Yırtıq haqqında bilmək istədiyiniz hər şey

MəZmun

• Yırtıq əlamətləri
• Yırtıq bərpa
• Yırtıq səbəb olur
• Yırtıq diaqnozu
• Yırtıq əməliyyatı
• Qurtarma
• Yırtıq növləri
• Qasıq yırtığı
• Hiatal yırtıq
• Göbək yırtığı
• Ventral yırtıq
• Yırtıq müalicəsi
• Yırtıq ev müalicəsi
• Yırtıq məşqləri
• Körpələrdə yırtıq
• Yırtıq hamiləliyi
• Yırtıq fəsadları
• Yırtıq qarşısının alınması

Yırtıq, bir orqan əzələ və ya toxuma içindəki yeri tutan bir dəlikdən itələdikdə meydana gəlir. Məsələn, bağırsaqlar qarın divarındakı zəifləmiş bir bölgəni qıra bilər.

Bir çox yırtıq sinə və kalçanız arasında qarın nahiyəsində meydana gəlir, ancaq üst bud və qasıq nahiyələrində də görünə bilər.

Çox yırtıq dərhal həyati təhlükə yaratmır, ancaq öz-özünə keçmir. Bəzən təhlükəli komplikasiyaların qarşısını almaq üçün əməliyyat tələb edə bilərlər.

Yırtıq əlamətləri

Yırtıqın ən çox görülən əlaməti təsirlənmiş bölgədə qabarıqlıq və ya yumurtadır. Məsələn, qasıq yırtığı vəziyyətində, qasıq və budun qovuşduğu yerdə qasıq sümüyün hər iki tərəfində bir parça olduğunu görə bilərsiniz.

Yuxu uzandıqda topağın yox olduğunu görə bilərsiniz. Yırtığınızı ayaq üstə durarkən, əyildikdə və ya öskürərkən toxunuşla hiss etmək ehtimalı daha yüksəkdir. Yumru ətrafındakı narahatlıq və ya ağrı da ola bilər.

Hiatal yırtıq kimi bəzi yırtıq növləri daha spesifik simptomlara sahib ola bilər. Bunlara ürək yanması, udma problemi və sinə ağrısı kimi şeylər daxil ola bilər.

Bir çox hallarda, yırtıqların əlamətləri yoxdur. Rutin fiziki və ya tibbi müayinə zamanı əlaqəli olmayan bir problem olmadığı təqdirdə yırtığın olduğunu bilməyəcəksiniz.

Yırtıq bərpa

Yırtıq əlamətlərini tanımaq və sizdə bir şübhə varsa, həkiminizə müraciət etmək vacibdir. Müalicə olunmamış yırtıq öz-özünə keçməz. Həkiminiz yırtığınızı qiymətləndirə və ən yaxşı şəkildə necə müalicə edilə biləcəyini təyin edə bilər.

Yırtıq həyati təhlükəsi olan komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bulantı və ya qusma, qızdırma və ya ani ağrı kimi simptomlarla qarşılaşdığınız təqdirdə təcili yardıma müraciət etməyiniz vacibdir.

Erkən tibbi yardım və həyat tərzi dəyişiklikləri simptomları minimuma endirə bilər. Bununla birlikdə, cərrahiyyə yırtığı təsirli bir şəkildə müalicə etməyin yeganə yoludur. Yırtıqları düzəltmək üçün müxtəlif növ əməliyyatlar mövcuddur və cərrahınız hansının sizin vəziyyətinizə uyğun olduğunu məsləhət verə bilər.

Yırtıq bərpa əməliyyatı üçün proqnoz ümumiyyətlə çox yaxşıdır, lakin yırtığın təbiətindən, simptomlarınızdan və ümumi sağlamlığınızdan asılı ola bilər. Bəzi hallarda, yırtıq təmirdən sonra təkrarlana bilər.

Yırtıq səbəb olur

Yırtıqlara əzələ zəifliyi və gərginliyin birləşməsi səbəb olur. Səbəbinə görə yırtıq tez və ya uzun müddət inkişaf edə bilər.

