Hepatosplenomeqaliya: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Qaraciyər və dalaq rolları
• Semptomlar
• Səbəbləri və risk faktorları
• İnfeksiyalar
• Hematoloji xəstəliklər
• Metabolik xəstəliklər
• Digər şərtlər
• Uşaqlarda
• Diaqnoz
• Fəsadlar
• Müalicə
• Outlook
• Qarşısının alınması

Baxış

Hepatosplenomeqaliya (HPM), bir sıra səbəblərdən birinə görə həm qaraciyərin, həm də dalağın normal ölçülərindən daha çox şişdiyi bir xəstəlikdir.

Bu vəziyyətin adı - hepatosplenomegali - onu təşkil edən iki sözdən gəlir:

• hepatomeqaliya: qaraciyərin şişməsi və ya böyüməsi
• splenomeqaliya: dalağın şişməsi və ya böyüməsi

Bütün HPM halları ağır deyil. Bəziləri minimal müdaxilə ilə təmizlənə bilər. Bununla birlikdə, HPM, lizozomal saxlama pozğunluğu və ya xərçəng kimi ciddi bir problem göstərə bilər.

Qaraciyər və dalaq rolları

Qaraciyər qanınızın detoksifikasiyası, zülalların sintezi və infeksiyalarla mübarizə daxil olmaqla müxtəlif rollara malikdir. Həm amin turşularının, həm də safra duzlarının istehsalında əsas rol oynayır.

Bədəninizin qırmızı qan hüceyrələri meydana gətirməsi üçün dəmirə ehtiyacı var və qaraciyəriniz o dəmiri işləyir və saxlayır. Qaraciyərinizin rolları arasında bəlkə də ən çox bilinən, bədəninizdəki tullantı maddələrin işlənməsidir, sonra atıla bilər.

Dalaq, vücudunuzun əksər insanlar tərəfindən ümumiyyətlə az başa düşülən orqanlarından biridir. Dalaq immunitet sisteminizdə əsas yer tutur. Xəstəliklərə səbəb olan bakteriya, virus və ya mikroorqanizm olan patogenləri müəyyənləşdirməyə kömək edir. Daha sonra onlarla mübarizə aparmaq üçün antikorlar yaradır.

Dalağınız qanı da təmizləyir və qan hüceyrələrini istehsal etmək və təmizləmək üçün lazım olan qırmızı və ağ pulpadan ibarətdir. Dalaq haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Semptomlar

Hepatosplenomeqaliyalı insanlar aşağıdakı simptomlardan birini və ya bir neçəsini bildirə bilərlər:

• yorğunluq
• ağrı

Şiddətli ola biləcək digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• yuxarı sağ bölgədə qarın ağrısı
• qarın sağ bölgəsində həssaslıq
• bulantı və qusma
• qarın şişməsi
• hərarət
• davamlı qaşınma
• sarı gözlər və dəri ilə göstərilən sarılıq
• qəhvəyi sidik
• gil rəngli tabure

Səbəbləri və risk faktorları

Hepatomeqaliya risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• piylənmə
• alkoqol asılılığı
• qaraciyər xərçəngi
• hepatit
• diabet
• yüksək xolesterol

Splenomeqaliya, hepatomeqaliyadan təxminən yüzdə 30 nisbətində meydana gəlir. Qaraciyər xəstəliyinin müxtəlif potensial səbəbləri var:

İnfeksiyalar

• kəskin viral hepatit
• Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu infeksion mononükleoz, vəzi atəşi və ya “öpüş xəstəliyi” olaraq da bilinir.
• sitomeqalovirus, herpes virusu ailəsində bir vəziyyət
• brusellyoz, çirklənmiş qida və ya yoluxmuş heyvanla təmas yolu ilə ötürülən bir virus
• ağcaqanad yoluxmuş infeksiya, həyati təhlükə yarada bilər
• leishmaniasis, parazitin səbəb olduğu bir xəstəlikdir Leyşmaniya və qum milçəyinin ısırığı ilə yayıldı
• sidik yollarına və ya bağırsaqlara sirayət edən parazit bir qurdun yaratdığı schistosomiasis
• səbəb olan septikemik vəba Yersinia pestis infeksiya və həyati təhlükə yarada bilər

Hematoloji xəstəliklər

• sümük iliyinin çox sayda hüceyrə istehsal etdiyi miyeloproliferativ pozğunluqlar
• lösemi və ya sümük iliyi xərçəngi
• lenfoma və ya lenfatik hüceyrələrdən çıxan bir qan hüceyrəsi şişi
• oraq hüceyrəli anemiya, hemoglobin hüceyrələrinin oksigen köçürə bilmədiyi uşaqlarda tapılan irsi qan xəstəliyi
• talassemiya, hemoglobin anormal şəkildə əmələ gəldiyi irsi qan xəstəliyi
• miyelofibroz, sümük iliyinin nadir görülən bir xərçəngi

