Sezaryen Sonra Evdə Doğum (HBAC): Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Tədqiqat nə deyir?
• HBAC-ın üstünlükləri
• HBAC riskləri
• Bir qadının hekayəsi
• HBAC-a namizədsiniz?
• Paket

VBAC termini və ya sezaryen sonrası vajinal doğuşla tanış ola bilərsiniz. HBAC, sezaryen sonrası evdə doğum deməkdir. Əsasən evdə doğuş kimi həyata keçirilən bir VBAC-dır.

VBAC və HBACs əvvəlki sezaryen doğuşlarının sayına görə daha da təsnif edilə bilər. Məsələn, HBA1C bir sezaryen sonrası evdə doğuşa, HBA2C isə iki sezaryen sonrası evdə doğuşa aiddir.

Həm HBAC-lar üçün həm də əleyhinə ehtiraslı mübahisələr var.

Qeyd etmək vacibdir ki, Amerika Mama və Ginekoloq Kollecinin təyin etdiyi təlimatlar VBAC-ların xəstəxanalar daxilində aparılmasını tövsiyə edir. Doğumunuzu planlaşdırarkən nəzərə alınması lazım olan bəzi müsbət, mənfi və digər vəziyyətlərə baxaq.

Tədqiqat nə deyir?

ABŞ-dakı tədqiqatçılar 2003-cü ildə 664-dən, 1990-cı ildə yalnız 656-ya yüksələrək 2008-ci ildə 1000 HBAC olduğunu bildirdi. 2013-cü ildə bu rəqəm 1338-ə yüksəldi. Hələ nisbətən nadir hala gəlsə də, HBAC sayının hər il artdığı görülür və tədqiqatçıların xəstəxana şəraitində VBAC-lərə qoyulmuş məhdudiyyətləri kredit hesab edirlər.

Bəs müvəffəqiyyət dərəcələri? Bir işdə 1052 qadın HBAC cəhdini araşdırdı. Müvəffəqiyyətli VBAC nisbəti yüzdə 18, xəstəxana köçürmə nisbəti yüzdə 18 idi. Müqayisə etmək üçün, tədqiqat, əvvəlki sezaryen olmadan evdə doğum cəhd edən 12.092 qadını da araşdırdı. Xəstəxanalara köçürmə nisbəti yalnız yüzdə 7 idi. Transferin ən ümumi səbəbi irəliləməməsidir.

Digər tədqiqatlarda müvəffəqiyyət nisbətlərinin ümumiyyətlə yüzdə 60 ilə 80 arasında olduğu, ən yüksək səviyyənin isə ən azı bir dəfə vajinal yolla çatdırılmış insanlardan olduğu bildirilir.

HBAC-ın üstünlükləri

Seçmə təkrarlanan sezaryen yolu ilə körpənizi vajinal yolla vermək, əməliyyat olunmayacağınıza və ya cərrahi komplikasiyaya məruz qalmayacağınıza deməkdir. Bu, doğuşdan daha qısa bir qurtarma və gündəlik fəaliyyətinizə daha sürətli qayıtmaq demək ola bilər.

Vaginal yolla çatdırılma, daha çox uşaq sahibi olmağı seçsəniz, gələcək hamiləliklərdə, məsələn, plasental problemlər - bir çox sezaryen ilə doğuş risklərindən qaçınmanıza kömək edə bilər.

Evdə çatdırılmağın qəbul edilən faydaları çox vaxt təbiətdə fərdi olur. Bunlara daxil ola bilər:

• seçim və gücləndirmə
• nəzarət hissi
• aşağı xərclər
• dini və ya mədəni tətbiqlərə diqqət
• doğuş məkanında əlaqə və rahatlıq

Planlaşdırılmış evdə doğuşla əlaqəli mənfi əlaqələri eşitdiyinizə baxmayaraq, xəstəxanada doğuşla müqayisədə körpələr arasında ölüm artımının olmadığını göstərir. Analar daha az müdaxilə və komplikasiyanı bildirməklə yanaşı, ümumi doğuş təcrübəsindən daha yüksək məmnuniyyət bildirərək evdə daha yaxşı nəticələr əldə edə bilərlər.

HBAC riskləri

Əlbətdə ki, sezaryen sonrası vajinal doğuşla bağlı risklər var. Və körpənizi evə gətirməyi seçsəniz bu risklər artırıla bilər.

Bir tədqiqat, HBAC-a cəhd edənlərin əvvəlki sezaryen olmadan evdə doğuşla müqayisədə daha çox qan itkisi, doğuşdan sonra infeksiya, uşaqlıq rüptürü və yenidoğulmuş reanimasiya şöbəsinə müraciət riskini ortaya qoydu.

Ən ciddi risk, hər hansı bir şəraitdə VBAC-a cəhd edənlərin yüzdə 1-i təsir edən uşaqlıq qırılmasıdır. Nadir hallarda olsa da, uşaqlığın qopması, doğuş zamanı təcili olaraq sezəri əməliyyat tələb edən uşaqlıq göz yaşı deməkdir.

VBAC anaları üçün bu qırılma ümumiyyətlə əvvəlki əməliyyatdan uşaqlıqdakı çapıq xətti boyunca olur. Ağır qanaxma, körpəyə xəsarət yetirmə və ölüm və mümkün histerektomiya, yalnız bir xəstəxanada təcili yardıma ehtiyacı olan fəsadlardır.

