HER-2 Balıq testi nədir?

MəZmun

• HER2 nədir?
• Niyə HER2 testindən keçməliyəm?
• Testlərin növləri
• Immunohistokimya (IHC) testləri
• In situ hibridləşdirmə (ISH və ya BALIQ) testləri
• HER2 testi zamanı nə gözləmək lazımdır
• HER2 testi təhlükəsizdirmi?
• HER2 testləri etibarlıdırmı?
• HER2 hədəf müalicəsi
• Outlook

HER2 nədir?

İnsan epidermal böyümə faktoru reseptoru 2 (HER2) gen HER2 zülallarının istehsalına cavabdehdir. Bəzi döş xərçəngi hüceyrələrinin səthində HER2 zülalları var. Aktiv olduqda, döş xərçəngi hüceyrələrinin bölünməsi və çoxalması üçün siqnal verirlər.

Normalda HER2 zülalları, döş hüceyrələrinin böyüməsini tənzimləyir və nəzarət edir. Lakin HER2 geninin mutasiya edildiyi zaman məmə xərçənginin hər 5 halında 1-də bu çox HER2 zülalı meydana gətirir. Bu, məmə hüceyrələrinin böyüməsi və nəzarətdən ayrılması ilə nəticələnir.

Buna HER2-müsbət məmə xərçəngi deyilir.

Niyə HER2 testindən keçməliyəm?

HER2-müsbət məmə xərçəngi, tez-tez HER2-mənfi döş xərçənglərindən daha aqressivdir. Onların təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir. Xoşbəxtlikdən, xüsusi olaraq HER2 hədəf almaq üçün hazırlanan dərmanlar mövcuddur. Bu dərmanlar bu növ məmə xərçənginin müalicəsində çox təsirlidir.

Döş xərçəngi varsa, xərçənginizin HER2-müsbət və ya HER2-mənfi olub olmadığını bilməlisiniz. Bunu müəyyən edən testlərin alınması vacibdir. Müalicə seçimlərinizə və dünyagörüşünüzə gəldikdə nəticə böyük bir fərq yaradır.

Testlərin növləri

Döş xərçənginizin HER2-pozitiv olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkiminiz bir toxuma nümunəsində aparılmış testləri sifariş edəcəkdir. HER2 diaqnozu üçün iki növ test təsdiq edilmişdir: immunohistokimya (IHC) və situ hibridləşdirmə (ISH və ya BALIQ).

Immunohistokimya (IHC) testləri

Döş xərçəngi hüceyrələrində HER2 protein reseptorlarının həddindən artıq çox olub olmadığını görmək üçün immunohistokimya (IHC) testləri aparılır. Doktorunuzun bu testi necə şərh etməsi aşağıdakı kimidir:

• 0 nəticəsi mənfi olur.
• 1+ nəticəsi də mənfi olur.
• 2+ nəticəsi ekvokal hesab olunur (qeyri-müəyyən).
• 3+ nəticəsi müsbətdir.

IHC testi zamanı patoloqlar mikroskop altında döş toxumasını analiz edirlər. Döş xərçəngi hüceyrələrində neçə reseptorun olduğunu görmək üçün xüsusi ləkələrdən istifadə edirlər. 0 və ya 1+ nəticə üçün əlavə sınaq tələb olunmur. 2+ nəticə qeyri-müəyyən hesab olunur. Əlavə sınaq tələb olunacaq.

In situ hibridləşdirmə (ISH və ya BALIQ) testləri

Bir in situ hibridzasiya (ISH) testi nümunənin genetikasına baxır və bu testin nəticələri də müsbət, mənfi və ya bərabərdir. Təmaslı nəticə sonrakı sınaqları tələb edir. Situ hibridləşməsində flüoresanlıq (BALIQ) ISH testinin bir növüdür.

Bəzən IHC testi əvvəlcə edilir. Ancaq IHC testi nəticə vermirsə, bir ISH testi edilməlidir. Çox hallarda, bir ISH testi xərçəngin HER2-müsbət və ya HER2-mənfi olub olmadığını təsdiqləyə bilər.

Başlanğıc bir ISH testi nəticəsiz olarsa, IHC edilə bilər və ya yeni bir toxuma nümunəsində təkrar ISH testi tələb oluna bilər. Həkiminiz başqa bir nümunəni sınamaq üçün əlavə bir biopsiya almaq istəyə bilər. Bəzən HER2 statusunu təsdiqləmək üçün həm IHC, həm də ISH testləri tələb oluna bilər.

