Heberdenin qovşaqları nədir?

MəZmun

• Osteoartrit
• Heberdenin qovşaqları nədir?
• Səbəbləri: necə meydana gəlirlər?
• Heberdenin qovşaqlarının əlamətləri və əlamətləri
• Risk faktorları
• Müalicə seçimləri
• Əlin OA müalicəsi
• Həyat tərzi seçimləri
• Qarşısını almaq üçün seçimlər
• Dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Həkimi görmək

Osteoartrit

Barmaqlarınızda ağrı və ya sərtlik hiss edirsiniz? Əlinizdə və başqa yerlərdə oynaqlara təsir edə biləcək bir degenerativ birgə xəstəlik olan bir osteoartrit (OA) əlaməti ola bilər.

Əllərində OA olan insanlar Heberden düyünləri olaraq bilinən barmaqlarında tez-tez bükülmə əmələ gətirirlər. Bu əyilmələr ümumiyyətlə əllərdə OA-nın ən aşkar əlamətlərindən biridir.

Heberdenin qovşaqları barmağın ucuna yaxın olan hissəsinə təsir edən bükülmələrdir. Başqa bir bükülmə növü, Bouchardın düyünləri əlin yaxınlığına təsir edir.

Heberdenin qovşaqları nədir?

Heberdenin düyünləri osteoartrit nəticəsində əllərinizdə meydana gələn "sümüklü şişliklər" kimi təsvir olunur.

Onlara 1700-cü illərdə həkim olan William Heberden Sr. adını qoyurlar. Bu şişkinliklərin təsviri ilə gəldi.

Bu möhkəm böyümələr distal interfalangeal eklemler də adlandırılan barmaq uclarına yaxın olan barmaq oynaqlarında meydana gəlir.

Aşağı oynaqlarda və ya proksimal interfalangeal oynaqlarda yerləşən oxşar şişkinliklərə Bouchard düyünləri deyilir.

Səbəbləri: necə meydana gəlirlər?

Osteoartrit adətən aşağıdakıları təsir edir:

• aşağı bel
• dizlər
• itburnu
• barmaqlar

Bu bölgələrdəki oynaqlarda sümüklərin səthini yastanan və qoruyan qığırdaq var.

Osteoartrit tez-tez qocalma ilə gələn aşınma və yırtma nəticəsində baş verə bilər, ancaq bir zədədən sonra inkişaf edə bilər.

Heberdenin qovşaqlarının vəziyyətində xəstəlik prosesinin necə inkişaf etdiyinə dair qeyri-müəyyənlik var.

Tədqiqat göstərir ki, proses aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• bağlar
• tendonlar
• periartrit
• birgə kapsul

Sümüklə yanaşı yumşaq toxumada da bəzi dəyişikliklərin ola biləcəyini göstərir.

Qığırdaq pisləşə bilər və sümüklərinizi qoruya bilmir. Bu qoruma olmadan sümüklər bir-birinə sürtülməyə başlayır.

Bu müddət mövcud sümüyü məhv edə bilər və əhəmiyyətli bir ağrıya səbəb ola bilər, bu da OA-nın və düyünlərin inkişafının erkən əlaməti ola bilər. Zamanla ağrı azala bilər, ancaq deformasiya irəliləyir.

Qığırdaq parçalanmağa davam etdikdə, yeni sümük mövcud sümük ilə birlikdə düyünlər və ya sümük sümükləri şəklində böyüyür.

Düyünlər görünən zaman barmaqlarınız sərtləşə bilər və ağrı azalmış ola bilər.

Heberden'nin düyünləri artıq ciddi bir ziyan meydana gəldikdən sonra görünməyə başlayır, buna görə də onlar tez-tez nodal OA adlandırılan qabaqcıl OA markeri olaraq görülür.

Heberdenin qovşaqlarının əlamətləri və əlamətləri

Heberden'nin düyünləri varsa, barmaqlarındakı son oynaqları araşdıraraq tez-tez görə bilərsiniz.

