Hepatit C Genotip 3: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Hepatit C-ni anlamaq
• Hepatit C genotip 3 olması nə deməkdir?
• Hansı genotipə sahib olduğunuzu necə müəyyənləşdirə bilərsiniz?
• HCV diaqnozu
• Hepatit C genotip 3 necə müalicə olunur?
• Digər genotiplər haqqında nə demək olar?
• Alt xətt

Hepatit C-ni anlamaq

Hepatit C qaraciyərinizə zərər verə biləcək yoluxucu bir virus xəstəlikidir. Buna Hepatit C virusu (HCV) səbəb olur. Bu xəstəlik bir neçə genotipə malikdir, bunlar da suşlar adlanır, hər biri müəyyən bir genetik dəyişikliyə malikdir. Bəzi genotipləri digərlərinə nisbətən idarə etmək daha asandır.

ABŞ-da hepatit C genotip 3, genotip 1 ilə müqayisədə daha az yayılır, lakin genotip 3 müalicəsi də çətindir. Genotip 3-ün nə demək olduğunu və necə davranıldığını öyrənmək üçün oxuyun.

Hepatit C genotip 3 olması nə deməkdir?

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) məlumatına görə, hazırda yeddi HCV genotipi müəyyən edilmişdir. Hər bir genotipin öz alt tipləri var - ümumilikdə 67-dən çox.

Hər bir genotip müxtəlif müddətlərə görə fərqli dərmanlarla müalicə oluna biləcəyi üçün insanın hansı genotipə sahib olduğunu müəyyənləşdirmək lazımdır. Yoluxan virusun genotipi dəyişmir. Nadir hallarda, kimsə dərhal birdən çox virusun genotipinə yoluxa bilər.

HCV infeksiyası olan bütün insanların təxminən 22-30 faizində genotip var. Bu genotipin müalicəsi ilə bağlı aparılan klinik tədqiqat keçmişdə digər genotiplər üçün tədqiqat və müalicə effektivliyinin arxasında qalmışdır. Ancaq bu boşluğun indi bağlandığı güman edilir.

Daha yaxşı müalicə üsulları üzərində tədqiqat vacibdir, çünki bu genotipli insanların qaraciyər fibrozu və sirozunun daha sürətli inkişafını yaşamasına dair sübutlar var. Bu, qaraciyər toxumalarınızın fərqli bir genotipli birinə nisbətən daha sürətli qalınlaşması və yara alması deməkdir.

Genotip 3 olan insanlarda şiddətli steatoz riski daha yüksək ola bilər ki, bu da qaraciyərdə yağ yığılmasıdır. Bu, qaraciyərinizin iltihabla şişməsinə və yara izlərinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu da qaraciyər çatışmazlığı riskinizi artıra bilər.

Bu genotip hepatosellüler karsinoma riskinizi də artıra bilər. Hepatosellüler karsinoma, tez-tez xroniki Hepatit B və ya C olan insanlarda meydana gələn ilkin qaraciyər xərçənginin ən yaygın bir formasıdır.

Hansı genotipə sahib olduğunuzu necə müəyyənləşdirə bilərsiniz?

HCV infeksiyası ilə bir insanın hansı genotipə sahib olduğunu bilmək vacibdir. Bu, bir həkimin HCV tipinə xas olan bir müalicə planı hazırlayaraq ən yaxşı qayğı göstərməsinə imkan verəcəkdir.

Ümumiyyətlə, bu HCV müalicəsinin nisbətən yeni bir komponentidir. 2013-cü ildən əvvəl, infeksiyası olan bir insanda ola biləcək fərqli HCV genotiplərini ayırd etmək üçün etibarlı bir yol yox idi.

2013-cü ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) HCV olan insanlar üçün ilk genotipinq testini təsdiqlədi.

Müxtəlif nuklein turşusunun gücləndirilməsi testləri aşağıdakı genotipləri fərqləndirə bilər:

• 1 və onun alt növləri
  • 1a
  • 1b
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Bunu etmək üçün həkiminiz əvvəlcə qan plazma və ya serumumuzdan bir nümunə əldə edir. Testdə HCV virusunun içərisində olan genetik material (RNT) təhlil edilir. Bu müddət ərzində bir-birini tamamlayan DNT materialının bir neçə eyni nüsxəsi istehsal olunur. Bu test mövcud unikal HCV genotipini və ya genotiplərini müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Bu test bir insanın HCV infeksiyasının olub olmadığını təyin etmək üçün ilk diaqnostik vasitə kimi istifadə edilməməlidir.

