Akinesiya nədir?

MəZmun

• Fetal akineziya
• Akineziya və diskineziya: Fərq nədir?
• Semptomlar
• Müalicə
• Dərmanlar
• İmplant edilə bilən stimulyatorlar
• Reçetesiz
• Alternativ və evdə müalicə
• Səbəbləri və risk faktorları
• Outlook

Akinesiya

Akinezi, əzələlərinizi könüllü olaraq hərəkət etdirmə qabiliyyətini itirmək üçün bir termindir. Ən çox Parkinson xəstəliyinin (PD) simptomu kimi təsvir olunur. Digər şərtlərin simptomu kimi də görünə bilər.

Akineziyanın ən çox görülən əlamətlərindən biri “donma” dır. Bu, bədənin bir və ya daha çox bölgəsinin PD kimi bir nevroloji vəziyyət nəticəsində hərəkət edə bilməməsi deməkdir. Bu şərtlər beyninizin hərəkət mərkəzlərindəki sinir hüceyrələrinin (neyronların) zəifləməsinə və ölməsinə səbəb olur. O zaman neyronlar artıq sinir və əzələlərə siqnal göndərə bilməzlər. Bu, əzələlərinizi idarə etmək qabiliyyətinizi itirməyə səbəb ola bilər. Bu, üzünüzdəki, əllərinizdəki, ayaqlarınızdakı əzələləri və ya hər gün istifadə etdiyiniz digər əzələləri əhatə edə bilər.

Akinesiya və buna səbəb olan bir çox şərt mütərəqqi olur. Şərtlərin əksəriyyəti mütərəqqi və sağalmazdır, lakin hamısı deyil. Şiddətli hipotiroidizm geri çevrilə bilən akinetik sindroma səbəb ola bilər. Dərmanla əlaqəli parkinsonizm də potensial olaraq geri çevrilə bilər.

Akineziya və PD kimi nevroloji şərtlərin yavaşlamasına səbəb olan müalicə və dərmanlar mövcuddur. Akinesiyanın gündəlik həyatda təsirlərini məhdudlaşdırmağa kömək edə bilərlər.

Fetal akineziya

Akinesiya ana bətnində olan bir fetusla baş verə bilər. Bu vəziyyətə fetal akineziya deyilir. Bu hallarda, fetuslar lazım olduğu qədər hərəkət etmir. Bu vəziyyət digər simptomlarla da baş verə bilər. Dölün ciyərləri düzgün inkişaf edə bilməz və ya uşaq anormal üz xüsusiyyətləri ilə doğula bilər. Bu simptomlar fetal akineziya deformasiya ardıcıllığı (FADS) kimi tanınır. Çox güman ki, genlərindən qaynaqlanır.

Akineziya və diskineziya: Fərq nədir?

Akineziya diskineziyadan fərqlidir. Diskineziya əzələlərin istər-istəməz çırpıldığı və ya hərəkət etdiyi şərtlərlə baş verə bilər. Akineziyada əzələlərinizi hərəkətə yönəldə bilmirsiniz (bəzən tamamilə). Ancaq əzələlər qabiliyyətlərini itirmirlər. Arızalı olan ekstrapiramidal sistem və ya hərəkət mərkəzləridir.

Diskineziyada əzələləriniz dayanma qabiliyyəti olmadan gözlənilmədən və ya daim hərəkət edə bilər. Akineziya kimi diskineziya PD kimi şərtlərdə də baş verə bilər.

Semptomlar

Akineziyanın ən tanınmış simptomu “donma” dır. Bu, bir və ya daha çox əzələ qrupunda sərt olmağınıza səbəb ola bilər. Üzünüzü bir üz ifadəsində donmuş kimi göstərə bilər. Ayrıca, "yerişin dondurulması" olaraq bilinən fərqli bir sərt hərəkətlə getməyinizi təmin edə bilər.

Bu simptom, PD-dən daha əvvəl gəzməyə və tarazlığa təsir göstərməyə meylli olan mütərəqqi supranükleer iflic (PSP) adlanan bir xəstəlik səbəbindən də baş verir. PD varsa, akineziya ilə birlikdə görünə biləcək digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• əllərinizdəki və barmaqlarınızdakı əzələlərin titrəməsi (titrəmə), xüsusən istirahət edərkən və ya diqqətinizi yayındıranda
• səsin yumşalması və ya ləng danışması
• düz durmaq və ya müəyyən bir duruş saxlaya bilməmək
• yavaş hərəkət və fiziki işləri başa çatdırmaq üçün daha çox vaxt tələb etmək (bradikinezi)

Akineziya ilə birlikdə görünə biləcək PSP simptomları (xüsusilə üzdə) bunlardır:

• görmə qabiliyyətini itirmək və ya bulanık görmə qabiliyyəti
• gözləri çox sürətlə hərəkət etdirə bilməmək
• asanlıqla yuxarı və aşağı baxa bilməmək
• göz təmasını çox uzun müddət saxlaya bilməmək
• udmaqda çətinlik çəkir
• ruhi dəyişikliklər daxil olmaqla depressiya əlamətləri

Müalicə

Dərmanlar

PD nəticəsində akineziyanın ən çox görülən müalicələrindən biri mərkəzi sinir sistemi agenti olan levodopa və karbidopanın qarışığıdır. Carbidopa, bulantı kimi levodopanın yan təsirlərinin çox şiddətli olmasının qarşısını alır.