Kiçik möhkəm sərt şişkinliklər tirnəyinizə ən yaxın olan yerdən uzana bilər. Çox hallarda düyünlər meydana gəldikcə barmaqlarınız bükülə bilər və ya əyri ola bilər.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• hərəkət itkisi
• ağrı
• şişlik
• deformasiya edilmiş və böyüdülmüş barmaqlar
• sərtlik
• zəiflik

Heberden qovşaqlarının bəzi digər xüsusiyyətləri:

• Barmaqlara və ya baş barmağına təsir göstərə bilər və ən çox indeks və orta barmaqlarda olur.
• Bir barmaqda birdən çox node ola bilər.
• Onlar yavaş və ya tez görünə bilər.
• Onlar tez-tez, lakin həmişə deyil, görünməyə başlayanda ağrılı olurlar.
• Gut və hipertansiyonlu və hidroklorotiyazid kimi bir diüretik qəbul edən yaşlı qadınlar üçün gut kəskin iltihaba səbəb olan qovşaqlarda kristalları yatıra bilər. Ağrılı bir vəziyyətdir ki, bu da eritematozdur və infeksiyanı təqlid edə bilər.

Heberden düyünlərinin bəzi halları asemptomatik ola bilər və ya yalnız yüngül və ya bir neçə simptom yarada bilər.

Heberden'nin düyünləri varsa, avtomobilinizin alovlanma açarını açmaq və ya soda şüşəsini açmaq kimi tutma və ya çimmək tələb olunan bəzi işləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.

Gündəlik fəaliyyətinizdə özünüzü məhdud hiss edə bilərsiniz və iş və ya ev işlərini yerinə yetirmək çətin ola bilər.

Bu həyat keyfiyyətinizə təsir edə bilər. Bəzi insanlar üçün bu, hətta depressiya və narahatlıq kimi bir ruhi sağlamlıq pozğunluğunun inkişafına səbəb ola bilər.

Risk faktorları

Osteoartrit ən çox yayılmış artrit növüdür. Çox vaxt yaşlı insanlara təsir göstərir, lakin həm OA, həm də Heberden düyünləri olanların yarısından çoxu 65 yaşından əvvəl bir diaqnoz alırlar.

Digər risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• oynaqlara təsir edən irsi şərtlər
• Dizdə və ya bədənin başqa bir yerində OA olması
• oynaq və qığırdaq dəyişikliklərinə səbəb ola biləcək romatoid artrit
• periartikulyar boney eroziyasına təsir göstərə biləcək gut
• bu qovşaqların bir ailə tarixinə sahib olması
• Piylənmənin olması, OA riskini artıra bilər
• idman və ya təkrarlanan hərəkətləri əhatə edən işlərlə məşğul olmaq

Müalicə seçimləri

Heberdenin qovşaqlarına xüsusi bir müalicə yoxdur.

Ağrıları aradan qaldırmağın mümkün variantları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• lətif bir dəlil başına kəskin ağrı mərhələsində verilən kapsaisin və ya nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) ehtiva edən topikal müalicə
• ağrı və iltihabı idarə etmək üçün istilik və soyuq yastiqciqlar tətbiq edin
• xüsusi barmaq oynaqlarını dəstəkləmək məqsədi daşıyan qurğular (ortoslar)
• Bir mütəxəssisin fikrincə, bu tip birgə verilməsi çətin ola bilən steroid inyeksiyaları, məsələn, soyuq bir sprey ilə dərini anesteziya edən və çox kiçik bir iynədən istifadə prosesin daha hamar bir şəkildə keçməsinə və kömək edə biləcəyinə inanır. şəxs enjeksiyona daha yaxşı dözür
• Əlamətləri ağır olduqda və digər variantlar işləmədikdə oynaqları silmək üçün əməliyyat

Kiçik bir tədqiqatda, tədqiqatçılar aşağı səviyyəli lazer terapiyasının Heberden və Bouchard düyünləri olan insanlarda ağrı və şişkinliyi azaltdığını və hərəkətliliyin artdığını təsbit etdilər.

Bununla birlikdə, bu proseduru çatdırmağın ən yaxşı yollarını müəyyənləşdirmək və uzunmüddətli təsirləri araşdırmaq üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

Əlin OA müalicəsi

Müxtəlif müalicələr əlinizdəki OA-nı idarə etməyə kömək edə bilər, baxmayaraq ki, onlar Heberdenin qovşaqları üçün xüsusi deyildir.

Müalicə məqsədi:

• OA inkişafını yavaşlat
• ağrıları rahatlaşdırmaq
• birgə funksiya və hərəkətliliyi qorumaq
• həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırın

Ancaq baş verən ziyanı hələ bərpa etmək mümkün deyil.

