Şifahi Xərçənglər

MəZmun

• Ağızdan alınan xərçəng növləri
• Ağız xərçəngi inkişafı üçün risk faktorları
• Ağız xərçəngi əlamətləri hansılardır?
• Ağız xərçəngi necə diaqnoz edilir?
• Ağız xərçəngi hansı mərhələlərdədir?
• Ağız xərçəngi necə müalicə olunur?
• Cərrahiyyə
• Radiasiya müalicəsi
• Kimyoterapiya
• Hədəfli terapiya
• Qidalanma
• Ağzınızı sağlam tutmaq
• Ağız xərçəngi müalicəsindən qurtarmaq
• Ağız xərçəngi müalicəsindən sonra yenidənqurma və bərpa
• Outlook

Baxış

Ağız xərçəngi ağız və ya boğaz toxumalarında inkişaf edən xərçəngdir. Baş və boyun xərçəngi adlanan daha böyük bir xərçəng qrupuna aiddir. Əksəriyyəti ağzınızda, dilinizdə və dodaqlarınızda olan skuamöz hüceyrələrdə inkişaf edir.

ABŞ-da hər il 49.000-dən çox ağız xərçəngi diaqnozu qoyulur, bunlar ən çox 40 yaşdan yuxarı insanlarda olur. Ağızdan alınan xərçənglər ən çox boynun limfa düyünlərinə yayıldıqdan sonra aşkar edilir. Erkən aşkarlama ağız xərçəngindən xilas olmağın açarıdır. Riskinizi artıran şey, mərhələləri və daha çox şey haqqında məlumat əldə edin.

Ağızdan alınan xərçəng növləri

Şifahi xərçənglərə aşağıdakılar daxildir:

• dodaqlar
• dil
• yanağın daxili astarlılığı
• diş ətləri
• ağız döşəməsi
• sərt və yumşaq damaq

Diş həkimi tez-tez ağız xərçəngi əlamətlərini görən ilk səhiyyə xidmətidir. İki ildə bir dəfə həyata keçirilən diş müayinələrindən keçmək, diş həkiminizi ağız sağlamlığınızdan xəbərdar edə bilər.

Ağız xərçəngi inkişafı üçün risk faktorları

Ağız xərçəngi üçün ən böyük risk faktorlarından biri tütün istifadəsidir. Bura siqaret çəkmək, siqar və borularla yanaşı tütün çeynəmək də daxildir.

Çox miqdarda alkoqol və tütün istehlak edən insanlar, xüsusən də hər iki məhsuldan müntəzəm istifadə edildikdə daha böyük risk altındadır.

Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• insan papillomavirus (HPV) infeksiyası
• xroniki üz günəşi
• əvvəllər ağız xərçəngi diaqnozu
• ağız və ya digər xərçəng növlərinin ailə tarixi
• zəif immunitet sistemi
• zəif bəslənmə
• genetik sindromlar
• kişi olmaq

Kişilərin ağız xərçənginə tutulma ehtimalı qadınlardan iki dəfə çoxdur.

Ağız xərçəngi əlamətləri hansılardır?

Ağız xərçəngi simptomları aşağıdakılardır:

• dodaqda və ya ağzında sağalmayacaq bir yara
• ağzınızda hər hansı bir yerdə bir kütlə və ya böyümə
• ağzınızdan qanaxma
• boş dişlər
• ağrı və ya udma çətinliyi
• protez taxmaqda çətinlik çəkir
• boynundakı bir yumru
• keçməyəcək bir qulaq ağrısı
• dramatik kilo itkisi
• alt dodaq, üz, boyun və ya çənə uyuşması
• ağ, qırmızı və ağ və ya ağzınızda və ya dodaqlarınızda və ya üstündə qırmızı ləkələr
• boğaz ağrısı
• çənə ağrısı və ya sərtlik
• dil ağrısı

Boğaz ağrısı və ya qulaq ağrısı kimi bu simptomlardan bəziləri digər şərtləri göstərə bilər. Bununla birlikdə, bu əlamətlərdən hər hansı birini görsəniz, xüsusilə də keçməsə və ya bir dəfədə birdən çox varsa, mümkün qədər tez diş həkimi və ya həkiminizə baş çəkin. Ağız xərçənginin burada necə göründüyünü öyrənin.

Ağız xərçəngi necə diaqnoz edilir?

Əvvəlcə həkiminiz və ya diş həkimi fiziki müayinə keçirəcəkdir. Buraya ağzınızın damını və döşəməsini, boğazınızın, dilinizin və yanaqlarınızın arxasını və boynunuzdakı limfa düyünlərini yaxından araşdırmaq daxildir. Əgər həkiminiz simptomlarınızın nə üçün olduğunu müəyyən edə bilmirsə, qulaq, burun və boğaz (KBB) mütəxəssisinə müraciət edə bilərsiniz.