HER2 testi zamanı nə gözləmək lazımdır

HER2 vəziyyətinizi düzgün diaqnoz etmək üçün həkiminiz biopsiya zamanı bəzi məmə toxumalarını çıxaracaqdır. Əksər hallarda həkiminiz ağrıları minimuma endirmək üçün yerli anestezik istifadə edəcəkdir. Bu toxuma araşdırılmaq üçün patoloji laboratoriyasına göndəriləcəkdir.

Bəzi hallarda, nümunənin test üçün xarici laboratoriyaya göndərilməsi lazımdır. Laboratoriyanızın patoloji nəzərdən keçirdiyinizə və nüfuzlu olduğuna əmin olun. Laboratoriyanın Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş HER2 test dəstlərindən istifadə etməsi vacibdir.

HER2 testi təhlükəsizdirmi?

Həm İHC, həm də ISH testi təhlükəsizdir. Əksər hallarda test orijinal biopsiyanızdan olan toxuma üzərində aparılacaq və əlavə prosedurlarınız tələb olunmur. Əksər biopsiyalar yerli bir anesteziya istifadə edərək həkim otağında və ya radiologiya otağında tamamlana bilər.

Bir biopsiya narahat ola bilsə də, az riskli çox etibarlı bir prosedurdur. Biyopsi sahəsinin ətrafında yara toxuması inkişaf etdirə bilərsiniz. Biyopsiyadan dərhal sonra yüngül ağrı hiss edə bilərsiniz. Bir biopsiyanın mümkün riskləri barədə doktorunuzla danışın.

HER2 testləri etibarlıdırmı?

Nəticələrinizin müsbət və ya mənfi olmasına baxmayaraq, həkiminizdən istifadə olunan laboratoriyada və nəticələrdə nə qədər əmin olduqlarını soruşun. Nümunənizi neçə patolojidən nəzərdən keçirdiyini soruşun.

Testinizi yalnız bir patoloq görmüşsə, başqa bir patoloqun nümunəni araşdırmaq və ya orijinal tapıntı ilə mübahisə edə biləcəyini soruşun.

Nəticələrinizdən və müalicə və dünyagörüşünüz üçün nə demək olduğundan əmin olduğunuzdan əmin olmaq üçün HER2 testiniz haqqında daha çox məlumat tələb etməkdən qorxmayın. Hər şeydən əvvəl, sınağınızın FDA tərəfindən təsdiqlənmiş test dəstlərindən istifadə edərək akkreditə olunmuş bir müəssisədə edildiyinə əmin olun.

İkinci bir rəy istəyə və ya nümunənizi seçdiyiniz bir laboratoriyaya göndərməyi xahiş edə bilərsiniz.

HER2 hədəf müalicəsi

Yaxşı xəbər budur ki, HER2-yə yönəlmiş müalicə adətən HER2-müsbət məmə xərçəngi üçün çox təsirli olur. HER2-müsbət məmə xərçəngi, digər məmə xərçəng növləri ilə müqayisədə ümumiyyətlə daha aqressiv olmasına baxmayaraq, son illərdə HER2 olan insanların dünyagörüşü xeyli yaxşılaşmışdır.

Bu, xüsusilə HER2 reseptorlarını hədəf alan yeni və təsirli müalicə ilə əlaqədardır.

Outlook

Bu yaxınlarda məmə xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz xərçənginizi və daha effektiv şəkildə necə müalicə edəcəyinizi daha yaxşı anlamaq üçün bir neçə növ test tələb edəcək. Bu testlərə HER2 testi daxil edilməlidir.

Müalicəyə davam etməzdən əvvəl bütün nəticələri başa düşdüyünüzə əmin olun.

Döş xərçəngi müalicə edildikdən sonra geri döndüsə, həkiminizdən HER2 testinin keçirilməsinin zəruriliyi barədə soruşun. Təəssüf ki, geri dönən məmə xərçəngi HER2 vəziyyətini dəyişdirə bilər. Bir dəfə HER2-neqativ olan şey geri dönəndə HER2-müsbət ola bilər.

Bir xərçəngə HER2 müsbət diaqnoz qoyulsa, müalicə çox təsirli olur. Diaqnoz və müalicə seçiminizi başa düşmək vacibdir. Bacardığınız qədər öyrənmək üçün həkiminizlə danışın.