Həyat tərzi seçimləri

Amerika Revmatologiya Kolleci və Artrit Vəqfi (ACR / AF) mütəxəssisləri yeni bacarıqları öyrənməyi və müalicə haqqında qərar qəbul etmək üçün səhiyyə təminatçınızla işləməyi özünüzə aid bir müalicə planında aktiv rol almağı tövsiyə edir.

Seçimlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Peşə terapiyası (OT) və alt növ əl OT. OT, əllərinizdən istifadənin yeni yollarını öyrənməyə kömək edir. Əl OT, əlinizin OA-dan faydalanması üçün ən yaxşı üsulları müəyyənləşdirmək üçün əl fəaliyyətinizi təhlil edir. Bu metodların nümunələrinə parçalanmalar, xüsusi məşq proqramları və köməkçi qurğular daxil ola bilər.
• Fiziki terapiya (PT). PT hərəkətliliyi artırmağa və ya saxlamağa kömək edir.
• Bilişsel davranış terapiyası (CBT). CBT, davam edən ağrı, yuxu və streslə əlaqəli problemlərə qarşı mübarizə metodlarını inkişaf etdirməyə kömək edir.

OA olan bəzi insanlar əl hərəkətliliyini artırmaq üçün açıq barmaq ucları ilə elastik "artrit əlcəklərindən" istifadənin faydalı olduğunu görürlər.

Mütəxəssislər, əlin OA daxil olmaqla, OA olan hər kəs üçün məşq etməyi məsləhət görürlər.

Aktiv qalmaq ümumi güc və rahatlıq inkişafına kömək edə bilər və stres və narahatlıqları idarə etməyə kömək edə bilər. Xüsusi məşqlər barmaqlarınızı mobil tutmağa kömək edə bilər.

Digər ev və alternativ müalicə üsullarına daxildir:

• akupunktur
• istilik terapiyasının bir növü olan kerosin
• istiləşmə üçün hazırlanmış əlcəklər, məsələn mikrodalğada isidilə bilənlər
• isti su və maqnezium duzlarının həllində əllərinizi isladın
• əlinizə isti bir dəsmal bağlayın (mikrodalğada və ya isti suda isladın)

Bu müalicələrin ağrı və sərtliyə kömək edə biləcəyinə dair bəzi sübutlar var, baxmayaraq ki, onların faydalarını təsdiqləmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Qarşısını almaq üçün seçimlər

İnsanlar bəzən aşağıdakıları istifadə edirlər, lakin ACR / AR, əlin OA üçün istifadə edilməməsini tövsiyə edir:

• balıq yağı
• vitamin D
• bifosfonatlar
• qlükozamin
• xondroitin sulfat

Tədqiqatlar bunun faydalı olduğunu göstərməyib və bəziləri mənfi təsir göstərə bilər və ya digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Dərmanlar

Birjadan kənar dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Ağrı və iltihab üçün ibuprofen kimi NSAİİlər
• asetaminofen, ağrı üçün
• kapsaisin və ya NSAID olan kremlər və məlhəmlər

Bunlar işləmirsə, səhiyyə işçiniz təyin edə bilər:

• daha yüksək doza NSAİİ
• duloksetin (Cymbalta)
• lazım olduqda kortikosteroid enjeksiyonları

Bəzən antidepresanlar, bir çox xroniki şərtlərlə meydana gələ biləcək stress, narahatlıq və depressiyadan azad olmaq üçün təyin edilə bilər.

Cərrahiyyə

Əməliyyat müalicəsi ümumiyyətlə ənənəvi müalicə seçimlərinin uğursuz olduğunu sübut etdikdən və son dərəcə nadir hallarda edilən son müalicədir.

Birgə əvəzləmə əməliyyatı diz və kalça OA-da çox yayılmışdır, lakin barmaqların və ya baş barmaqlarının artriti üçün deyil, çünki müvəffəqiyyət dərəcəsi azdır.

Həkimi görmək

Barmaqlarınızda ağrı, şişkinlik və hərəkət itkisi hiss edirsinizsə, həkim görmək yaxşı bir fikirdir.

Onlar edəcək:

• əlamətləriniz barədə soruşuram
• tibbi tarixinizi və dərmanlarınızı soruşun və qiymətləndirin
• fiziki imtahan verirem
• bəzi hallarda görüntüləmə testləri və ya laboratoriya testlərini tövsiyə edin

Doktorunuz OA diaqnozu qoyarsa, sizə uyğun bir müalicə planı hazırlamaq üçün sizinlə işləyəcəkdir.