Yırtığa səbəb ola biləcək bəzi əzələ zəifliyi və ya gərginliyin səbəbləri bunlardır:

• ana bətnində inkişaf zamanı meydana gələn və doğuşdan mövcud olan anadangəlmə bir vəziyyət
• qocalma
• zədə və ya əməliyyat nəticəsində yaranan zərər
• xroniki öskürək və ya xroniki obstruktiv ağciyər bozukluğu (KOAH)
• gərgin idman və ya ağır çəkilərin qaldırılması
• hamiləlik, xüsusilə çoxlu hamiləlik
• bağırsaq hərəkəti edərkən gərginləşməyinizə səbəb olan qəbizlik
• kilolu və ya obez olmaq
• qarındakı maye və ya astsit

Yırtıq inkişaf riskini artıra biləcək bəzi şeylər də var. Bunlara daxildir:

• fərdi və ya ailə yırtıq tarixi
• yaşlı olmaq
• hamiləlik
• kilolu və ya obez olmaq
• xroniki qəbizlik
• xroniki öskürək (ehtimal qarın təzyiqinin təkrar artması səbəbindən)
• kistik fibroz
• siqaret çəkmə (bağ toxumasının zəifləməsinə gətirib çıxarır)
• vaxtından əvvəl və ya az çəki ilə doğulmaq

Yırtıq diaqnozu

Vəziyyətinizi təyin etmək üçün həkiminiz əvvəlcə fiziki müayinə aparacaq. Bu müayinə zamanı həkiminiz qarın və ya qasıq nahiyənizdə duranda, öskürəndə və ya gərildikdə böyüyən bir qabarıqlıq hiss edə bilər.

Daha sonra həkiminiz tibbi tarixçənizi götürəcəkdir. Sizə müxtəlif suallar verə bilərlər, o cümlədən:

• İlk dəfə qabarıqlığı nə vaxt hiss etdiniz?
• Başqa simptomlarla qarşılaşmısınız?
• Bunun baş verməsinə səbəb ola biləcək bir şey olduğunu düşünürsən?
• Həyat tərziniz barədə bir az danışın. Məşğuliyyətiniz ağır yük qaldırma ilə əlaqədardır? Siz ciddi şəkildə məşq edirsiniz? Siqaret çəkmə tarixiniz varmı?
• Şəxsi və ya ailə yırtıqlarınız var?
• Qarın və ya qasıq nahiyənizdə hər hansı bir əməliyyat keçirmisiniz?

Həkiminiz, ehtimal ki, diaqnozlarına kömək etmək üçün görüntüləmə testlərindən istifadə edəcəkdir. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Bədənin içərisindəki strukturların görünüşünü yaratmaq üçün yüksək tezlikli səs dalğaları istifadə edən qarın ultrasəs
• X-şüalarını kompüter texnologiyası ilə birləşdirərək görüntü istehsal edir
• Görüntü yaratmaq üçün güclü maqnit və radio dalğalarının birləşməsindən istifadə olunan MRT taraması

Bir hiatal yırtıqdan şübhələnirsinizsə, həkiminiz mədənizin daxili yerini qiymətləndirməyə imkan verən digər testlərdən istifadə edə bilər:

• Mədə-bağırsaq traktınızın bir sıra rentgen şəkilləri olan gastrografin və ya barium rentgen. Şəkillər diatrizat meqlumin və diatrizoat natrium (Qastrografin) və ya maye bariy məhlulu olan bir maye içməyi bitirdikdən sonra qeydə alınır. Hər ikisi də rentgen şəkillərində yaxşı görünür.
• Bir boruya yapışdırılmış kiçik bir kameranın boğazınızdan aşağıya və özofagusunuza və mədənizə keçməsini əhatə edən endoskopiya.

Yırtıq əməliyyatı

Əgər yırtığınız böyüyürsə və ya ağrı verirsə, cərrahınız əməliyyat etdirməyə ən yaxşı şəkildə qərar verə bilər. Əməliyyat zamanı bağlanan qarın divarındakı çuxuru tikərək yırtığınızı düzəldə bilərlər. Bu, ümumiyyətlə çuxuru cərrahi mesh ilə yamaqla edilir.

Fıtıqlar ya açıq, həm də laparoskopik əməliyyatla düzəldilə bilər. Laparoskopik cərrahiyyə yırtığı bərpa etmək üçün kiçik bir kamera və miniatürləşdirilmiş cərrahi avadanlıqdan yalnız bir neçə kiçik kəsikdən istifadə edir. Həm də ətrafdakı toxuma daha az zərər verir.

Açıq əməliyyat zamanı cərrah yırtıq sahəsinə yaxın bir kəsik edir və daha sonra şişkin toxumasını yenidən qarın boşluğuna itələyir. Daha sonra bəzən cərrahi mesh ilə gücləndirərək ərazini bağlayırlar. Nəhayət, kəsiyi bağlayırlar.

Bütün yırtıqlar laparoskopik əməliyyat üçün uyğun deyil. Əgər yırtığınız açıq cərrahi təmir tələb edirsə, cərrahınız sizinlə hansı cərrahiyyə növünün vəziyyətinizə uyğun olduğunu müəyyənləşdirmək üçün sizinlə işləyəcəkdir.