Bir qadının hekayəsi

Chantal Shelstad, ilk övladı süngüdən sonra sezaryen yolu ilə doğulduqdan sonra üçüncü övladını evdə doğdu. Paylaşır: “İlk övladımla təbii doğuş planlarım sezaryen, kobud sağalma və doğuşdan sonrakı depressiya və narahatlığa çevrildikdən sonra fərqli bir doğum təcrübəsinə ehtiyac duyduğumu bildim və bir daha xəstəxanada etməyəcəyimə dair söz verdim Bunun qarşısını ala bilərdim. ”

“Üç il yarım irəlilədim və təqdimatımdan asılı olmayaraq məni dəstəkləyən mama, tibb bacıları və fantastik bir OB ilə əhatə olunmuş Cənubi Koreyadakı təbii doğuşa uyğun bir mərkəzdə ikinci körpəmizi doğurdum (VBAC). balamın Dövlət tərəfində olsaydıq evdə doğuşa üstünlük verərdik, amma doğuş mərkəzi çox gözəl bir təcrübə idi. ”

Üçüncü övladına gəlincə, Shelstad evdə doğum etməyi üstün tutdu. Shelstad, "Üçüncü və son körpəmiz yataq otağımda, doğum çəlləkində, ikincimizdən iki il sonra dünyaya gəldi" deyə izah edir.

“Hamilə qalanda evdə doğum istədiyimizi bilirdik. Bölgədən bir neçə mama ilə görüşdük və kliklədiyimizi və körpəmizin döşü olsaydı bizi dəstəkləyəcəyini gördük. Bütün prenatal təcrübə rahat və inandırıcı idi. Randevumuz söhbətləşə biləcəyimiz, planlarımızı müzakirə edə biləcəyimiz və fərqli doğum ssenarilərində oynaya biləcəyimiz bir saat davam edəcəkdi. ”

“İş vaxtı gələndə evimi tərk etməli olmadığımı çox sevirdim. Əslində mənim əməyim çox sürətli oldu - təxminən iki saatlıq aktiv əməyim - və mama oğlumun doğulmasından 20 dəqiqə əvvəl orada idi. Doğum çəlləkindən dincəlmək və körpəmi tutmaq üçün öz yatağıma gedə bildim, ailə mənə yemək verdi və digər uşaqlara baxdı. Bir neçə gün sonra xəstəxanadan çıxmaq əvəzinə evimdə istirahət edib şəfa tapdım. Çox təəccüblü idi. ”

HBAC-a namizədsiniz?

Shelstad hekayəsi, bir insanı HBAC üçün yaxşı bir namizəd edən bəzi meyarları göstərir.

Məsələn, aşağıdakılara uyğun ola bilərsiniz:

• bir və ya bir neçə əvvəlki vajinal doğuşdan keçmişdiniz
• kəsiyiniz aşağı eninə və ya aşağı şaquli
• əvvəlcədən qeysəriyyə ilə doğuşdan ikidən çox olmamısınız
• son sezaryen ilə doğuşdan 18 ay və ya daha çox vaxt keçdi
• plasental problemlər, təqdimat və ya daha yüksək sifariş qatları kimi vajinal çatdırılmaya təsir göstərə biləcək heç bir problem yoxdur
• əvvəllər uşaqlıqda bir qırılma yaşamamısınız

Yenə də tapa biləcəyiniz məlumatların çoxu, VBAC-ın yalnız təcili sezəri çatdırılması ilə məşğul olan müəssisələrdə sınanmasını tövsiyə edir. Bu o deməkdir ki, evə çatdırılma ümumiyyətlə geniş miqyasda tövsiyə edilmir. Qərarınızı hər bir hala yönəltməyə kömək edə biləcək bir xəstəxana köçürmə planını qayğı göstərəninizlə müzakirə etdiyinizə əmin olun.

Mükəmməl bir HBAC namizədi olsanız da, əməyiniz irəliləməsə, körpəniz sıxıntı içində olarsa və ya qanaxma hiss edirsinizsə, xəstəxanaya köçürülmənin lazım ola biləcəyini unutmayın.

Paket

"HBAC-ların qorxulu ola biləcəyini bilirəm, amma mənim üçün qorxum xəstəxanaya getmək idi" deyir Shelstad. “Evdə daha çox nəzarət və rahatlıq var idi. Doğum müddətinə və mama və doğum komandamın təcrübəsinə etibar etdim və bilirdim ki, təcili bir vəziyyət yaranarsa, əlimizdə bir neçə xəstəxana planı var. ”

Sonda uşağınızın harada və necə doğulacağına dair qərar sizin və tibb işçinizin əlindədir. Doğuşdan əvvəlki qayğıda erkən sual vermək və narahatlıqları gündəmə gətirmək faydalıdır ki, qərar verməyiniz üçün ən yaxşı məlumatı əldə edin.

Vaxtınız yaxınlaşdıqda, sizin və ya körpənizin sağlamlığına təsir göstərə biləcək vəziyyətlərə gəldikdə, doğum planınıza uyğunlaşmaq vacibdir.