Doktorunuz hər hansı bir şiş, böyümə və ya şübhəli lezyon taparsa, fırça biopsiyası və ya toxuma biopsiyası aparar. Fırça biopsiyası hüceyrələri slayt üzərinə fırçalayaraq şişdən toplayan ağrısız bir testdir. Bir toxuma biopsiyası, toxumanın bir hissəsinin götürülməsini əhatə edir, beləliklə xərçəng hüceyrələri üçün mikroskop altında araşdırıla bilər.

Əlavə olaraq, həkiminiz aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini edə bilər:

• X-şüaları, xərçəng hüceyrələrinin çənə, sinə və ya ağ ciyərlərə yayıldığını yoxlayır
• ağızdakı, boğazdakı, boynundakı, ağciyərlərdəki və ya bədənin başqa yerlərindəki şişləri aşkar etmək üçün KT müayinəsi
• xərçəngin limfa düyünlərinə və ya digər orqanlara getdiyini təyin etmək üçün bir PET taraması
• baş və boyunun daha dəqiq bir görüntüsünü göstərmək və xərçəngin dərəcəsini və ya mərhələsini təyin etmək üçün MRT müayinəsi
• burun keçidlərini, sinusları, daxili boğazı, nəfəs borusunu və nəfəs borusunu araşdırmaq üçün endoskopiya

Ağız xərçəngi hansı mərhələlərdədir?

Ağız xərçənginin dörd mərhələsi var.

• Mərhələ 1: Şiş 2 santimetr (sm) və ya daha kiçikdir və xərçəng limfa düyünlərinə yayılmamışdır.
• Mərhələ 2: Şiş 2-4 sm arasındadır və xərçəng hüceyrələri limfa düyünlərinə yayılmamışdır.
• Mərhələ 3: Şiş ya 4 sm-dən böyükdür və limfa düyünlərinə yayılmamışdır və ya hər hansı bir ölçüdədir və bədənin digər hissələrinə deyil, bir limfa düyününə yayılmışdır.
• Mərhələ 4: Şişlər istənilən ölçüdədir və xərçəng hüceyrələri yaxınlıqdakı toxumalara, limfa düyünlərinə və ya bədənin digər hissələrinə yayılmışdır.

Milli Xərçəng İnstitutunun məlumatına görə, ağız boşluğu və udlaq xərçəngi üçün beş illik sağ qalma nisbəti belədir:

• Yüzdə 83, lokallaşdırılmış xərçəng üçün (yayılmamış)
• Yüzdə 64, yaxın limfa düyünlərinə yayılan xərçəng üçün
• Yüzdə 38, bədənin digər hissələrinə yayılan xərçəng üçün

Ümumiyyətlə, ağız xərçəngi olan insanların yüzdə 60-ı beş il və ya daha çox həyatda qalacaq. Diaqnoz mərhələsi nə qədər erkən olursa, müalicədən sonra sağ qalma ehtimalı o qədər yüksəkdir. Əslində, mərhələ 1 və 2 oral xərçəng olanlarda beş illik ümumi sağ qalma nisbəti ümumiyyətlə yüzdə 70-90 arasındadır. Bu, vaxtında diaqnoz və müalicəni daha da vacibləşdirir.

Ağız xərçəngi necə müalicə olunur?

Ağız xərçəngi müalicəsi diaqnoz qoyulduqda xərçəngin növü, yeri və mərhələsindən asılı olaraq dəyişəcəkdir.

Cərrahiyyə

Erkən mərhələlərdə müalicə ümumiyyətlə şiş və xərçəngli limfa düyünlərinin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatı əhatə edir. Bundan əlavə, ağız və boyun ətrafındakı digər toxumalar da çıxarıla bilər.

Radiasiya müalicəsi

Radiasiya terapiyası başqa bir seçimdir. Bu, həftədə beş gün, iki ilə səkkiz həftə ərzində gündə bir və ya iki dəfə şiş üzərində radiasiya şüaları yönəldən bir həkimdən ibarətdir. Qabaqcıl mərhələlər üçün müalicə ümumiyyətlə kimyəvi terapiya və radiasiya terapiyasının birləşməsini əhatə edəcəkdir.

Kimyoterapiya

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürən dərmanlarla müalicə olunur. Dərman sizə ya şifahi olaraq, ya da venadaxili (IV) yolla verilir. Əksər insanlar ambulator qaydada kemoterapi alır, bəziləri xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac duyurlar.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya başqa bir müalicə formasıdır. Xərçəngin həm erkən, həm də inkişaf etmiş mərhələlərində təsirli ola bilər. Hədəfli terapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrindəki spesifik zülallara bağlanacaq və böyüməsinə mane olacaqdır.

Qidalanma

Bəslənmə də ağız xərçəngi müalicənizin vacib bir hissəsidir. Bir çox müalicə yemək və udmağı çətinləşdirir və ya ağrılı edir və zəif iştaha və arıqlama tez-tez olur. Pəhrizinizi həkiminizlə müzakirə etdiyinizə əmin olun.