Qurtarma

Əməliyyatınızdan sonra cərrahiyyə bölgəsi ətrafında ağrı hiss edə bilərsiniz. Cərrahınız sağalma zamanı bu narahatlığı azaltmağa kömək edəcək dərmanlar təyin edəcəkdir.

Cərrahınızın yara baxımına dair təlimatlarına diqqətlə əməl etdiyinizə əmin olun. Saytda hərarət, qızartı və ya drenaj və ya birdən-birə pisləşən ağrı kimi hər hansı bir infeksiya əlaməti görsəniz dərhal onlarla əlaqə saxlayın.

Yırtıq düzəldilməsindən sonra bir neçə həftə normal hərəkət edə bilməyəcəksiniz. Hər hansı bir gərgin fəaliyyətdən qaçınmanız lazımdır. Əlavə olaraq, bu müddət ərzində 10 kilodan ağır olan əşyaları qaldırmaqdan çəkinməlisiniz. Bu, təxminən bir galon südün ağırlığıdır.

Açıq əməliyyat tez-tez laparoskopik əməliyyatdan daha uzun bir bərpa prosesi tələb edir. Cərrahınız normal rejiminizə nə vaxt qayıda biləcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.

Yırtıq növləri

Bir neçə fərqli yırtıq var. Aşağıda, ən çox yayılmış olanlardan bəzilərini araşdıracağıq.

Qasıq yırtığı

Qasıq yırtığı ən çox görülən yırtıq növüdür. Bunlar bağırsaqlar zəif bir nöqtədən keçəndə və ya qarın alt divarında, tez-tez qasıq kanalında yırtıldıqda baş verir. Bu tip kişilərdə də daha çox görülür.

Qasıq kanalı qasıq nahiyənizdədir. Kişilərdə, spermatik kordonun qarından skrotuma keçdiyi bölgədir. Bu şnur xayaları saxlayır. Qadınlarda inguinal kanalda uşaqlığı yerində saxlamağa kömək edən bir bağ var.

Bu yırtıqlara kişilərdə daha çox rast gəlinir, çünki testislər doğuşdan qısa müddət sonra qasıq kanalından enir. Kanalın onların arxasından demək olar ki, tamamilə bağlanması nəzərdə tutulur. Bəzən kanal zəifləmiş bir sahə qoyaraq düzgün bağlanmır. Qasıq yırtıqları haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Hiatal yırtıq

Hiatal yırtıq, mədənin bir hissəsi diafraqma ilə sinə boşluğuna çıxdıqda meydana gəlir. Diafraqma, ağciyərlərə müqavilə bağlayaraq hava çəkərək nəfəs almağa kömək edən bir əzələ təbəqəsidir. Qarnınızdakı orqanları sinənizdəki orqanlarla ayırır.

Bu yırtıq növünə ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlar rast gəlir. Bir uşağın vəziyyəti varsa, ümumiyyətlə anadangəlmə doğuş qüsurundan qaynaqlanır.

Hiatal yırtıqlar demək olar ki, həmişə mədə-özofagus reflü səbəb olur, bu da mədə məzmununun özofagusa doğru geri sızması və yanma hissinə səbəb olmasıdır. Hiatal yırtıqlar haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Göbək yırtığı

Uşaqlıqda və körpələrdə göbək yırtığı ola bilər. Bu, bağırsaqları qarın divarından qarın düyməsinə yaxın çıxdıqda olur. Çocuğunuzun göbək düyməsində və ya yaxınlığında, xüsusilə də ağladıqları zaman bir qabarıqlıq görə bilərsiniz.

Göbək yırtığı, qarın divarının əzələləri gücləndikcə, ümumiyyətlə uşağın 1 və ya 2 yaşına çatdıqda, öz-özünə gedən yeganə növdür. Əgər yırtıq 5 yaşında keçməyibsə, cərrahiyyə yolu ilə düzəldilə bilər.

Yetkinlərdə göbək yırtığı da ola bilər. Bu, obezlik, hamiləlik və ya qarın boşluğundakı maye (astsit) səbəbindən qarında təkrarlanan gərginlikdən baş verə bilər. Göbək yırtığı haqqında əlavə məlumat əldə edin.

Ventral yırtıq

Ventral yırtıq qarın əzələlərindəki bir dəlikdən toxuma çıxdıqda olur. Yatarkən ventral yırtıq ölçüsünün azaldığını görə bilərsiniz.