PD-dəki akineziya, dopamin çatışmazlığı nəticəsində baş verə bilər. Beyniniz dopamin istehsal edir və bədəninizə neyronlar tərəfindən ötürülür. Levodopa, akinezi və digər PD simptomlarını müalicə etməyə kömək edir, çünki beyniniz dopaminə çevrilir. Daha sonra akineziyanın əzələ sərtliyini və digər PD simptomlarının tiklərini və titrəmələrini aradan qaldırmağa kömək etmək üçün bədəninizə aparıla bilər.

Levodopa və karbidopa digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər və bəzi ciddi yan təsirləri ola bilər. Bu dərmanları almağa başlamazdan əvvəl bu müalicənin sizi necə təsir edə biləcəyi barədə doktorunuzla danışın.

MAO-B inhibitorları da dopaminin vücudunuzun fermentləri tərəfindən təbii olaraq parçalanmasını dayandırmağa kömək edir. Bu da akineziya ilə mübarizə aparmaq və PD-nin inkişafını ləngitmək üçün mövcud olan dopamin miqdarını artırır.

Dərmanlar ümumiyyətlə PSP-dən qaynaqlanan akineziyanın müalicəsində təsirli deyil. Antidepresanlar PSP-dən yarana biləcək akineziya və depresif simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Botulinum enjeksiyonları göz qapağının istər-istəməz bağlanması (blefarospazm) kimi simptomların həllinə də kömək edə bilər.

İmplant edilə bilən stimulyatorlar

Standart dərmanlar daha tez tükənirsə və ya akineziyada istənilən təsiri göstərmirsə, həkimlər hərəkət mərkəzlərini stimullaşdırmaq üçün elektrodların cərrahi yolla implantasiya edilməsinin mümkünlüyünü müzakirə edə bilərlər. Bu müalicə daha inkişaf etmiş hallarda simptomlara kömək edir. Buna dərin beyin stimullaşdırılması deyilir. PD-də getdikcə daha çox istifadə olunan bir texnikadır.

Üstünlüklər və məhdudiyyətlər var. Bu müalicəni sizin üçün tövsiyə edib etməyəcəklərini görmək üçün həkiminizlə danışın.

Reçetesiz

Akinezi sərtliklə yanaşı ağrıya da səbəb ola bilər və PD və ya PSP üçün dərman qəbul etmək ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər. Ibuprofen və asetaminofen kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) kimi reseptsiz satılan ağrı kəsicilərinin qəbulu PD, PSP və ya bunlarla əlaqəli dərmanların səbəb ola biləcəyi ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.

Alternativ və evdə müalicə

Müntəzəm idmanla məşğul olmaq, akineziya və PD və ya PSP ilə nəticələnə biləcək digər motor funksiyaları ilə baş verə biləcək ağrı və narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər. Semptomlarınızdan və akineziyanın inkişafından asılı olaraq sizin üçün rahat və təhlükəsiz bir məşq planı hazırlamaq barədə həkiminizlə və ya fiziki terapevtinizlə danışın. İdman zamanı həddindən artıq yükləməməyinizə və ya yıxılmamağınıza əmin olmaq vacibdir. Əzələlərinizi uzatmağa kömək edən yoga və ya tai chi etmək, akineziyanın inkişafını yavaşlatmağa kömək edə bilər. Məşqin PD-də funksional azalmanı təxirə saldığı göstərilmişdir.

Bir neçə ay ərzində koenzim Q10 qəbul etmək PD və ya PSP-nin ilkin mərhələsində olsanız sizə kömək edə bilər. Çox lifli qidalar yemək və bol su içmək (gündə ən azı 64 unsiya) simptomlarınızı minimuma endirməyə kömək edə bilər.

Masaj və akupunktur kimi əzələlərinizi rahatlamağa kömək edən müalicələr PD və PSP simptomlarını da yüngülləşdirə bilər. Musiqi dinləmək və ya rəsm çəkmək kimi sizi rahatlaşdıran meditasiya və ya fəaliyyət, akineziyanın təsirlərini yavaşlatmağa və əzələləriniz üzərində nəzarəti əlinizdə saxlamağa kömək edə bilər.

Səbəbləri və risk faktorları

PD və PSP-dən yaranan akineziyanın hər zaman açıq bir səbəbi olmur, çünki bu şərtlər genlərinizin və ətrafınızın birləşməsindən yarana bilər. Eyni zamanda beyninizdəki Lewy cəsədləri adlanan toxuma dəstlərinin PD-yə kömək edə biləcəyi düşünülür. Bu Lewy cisimlərindəki alfa-sinüklein adlanan bir protein də PD-nin yaranmasında rol oynaya bilər.

Outlook

Akinesiya və buna səbəb olan bir çox şərtlərin hələ müalicəsi yoxdur. Ancaq bir çox dərman, terapiya və həyat tərzindəki dəyişikliklər, aktiv olmağınıza və gündəlik tapşırıqları yerinə yetirməyinizə kömək edə bilər.

PD, PSP və digər əlaqəli şərtlər haqqında yeni tədqiqatlar, xüsusilə Lewy cəsədləri və bu şərtlərə səbəb ola biləcək digər bioloji xüsusiyyətlər haqqında hər il ortaya çıxır. Bu tədqiqat həkimləri və alimləri akineziyanın necə müalicə ediləcəyini və səbəblərini başa düşməyə yaxınlaşdıra bilər.