Bir diyetoloqdan məsləhət almaq ağzınızda və boğazınızda yumşaq olacaq və bədəninizi yaxşılaşdırmaq üçün lazım olan kalori, vitamin və minerallarla təmin edəcək bir yemək menyusunu planlaşdırmanıza kömək edə bilər.

Ağzınızı sağlam tutmaq

Nəhayət, xərçəng müalicəsi zamanı ağzınızı sağlam tutmaq müalicənin həlledici bir hissəsidir. Ağzınızı nəmli, dişlərinizi və diş ətlərinizi təmiz saxladığınızdan əmin olun.

Ağız xərçəngi müalicəsindən qurtarmaq

Hər bir müalicə növündən xilas olmaq dəyişə bilər. Ameliyat sonrası simptomlara ağrı və şişkinlik daxil ola bilər, lakin kiçik şişlərin götürülməsinin ümumiyyətlə uzunmüddətli problemi yoxdur.

Daha böyük şişlərin çıxarılması, əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi çeynəmək, udmaq və ya danışmaq qabiliyyətinizi də təsir edə bilər. Əməliyyat zamanı üzünüzdəki sümükləri və toxumaları bərpa etmək üçün rekonstruktiv əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Radiasiya müalicəsi bədənə mənfi təsir göstərə bilər. Radiasiyanın bəzi yan təsirləri bunlardır:

• boğaz və ya ağız ağrısı
• quru ağız və tüpürcək vəzinin funksiyasının itməsi
• çürük
• bulantı və qusma
• diş ətində yara və ya qanaxma
• dəri və ağız infeksiyaları
• çənə sərtliyi və ağrı
• protez taxma problemləri
• yorğunluq
• dad və qoxu alma qabiliyyətinizdəki bir dəyişiklik
• quruluq və yanma daxil olmaqla cildinizdəki dəyişikliklər
• çəki itirmək
• tiroid dəyişiklikləri

Kimyoterapiya dərmanları sürətlə böyüyən xərçəng olmayan hüceyrələr üçün zəhərli ola bilər. Bu aşağıdakı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• saç tökülməsi
• ağrılı ağız və diş ətləri
• ağızda qanaxma
• ağır anemiya
• zəiflik
• zəif iştaha
• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• ağız və dodaq yaraları
• əllərdə və ayaqlarda uyuşma

Hədəfli müalicələrdən qurtarmaq ümumiyyətlə minimaldır. Bu müalicənin yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• hərarət
• Baş ağrısı
• qusma
• ishal
• allergik reaksiya
• dəri səpgiləri

Bu müalicələrin yan təsirləri olsa da, xərçəngi məğlub etmək üçün tez-tez lazımdır. Doktorunuz yan təsirləri müzakirə edəcək və müalicə seçimlərinizin müsbət və mənfi tərəflərini ölçməyinizə kömək edəcəkdir.

Ağız xərçəngi müalicəsindən sonra yenidənqurma və bərpa

Qabaqcıl ağız xərçəngi diaqnozu qoyulmuş insanlar, bərpa zamanı qidalanma və danışmağa kömək etmək üçün rekonstruktiv əməliyyat və bəzi reabilitasiyaya ehtiyac duyacaqlar.

Yenidənqurma ağızdakı və ya üzdəki itkin sümükləri və toxumaları bərpa etmək üçün diş implantlarını və ya peyvəndləri əhatə edə bilər. Süni damaqlar, əskik olan toxuma və ya dişləri əvəz etmək üçün istifadə olunur.

İnkişaf etmiş xərçəng halları üçün də reabilitasiya lazımdır. Danışıq terapiyası əməliyyatdan çıxdığınız andan maksimum inkişaf səviyyəsinə çatana qədər təmin edilə bilər.

Outlook

Ağızdan alınan xərçənglərin dünyagörüşü diaqnoz qoyulduqda xərçəngin spesifik növü və mərhələsindən asılıdır. Bu həm də ümumi sağlamlığınızdan, yaşınızdan və müalicəyə qarşı tolerantlığınızdan və reaksiyanızdan asılıdır. Erkən diaqnoz kritikdir, çünki 1-ci və 2-ci mərhələ xərçənglərinin müalicəsi daha az cəlb oluna bilər və uğurlu müalicə şansı daha yüksəkdir.

Müalicədən sonra həkiminiz sağaldığınızdan əmin olmaq üçün tez-tez müayinələrdən keçməyinizi istər. Müayinələriniz ümumiyyətlə fiziki müayinələr, qan testləri, rentgen və CT müayinələrindən ibarət olacaqdır. Qeyri-adi bir şey görsəniz diş həkimi və ya onkoloqunuzu izlədiyinizə əmin olun.