Ventral yırtıq anadan olandan bəri mövcud olsa da, həyatınız boyunca bir anda daha çox görülür. Ventral yırtıq əmələ gəlməsində ümumi amillər arasında obezlik, gərgin fəaliyyət və hamiləlik kimi şeylər var.

Ventral yırtıqlar cərrahi kəsik yerində də baş verə bilər. Buna kəsik yırtığı deyilir və cərrahi yara izləri və ya cərrahi yerdəki qarın əzələlərinin zəifliyi səbəbindən baş verə bilər. Ventral yırtıq haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Yırtıq müalicəsi

Yırtığı effektiv müalicə etməyin yeganə yolu cərrahi təmirdir. Lakin əməliyyata ehtiyacınız olub-olmaması yırtığın ölçüsündən və simptomlarınızın şiddətindən asılıdır.

Həkiminiz yırtığınızı mümkün fəsadlar üçün sadəcə izləmək istəyə bilər. Buna ayıq gözləmə deyilir.

Bəzi hallarda truss taxmaq yırtıq əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər. Bu, yırtığı yerində saxlamağa kömək edən dəstəkləyən bir alt paltardır. İstifadə etməzdən əvvəl bir trussun uyğun olduğundan əmin olmaq üçün həmişə həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Bir hiatal yırtıq varsa, mədə turşusunu azaldan reseptsiz və reçeteli dərmanlar narahatlığınızı aradan qaldıraraq simptomları yaxşılaşdırır. Bunlara antasidlər, H-2 reseptor blokerləri və proton nasos inhibitorları daxildir.

Yırtıq ev müalicəsi

Evdə müalicə yırtığınızı sağaltmasa da, simptomlarınıza kömək etmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var.

Lif qəbulunuzu artırmaq, yırtığı ağırlaşdıra bilən bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginliyə səbəb ola biləcək qəbizliyi aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Yüksək lifli qidaların bəzi nümunələrinə tam taxıl, meyvə və tərəvəz daxildir.

Pəhriz dəyişiklikləri də hiatal yırtıq əlamətlərinə kömək edə bilər. Böyük və ya ağır yeməklərdən çəkinməyə çalışın, yeməkdən sonra yatmayın və əyilməyin və bədən çəkinizi sağlam bir ölçüdə saxlayın.

Turşu axınının qarşısını almaq üçün ədvalı qidalar və pomidor əsaslı qidalar kimi səbəb ola biləcək qidalardan çəkinin. Əlavə olaraq siqaretdən imtina etmək də kömək edə bilər.

Yırtıq məşqləri

Məşq yırtıq ətrafındakı əzələləri gücləndirmək və kilo itkisini təşviq etmək üçün işləyə bilər və bəzi simptomları azaltmağa kömək edir.

Bir məşq proqramının ventral yırtıq təmir əməliyyatı etdiriləcək obez insanlar üzərində təsirləri araşdırıldı. Məşq proqramını başa vuran insanların əməliyyatdan sonra daha az fəsad yaşadığı müşahidə edildi.

Ağırlıq qaldırmaq və ya qarın boşluğunu gərginləşdirən məşqlər kimi bəzi idman növlərinin yırtıq bölgəsindəki təzyiqi artıra biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Bu, həqiqətən yırtığın daha çox şişməsinə səbəb ola bilər. Eyni şey səhv yerinə yetirilən məşqlərə də aiddir.

Yırtıq varsa, məşqinizi həkiminiz və ya fiziki terapevtinizlə müzakirə etmək həmişə yaxşıdır. Hansı məşqlərin yaxşı olduğunu və yırtığınızı qıcıqlandırmamaq üçün onları necə düzgün yerinə yetirəcəyinizi bildirmək üçün sizinlə yaxından işləyə bilərlər.

Körpələrdə yırtıq

Körpələr arasında göbək yırtığı ilə doğulur. Bu yırtıq növünə daha çox vaxtından əvvəl və ya az çəki ilə doğulmuş körpələrdə daha çox rast gəlinir.

Göbək yırtıqları qarın düyməsinin yaxınlığında baş verir. Göbək kordonu tərəfindən qoyulmuş çuxuru əhatə edən əzələlər düzgün bağlanmadıqda əmələ gəlir. Bu, bağırsağın bir hissəsinin çıxmasına səbəb olur.

Əgər uşağınızın göbək yırtığı varsa, ağlayanda və ya öskürəndə bunu daha çox görə bilərsiniz. Tipik olaraq, uşaqlarda göbək yırtığı ağrısızdır. Bununla birlikdə, yırtıq yerində ağrı, qusma və ya şişlik kimi simptomlar ortaya çıxdıqda təcili tibbi yardım almalısınız.

