Sindromu qidalandırmaq haqqında bilməli olduğunuz hər şey
MəZmun
- Yenidən yemək sindromu nədir?
- Niyə baş verir?
- Semptomlar
- Risk faktorları
- Müalicə
- Qurtarma
- Qarşısının alınması
- Outlook
Yenidən yemək sindromu nədir?
Yenidən qidalanma, qidalanma və ya aclıqdan sonra qidanın yenidən gətirilməsidir. Yenidən yemək sindromu, qidalanma zamanı ortaya çıxa biləcək ciddi və potensial ölümcül bir vəziyyətdir. Bədəninizə qidanın metabolizmasına kömək edən elektrolitlərdə ani dəyişikliklər səbəb olur.
Yenidən qidalanma sindromu halını təyin etmək çətindir, çünki standart bir tərif yoxdur. Yenidən yemək sindromu hər kəsə təsir göstərə bilər. Bununla birlikdə, adətən aşağıdakı bir dövrü izləyir:
- qidalanma
- oruc
- həddindən artıq pəhriz
- aclıq
- aclıq
Bəzi şərtlər aşağıdakı şərtlər daxil olmaqla bu şərt üçün riskinizi artıra bilər.
- iştahsızlıq
- alkoqol istifadəsi
- xərçəng
- udmaqda çətinlik (disfagiya)
Bəzi əməliyyatlar da riskinizi artıra bilər.
Niyə baş verir?
Yeməkdən məhrum olmaq vücudunuzun qida maddələrini mübadilə etməsini dəyişdirir. Məsələn, insulin karbohidratlardan qlükozanı (şəkəri) parçalayan bir hormondur. Karbohidrat istehlakı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda insulin ifrazı yavaşlayır.
Karbohidratlar olmadıqda, bədən enerji mənbəyi olaraq yığılmış yağlara və zülallara çevrilir. Zamanla bu dəyişiklik elektrolit mağazalarını tükəndirə bilər. Fosfat, hüceyrələrinizin qlükozanı enerjiyə çevirməsinə kömək edən bir elektrolitdir.
Yemək yenidən tətbiq olunduqda, yağ metabolizmasından yenidən karbohidrat metabolizmasına keçid olur. Bu insulin ifrazının artmasına səbəb olur.
Qlükozanı enerjiyə çevirmək üçün hüceyrələrə fosfat kimi elektrolitlər lazımdır, lakin fosfat azdır. Bu, hipofosfatemiya (aşağı fosfat) adlanan başqa bir vəziyyətə səbəb olur.
Hipofosfatemiya yenidən qidalanma sindromunun ümumi bir xüsusiyyətidir. Digər metabolik dəyişikliklər də baş verə bilər. Bunlara daxildir:
- anormal natrium və maye səviyyələri
- yağ, qlükoza və ya protein metabolizmasında dəyişikliklər
- tiamin çatışmazlığı
- hipomaqnezemiya (aşağı maqnezium)
- hipokaliemiya (aşağı kalium)
Semptomlar
Yenidən yemək sindromu ani və ölümcül bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Yenidən bəslənmə sindromunun simptomları aşağıdakılar ola bilər:
- yorğunluq
- zəiflik
- qarışıqlıq
- nəfəs ala bilməmək
- yüksək qan təzyiqi
- nöbet
- ürək ritminin pozulması
- ürək çatışmazlığı
- koma
- ölüm
Bu simptomlar ümumiyyətlə yenidən qidalanma prosesinin başlamasından sonra 4 gün ərzində görünür. Risk altında olan bəzi insanlarda simptom inkişaf etməsə də, müalicəyə başlamazdan əvvəl kimin simptom inkişaf edəcəyini bilmək üçün bir yol yoxdur. Nəticədə profilaktika vacibdir.
Risk faktorları
Yenidən yemək sindromu üçün açıq risk faktorları var. Bu halda risk altında ola bilərsiniz bir və ya daha çox aşağıdakı ifadələrdən sizə aiddir:
- 16 yaşdan kiçik bir bədən kütlə indeksiniz (BMI) var.
- Son 3-6 ayda bədən çəkinizin yüzdə 15-dən çoxunu itirmisiniz.
- Son 10 və ya daha çox gün ərzində bədənin normal proseslərini davam etdirmək üçün lazım olan kaloridən çox az miqdarda qida istehlak etmisiniz.
- Qan analizi serum fosfat, kalium və ya maqnezium səviyyələrinizin aşağı olduğunu ortaya qoydu.
Bu halda risk altında ola bilərsiniz iki və ya daha çox aşağıdakı ifadələrdən sizə aiddir:
- 18.5-dən aşağı BMI-yə sahibsiniz.
- Son 3 - 6 ayda bədən çəkinizin yüzdə 10-dan çoxunu itirmisiniz.