Bununla birlikdə, HCV riski olan hər kəs ən azı bir xəstəlik müayinəsi ilə xəstəliyə qarşı sınaqdan keçirilməlidir.

HCV diaqnozu

HCV bir tarama qan testi ilə diaqnoz edilir. Bu test ümumiyyətlə yerli diaqnostika laboratoriyasında və ya sağlamlıq müəssisəsində aparılır.

Aşağıdakılardan hər hansı biri tətbiq olunarsa, risk altında qalmış sayılırsınız:

• 1945 - 1965 arasında anadan olmusunuz.
• Qeyri-qanuni inyeksiya dərmanı həyatınızın istənilən vaxtında qəbul etmisiniz.
• 1992-ci ildən əvvəl bir qan məhsulu transfüzyonu və ya orqan nəqli etmisiniz.
• Sizi HCV-yə məruz qoyan iynə vurma zədəsi olan bir tibb işçisisiniz.
• Sizdə HİV var.
• HCV-pozitiv olan bir qadında doğulmusunuz və heç vaxt HCV-yə görə sınanmamısınız.

İlkin test qanınızdakı HCV əleyhinə yaranan antikorları axtarır. Antikorlar varsa, bu, bir anda virusa məruz qaldığınızı göstərir. Ancaq bu, mütləq HCV-nin olması demək deyil.

HCV antikorları üçün müsbət bir test etsəniz, həkiminiz virusun aktiv olub olmadığını və viral yükünüzün nə olduğunu müəyyənləşdirmək üçün əlavə qan testləri sifariş edəcəkdir. Viral yükünüz qanınızdakı virusun miqdarına aiddir.

Bəzi insanların cəsədləri HCV ilə müalicə olunmadan mübarizə apara bilər, bəziləri xəstəliyin xroniki formasını inkişaf etdirə bilər. Genotip testi də əlavə qan testlərinin bir hissəsi olacaqdır.

Hepatit C genotip 3 necə müalicə olunur?

Hər bir genotip üçün müalicə qaydaları olmasına baxmayaraq, bir ölçüdə uyğun olmayan bir seçim yoxdur. Müalicə fərdiləşdirilir. Uğurlu müalicə planları aşağıdakılara əsaslanır.

• vücudunuzun dərmanlara necə cavab verdiyini
• viral yükünüz
• ümumi sağlamlığınız
• hər hansı digər sağlamlıq şərtləriniz

HCV, adətən xroniki olmasa reçeteli dərmanlarla müalicə edilmir. Müalicə ümumiyyətlə 8 ilə 24 həftə arasında davam edir və virusa hücum edən antiviral dərmanların birləşməsini əhatə edir. Bu müalicə üsulları qaraciyərin zədələnməsini minimuma endirməyə və ya qarşısını almağa kömək edə bilər.

Genotip 3-in, FDA tərəfindən təsdiqlənmiş yeni birbaşa fəaliyyət göstərən antiviral agentlərin (DAA) tipik bir kursuna reaksiya vermə ehtimalı az olduğu göstərilmişdir. Daha çox uğursuz olan rejimlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• boceprevir (Victrelis)
• simeprevir (Olysio)

Genotip 3 niyə bu müalicələrə bu qədər davamlı olduğu tam olaraq bilinmir.

Genotip 3 yeni dərman birləşmələrinə daha yaxşı cavab verdiyinə görə tapıldı:

• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)

Digər genotiplər haqqında nə demək olar?

Genotip 1, HCV-nin ABŞ-da və dünyada ən çox yayılmış bir dəyişikliyidir. ABŞ-da HCV olan insanların təxminən 70 faizində genotip 1 var.

Dünya miqyasında məlumatlara görə, bütün halların təxminən 22,8 faizi 2, 4 və 6 genotipdir. Genotip 5 dünya əhalisinin 1 faizindən azını təşkil edən ən nadir haldır.

Alt xətt

Genotip 3, qaraciyər xərçəngi riskinin daha yüksək olması, fibroz və sirozun daha sürətli inkişafı və ölüm halları ilə əlaqələndirilir. Buna görə, HCV infeksiyası diaqnozu qoyulubsa, HCV genotipinin kim olduğunu müəyyən etmək vacibdir.

Bu, bu genotipli bir insana, qaraciyərinə və digər ciddi yan təsirlərə potensial olaraq məhdudlaşdıraraq müalicələrini başlamaq üçün imkan verir. Diaqnoz və müalicə nə qədər uzadılsa, müalicə bir o qədər çətinləşəcək və komplikasyon riski daha yüksəkdir.