Metabolik xəstəliklər

• Niemann-Pick xəstəliyi, hüceyrələrdə yağ yığılmasını ehtiva edən ciddi bir metabolik xəstəlikdir
• Gaucher xəstəliyi, müxtəlif orqanlarda və hüceyrələrdə yağ yığılmasına səbəb olan genetik bir xəstəlikdir
• Hurler sindromu, orqan zədələnməsi nəticəsində erkən ölüm riskinin artması ilə genetik bir xəstəlikdir

Digər şərtlər

• xroniki aktiv hepatit daxil olmaqla xroniki qaraciyər xəstəliyi
• qatlanmış zülalların nadir, anormal bir yığılması olan amiloidoz
• otoimmün xəstəlik lupusun ən çox görülən forması olan sistemik lupus eritematozus
• sarkoidoz, müxtəlif orqanlarda iltihab hüceyrələrinin göründüyü bir vəziyyət
• tripanosomiasis, yoluxmuş bir milçəyin ısırığı ilə ötürülən parazitar bir xəstəlikdir
• çoxsaylı sulfataz çatışmazlığı, nadir bir ferment çatışmazlığı
• sümüklərin normaldan daha sərt və daha sıx olduğu nadir bir irsi xəstəlik olan osteopetroz

Uşaqlarda

Uşaqlarda hepatosplenomeqaliyanın ümumi səbəbləri aşağıdakı kimi ümumiləşdirilə bilər:

• yeni doğulmuş körpələr: saxlama pozğunluqları və talassemiya
• körpələr: qaraciyər mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan vura bilən qlükoserebrosidi işləyə bilmir
• yaşlı uşaqlar: malyariya, kələ azar, bağırsaq atəşi və sepsis

Diaqnoz

Bunlar hepatosplenomeqalinin qəti diaqnozunu qoymağa kömək etmək üçün həkiminizin təyin edə biləcəyi bir sıra testlərdir. Bunlar:

• fiziki müayinə zamanı qarın kütləsi aşkar edildikdən sonra ümumiyyətlə tövsiyə olunan ultrasəs
• genişlənmiş bir qaraciyər və ya dalağı, eləcə də ətrafdakı orqanları aşkar edə biləcək bir BT müayinəsi
• qaraciyər funksiyası testi və qan laxtalanma testi daxil olmaqla qan testləri
• fiziki müayinədən sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün MRT müayinəsi

Fəsadlar

Hepatosplenomeqaliyanın ən ümumi fəsadları bunlardır:

• qanaxma
• nəcisdə qan
• qusma qan
• qaraciyər çatışmazlığı
• ensefalopatiya

Müalicə

Hepatosplenomeqaliyanın müalicəsi vəziyyətin səbəbindən asılı olaraq insandan insana dəyişə bilər.

Nəticə olaraq sizin üçün ən yaxşı hərəkət yolu, həkiminizlə diaqnoz və müalicə tövsiyəsi barədə danışmaqdır.

Təklif edə bilərlər:

• Doktorunuzla məsləhətləşərək həyat tərzini dəyişdirin. Ümumi məqsədləriniz içməyi dayandırmaq və ya ən azından alkoqol qəbulunu mümkün qədər azaltmaq olmalıdır; bacardığınız qədər müntəzəm olaraq idman edin; və sağlam bir pəhrizdən zövq alın. Sağlam qidalanma ilə bağlı bəzi tövsiyələr.
• İstirahət, nəmləndirmə və dərman. Hepatosplenomeqaliyaya yol açan bəzi az ağır infeksiyalar sadəcə uyğun dərmanlarla müalicə edilə bilər və susuz qalmadığınızdan əmin olun. Bir yoluxucu vəziyyətiniz varsa, müalicəniz iki qat olacaq: simptomları azaltmaq üçün dərmanlar və yoluxucu mikroorqanizmi aradan qaldırmaq üçün xüsusi dərmanlar.
• Xərçəng müalicəsi. Əsas səbəb xərçəng olduqda, şiş çıxarmaq üçün kimyəvi terapiya, radioterapiya və əməliyyat daxil ola biləcək uyğun müalicələrə ehtiyacınız var.
• Qaraciyər nəqli. Sirozun son mərhələsində olmaq kimi vəziyyətiniz ağırdırsa, qaraciyər nəqli tələb oluna bilər. Qaraciyər nəqli ilə bağlı həqiqətləri öyrənin.

Outlook

Hepatosplenomeqalinin müxtəlif səbəbləri sayəsində konkret bir nəticə yoxdur. Vəziyyətiniz səbəb, ciddilik və aldığınız müalicə daxil olmaqla müxtəlif amillərdən asılıdır.

HPM nə qədər tez diaqnoz qoyulur və müalicə olunursa, bir o qədər yaxşıdır. Qeyri-adi simptomlar görsəniz və ya bir şeyin səhv olduğundan şübhələnirsinizsə həkiminizə müraciət edin.

Qarşısının alınması

Hepatosplenomeqaliyanın səbəbləri çox müxtəlif olduğundan həmişə qarşısını almaq olmur. Bununla birlikdə, sağlam bir həyat tərzi yalnız kömək edə bilər. Alkoqoldan çəkinin, bol idman edin və ümumi risk faktorlarının əksəriyyətini minimuma endirməyə kömək edən sağlam bir pəhriz istehlak edin.