- Son 5 və ya daha çox gün ərzində bir az yemək yeməmisiniz.
- Alkoqol istifadəsi və ya insulin, kimyəvi terapiya dərmanları, diüretiklər və ya antasidlər kimi bəzi dərmanların istifadəsi tarixçəniz var.
Bu meyarlara uyğun gəlsəniz, dərhal təcili tibbi yardıma müraciət etməlisiniz.
Digər amillər də sizi yenidən qidalanma sindromu riskinin artmasına səbəb ola bilər. Siz aşağıdakı riskə məruz qala bilərsiniz:
- iştahsızlıq var
- xroniki alkoqol istifadəsi pozğunluğu var
- xərçəng var
- nəzarətsiz diabet var
- qidalanmırlar
- yaxınlarda əməliyyat olundu
- antasid və ya diüretik istifadə tarixi var
Müalicə
Yenidən yemək sindromu ciddi bir vəziyyətdir. Dərhal müdaxilə tələb edən fəsadlar birdən görünə bilər. Nəticədə, risk qrupuna girən insanlar bir xəstəxanada və ya xüsusi bir müəssisədə tibbi nəzarət tələb edirlər. Qastroenterologiya və diyetetika təcrübəsi olan bir qrup müalicəyə nəzarət etməlidir.
Yenidən qidalanma sindromunun müalicəsinin ən yaxşı yolunu təyin etmək üçün araşdırmaya ehtiyac var. Müalicə ümumiyyətlə zəruri elektrolitlərin dəyişdirilməsini və yenidən qidalanma prosesinin ləngiməsini əhatə edir.
Kalorilərin artırılması yavaş olmalıdır və ümumiyyətlə bədən çəkisinin kiloqramına təxminən 20 kalori və ya əvvəlcə gündə 1000 kalori təşkil edir.
Elektrolit səviyyələri tez-tez qan testləri ilə izlənilir. Bədən çəkisinə əsaslanan venadaxili (IV) infuziyalar elektrolitləri əvəz etmək üçün tez-tez istifadə olunur. Ancaq bu müalicə aşağıdakı insanlar üçün uyğun olmaya bilər.
- böyrək funksiyasının pozulması
- hipokalsemiya (aşağı kalsium)
- hiperkalsemiya (yüksək kalsium)
Bundan əlavə, mayelər daha yavaş bir sürətlə yenidən tətbiq olunur. Natrium (duz) əvəzetməsi də diqqətlə izlənilə bilər. Ürəklə əlaqəli komplikasiyalar riski olan insanlar ürək monitorinqinə ehtiyac ola bilər.
Qurtarma
Yenidən qidalanma sindromundan qurtulmaq, qida yenidən gətirilməmişdən əvvəl qidalanma dərəcəsindən asılıdır. Yenidən qidalanma 10 günə qədər davam edə bilər, sonrakı monitorinqlə.
Bundan əlavə, yenidən qidalanma tez-tez ümumiyyətlə eyni vaxtda müalicə tələb olunan digər ciddi şərtlərlə yanaşı baş verir.
Qarşısının alınması
Qarşısının alınması, yenidən qidalanma sindromunun həyati təhlükəsi olan komplikasiyaların qarşısını almaq üçün vacibdir.
Yenidən qidalanma sindromu riskini artıran əsas sağlamlıq şərtləri həmişə qarşısını almaq olmur. Səhiyyə işçiləri yenidən qidalanma sindromunun ağırlaşmalarının qarşısını aşağıdakı yollarla ala bilərlər:
- risk altında olan şəxslərin müəyyən edilməsi
- yenidən qidalanma proqramlarını uyğun olaraq uyğunlaşdırmaq
- nəzarət müalicəsi
Outlook
Qidalanma sindromu, qidalanma müddətindən sonra qida çox tez tətbiq edildikdə ortaya çıxır. Elektrolit səviyyəsindəki dəyişikliklər nöbet, ürək çatışmazlığı və koma daxil olmaqla ciddi komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bəzi hallarda yenidən qidalanma sindromu ölümcül ola bilər.
Bəslənməmiş insanlar risk altındadır. Anoreksiya nervoza və ya xroniki alkoqol istifadəsi pozğunluğu kimi müəyyən şərtlər riski artıra bilər.
Yenidən qidalanma sindromunun komplikasyonlarının qarşısını elektrolit infuziyası və daha yavaş bir qidalanma rejimi ala bilər. Risk altında olan şəxslər erkən müəyyən edildikdə, müalicələrin müvəffəq olacağı ehtimalı var.
Yenidən bəslənmə sindromunun inkişaf riski olanları müəyyənləşdirmək üçün məlumatlılığın artırılması və seçim proqramlarından istifadə edilməsi dünyagörüşünün yaxşılaşdırılması üçün növbəti addımlardır.