Qan damarlarını da sıxışdırırlar. Bu təsirlər hormonlar reseptora yapışdıqda qan təzyiqi yüksəldir.

Bəzi qan damarlarının ətrafındakı əzələlərdə alfa-1 və ya alfa adrenergik reseptorlar kimi tanınan şeylər var. Bir katekolamin bir alfa-1 reseptoruna bağlandıqda, əzələ daralır, qan damarı daralır və qan təzyiqi yüksəlir.

Alpha-1 blokerləri alfa-1 reseptorlarına bağlanır, katekolaminlərin bağlanmasına mane olur. Bu, qan damarlarının daralmasına mane olur, beləliklə qan damarlardan daha sərbəst axa bilir və qan təzyiqi düşür.

Alpha-1 blokerləri əsasən kişilərdə yaxşı prostatik hiperplazi (BPH) müalicəsində istifadə olunur, eyni zamanda yüksək təzyiqin müalicəsində istifadə olunur.

Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• doxazosin mesilat (Cardura)
• prazosin hidroklorür (Minipress)
• terazosin hidroklorür (Hytrin)

Alpha-2 reseptor agonistləri (mərkəzi agonistlər)

Alfa-2 reseptorları alfa-1 reseptorlarından fərqlidir. Bir alfa-2 reseptoru işə salındıqda norepinefrin istehsalı bloklanır. Bu, istehsal olunan norepinefrin miqdarını azaldır. Daha az norepinefrin qan damarlarının daha az daralması və aşağı təzyiq deməkdir.

Metildopa (Aldomet) bu növ dərman nümunəsidir. Hamiləlik dövründə yüksək təzyiq müalicəsi üçün ümumi bir seçimdir, çünki ümumiyyətlə ana və döl üçün bir neçə risk yaradır.

Digər nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• klonidin hidroxloridi (Katapres)
• guanabenz asetat (Wytensin)
• guanfacine hidroklorür (Tenex)

Alfa-2 reseptor agonistləri beyində və mərkəzi sinir sistemində işləyə bildikləri üçün "mərkəzi agonistlər" kimi də tanınırlar. Bu, bu dərmanları yüksək təzyiq xaricində bir çox tibbi şəraitin müalicəsi üçün faydalı edir.

Vasodilatatorlar

Vasodilatatorlar qan damarlarının divarlarında, xüsusən kiçik arteriyalarda (arteriollarda) əzələləri rahatlaşdırır. Bu qan damarlarını genişləndirir və qanın onlar vasitəsilə daha asan axmasına imkan verir. Nəticədə qan təzyiqi düşür.

Hydralazine hidroxlorid (Apresoline) və minoksidil (Loniten) bunlara nümunədir.

Müalicə planları

Yüksək qan təzyiqi müalicəsinə davamlı qayğı, həmçinin uşaqlar və yeniyetmələr də daxil olmaqla, müəyyən vəziyyətlər və gənc yaş qruplarına uyğun fərdi müalicə daxildir.

Davam edən tibbi xidmət

Müalicənizdən maksimum istifadə etmək üçün mütəmadi tibbi müayinə və qan təzyiqi testlərini almaq çox vacibdir. Mütəmadi müayinələr həkiminizə müalicənizin nə dərəcədə yaxşı getdiyini izləmək və müalicə planına lazımi düzəlişlər etmək imkanı verir.

Qan təzyiqiniz geri dönməyə başlayırsa, həkiminiz dərhal cavab verə bilər. Doktorun ziyarətləri sizə sual vermək və hər hansı bir narahatlıq gətirmək imkanı verir.

Xüsusi vəziyyətlər üçün müalicə

Müəyyən vəziyyətlərdə davamlı hipertansiyon və ya ikincil hipertansiyon kimi əlavə müalicə seçimləri tələb oluna bilər.

Dözümlü hipertansiyon, ən az üç fərqli qan təzyiqi dərmanını sınadıqdan sonra yüksək qalmış qan təzyiqinə aiddir. Yüksək qan təzyiqi dörd müxtəlif dərman qəbul etməklə idarə olunan birisi davamlı hipertansiyon sayılır.

Hətta belə çətin müalicə halları da vaxtında uğurla idarə oluna bilər.Həkiminiz fərqli bir dərman, doz, dərman birləşməsi və ya daha aqressiv həyat tərzi dəyişiklikləri təyin edə bilər.

Ürək və ya böyrək mütəxəssisinə müraciət etmək davamlı hipertansiyonun müalicəsində də faydalı ola bilər.

İkinci hipertansiyon, başqa bir sağlamlıq vəziyyəti və ya dərman yan təsiri ilə birbaşa ortaya çıxan yüksək qan təzyiqidir. Həkimlər kök səbəbini diaqnoz qoyub müalicə etdikdən sonra qan təzyiqi çox vaxt əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşür və ya hətta normala qayıdır.

Uşaqlar və yeniyetmələr üçün müalicə üsulları

Yüksək qan təzyiqi olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün ilk müalicə yolu sağlam həyat tərzidir. Buraya daxildir:

• balanslı bir pəhriz
• müntəzəm məşq
• Kilolu və ya obez olanlar üçün arıqlama

Uşaqlar lazım olduqda böyüklər kimi eyni qan təzyiqi dərmanlarını qəbul edə bilərlər. İkinci hipertansiyonlu uşaqlar üçün əsas şərt müalicə olunduqdan sonra qan təzyiqi tez-tez normala qayıdır.

Qaçaq

Yüksək qan təzyiqi müalicəsi ümumiyyətlə həyat tərzi dəyişikliklərinin və dərmanların birləşməsini əhatə edir. Bəzən həyat tərzindəki dəyişikliklər qan təzyiqinizi normal səviyyəyə qaytarmaq üçün kifayətdir. Bu dəyişikliklər diyet, məşq və kilo itkisini də əhatə edə bilər.

Yüksək təzyiqiniz davam edərsə, uyğun dərman təyin edə biləcək bir həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.