Uşağınızın göbək yırtığı olduğunu görsəniz, uşağınızın pediatri ilə görüşün. Göbək yırtıqları ümumiyyətlə bir uşaq 1 və ya 2 yaşında olduqda yox olur. Ancaq 5 yaşına qədər yox olmazsa, əməliyyat üçün onu təmir etmək üçün istifadə edilə bilər. Göbək yırtığının düzəldilməsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Yırtıq hamiləliyi

Hamilə olduğunuzu və yırtığın olduğunu düşünürsənsə, mütləq həkiminə müraciət et. Bunu qiymətləndirə və hər hansı bir sağlamlıq üçün risk olub olmadığını təyin edə bilərlər.

Tez-tez yırtıq düzəldilməsi doğuşdan sonra gözləyə bilər. Ancaq hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləlik dövründə mövcud olan kiçik bir yırtıq böyüməyə başlayarsa və ya narahatlığa səbəb olarsa, əməliyyatın onu düzəltməsi tövsiyə edilə bilər. Bunu etmək üçün üstünlük verilən müddət ikinci trimestrdədir.

Əvvəllər düzəldilmiş yırtıq daha sonra hamiləliklə geri gələ bilər. Çünki hamiləlik qarın əzələsi toxumasında əməliyyatla zəifləmiş ola biləcək bir yük verir.

Yırtıq, C-bölməsi olaraq da bilinən sezaryen doğumundan sonra da baş verə bilər. Sezaryen ilə doğuş zamanı qarın və uşaqlığa kəsik edilir. Sonra körpə bu kəsiklər yolu ilə doğulur. Bəzən sezaryen ilə doğuş yerində kəsik yırtığı baş verə bilər. Sezaryen ilə doğulduqdan sonra baş verən yırtıq haqqında ətraflı məlumat əldə edin.

Yırtıq fəsadları

Bəzən müalicə olunmayan yırtıq potensial olaraq ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Yırtıq böyüyə bilər və daha çox simptomlara səbəb ola bilər. Ətrafdakı şişlik və ağrıya səbəb ola biləcək yaxın toxumalara çox təzyiq göstərə bilər.

Bağırsağınızın bir hissəsi də qarın divarında sıxışa bilər. Buna həbs cəzası deyilir. Həbs bağırsağınıza mane ola bilər və şiddətli ağrı, ürək bulanması və ya kabızlığa səbəb ola bilər.

Bağırsaqlarınızın sıxılmış hissəsi kifayət qədər qan axını almırsa, boğulma baş verir. Bu bağırsaq toxumasının yoluxmasına və ya ölməsinə səbəb ola bilər. Boğulmuş yırtıq həyati təhlükəlidir və təcili tibbi yardım tələb edir.

Yırtıq üçün təcili tibbi yardım almanız lazım olduğuna işarə edə biləcək bəzi simptomlar bunlardır:

• rəngi qırmızı və ya bənövşəyə çevirən qabarıqlıq
• birdən şiddətlənən ağrı
• bulantı və ya qusma
• hərarət
• qaz keçə bilməməsi və ya bağırsaq hərəkət etməməsi

Yırtıq qarşısının alınması

Yırtıq inkişafının qarşısını həmişə ala bilməzsiniz. Bəzən mövcud irsi vəziyyət və ya əvvəlki əməliyyat yırtıq meydana gəlməsinə imkan verir.

Bununla yanaşı, yırtıq almaqdan qorunmaq üçün bəzi sadə həyat tərzi düzəlişləri edə bilərsiniz. Bu addımlar bədəninizə yüklədiyiniz gərginliyin azaldılmasına yönəlib.

Burada bir neçə ümumi yırtıq profilaktikası tövsiyələri:

• Siqaret çəkməyi dayandır.
• Davamlı öskürək inkişaf etməmək üçün xəstə olduğunuz zaman həkiminizə müraciət edin.
• Sağlam bir bədən çəkisini qoruyun.
• Bağırsaq hərəkəti edərkən və ya sidik ifrazı zamanı sıxılmamağa çalışın.
• Qəbizliyin qarşısını almaq üçün kifayət qədər lifli qidalar yeyin.
• Qarın əzələlərini gücləndirməyə kömək edən məşqlər edin.
• Sizin üçün çox ağır olan ağırlıqları qaldırmaqdan çəkinin. Ağır bir şeyi qaldırmalısınızsa, belinizə və ya kürəyinizə deyil, dizlərinizə bükün.