Turet sindromu

MəZmun

• Tourette sindromu nədir?
• Tourette sindromunun əlamətləri hansılardır?
• Motor tik
• Vokal tikləri
• Tourette sindromuna səbəb olan nədir?
• Tourette sindromu necə diaqnoz qoyulur?
• Tourette sindromu necə müalicə olunur?
• Terapiya
• Dərmanlar
• Nevroloji müalicələr
• Dəstək niyə vacibdir?
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Tourette sindromu nədir?

Tourette sindromu bir nevroloji xəstəlikdir. Təkrarlanan, istər-istəməz fiziki hərəkətlərə və səs səslərinə səbəb olur. Dəqiq səbəb məlum deyil.

Turette sindromu tic sindromudur. Tiklər istər-istəməz əzələ spazmlarıdır. Bunlar bir qrup əzələ kəskin aralıq seğirməsindən ibarətdir.

Tiklərin ən çox görülən formaları aşağıdakılardır:

• yanıb-sönür
• iyləmək
• xırıltılı
• boğaz təmizlənməsi
• üzgörən
• çiyin hərəkətləri
• baş hərəkətləri

Milli Nöroloji Bozukluklar və İnme İnstitutunun (NINDS) məlumatlarına görə, ABŞ-da təxminən 200.000 nəfərdə Tourette sindromunun ağır simptomları var.

100 Amerikalıdan 1-i daha yüngül simptomlarla qarşılaşır. Sindrom, kişilərə nisbətən qadınlardan dörd qat daha çox təsir göstərir.

Tourette sindromunun əlamətləri hansılardır?

Semptomlar bir nəfərdən digərinə dəyişə bilər. Ümumiyyətlə, başınızın və boynunuzdakı kiçik əzələ tikələrindən başlayaraq 3 ilə 9 yaş arasında görünürlər. Nəhayət, gövdə və əzalarınızda başqa tiklər görünə bilər.

Tourette sindromu diaqnozu qoyulmuş insanlar tez-tez həm motor, həm də səsli tikə sahibdirlər.

Semptomlar aşağıdakı dövrlərdə şiddətlənməyə meyllidir:

• həyəcan
• stres
• narahatlıq

Ümumiyyətlə, erkən gənclik illərinizdə ən şiddətlidirlər.

Tiklər motor və ya vokalda olduğu kimi tiplərə görə təsnif edilir. Əlavə təsnifata sadə və ya mürəkkəb tiklər daxildir.

Sadə tiklər ümumiyyətlə yalnız bir əzələ qrupunu əhatə edir və qısadır. Kompleks tiklər, bir neçə əzələ qrupunu əhatə edən hərəkətlərin və ya səsləndirmələrin koordinasiya olunmuş nümunələridir.

Motor tik

Vokal tikləri

Tourette sindromuna səbəb olan nədir?

Tourette olduqca mürəkkəb bir sindromdur. Beyninizin müxtəlif hissələrində və onları birləşdirən elektrik dövrələrində anormallıqları ehtiva edir. Beyninizin motor hərəkətlərinin idarə olunmasına kömək edən hissəsi olan bazal qanqliyanızda bir anormallik ola bilər.

Beyninizdəki sinir impulslarını ötürən kimyəvi maddələr də ola bilər. Bu kimyəvi maddələr nörotransmitter olaraq bilinir.

Bunlara daxildir:

• dopamin
• serotonin
• norepinefrin

Hal-hazırda Touretin səbəbi bilinmir və bunun qarşısını almağın bir yolu yoxdur. Tədqiqatçılar, irsi bir genetik qüsurun səbəb ola biləcəyinə inanırlar. Tourette ilə birbaşa əlaqəli spesifik genləri müəyyənləşdirmək üçün çalışırlar.

Bununla birlikdə, ailə qrupları müəyyən edilmişdir. Bu qruplar tədqiqatçıların genetikanın Tourette inkişafında bəzi insanlarda rol oynadığına inanmasına səbəb olur.

Tourette sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Tibb işçiniz sizə simptomlarınız barədə soruşacaq. Diaqnoz ən azı 1 il ərzində həm bir motor, həm də bir vokal tik tələb edir.

Bəzi şərtlər Tourette'yi təqlid edə bilər, bu səbəbdən həkiminiz MRI, CT və ya EEG kimi görüntüləmə işləri sifariş edə bilər, ancaq bu görüntüləmə işləri diaqnoz qoymaq üçün tələb olunmur.

Tourette olan insanların tez-tez digər şərtləri var, bunlar da daxil olmaqla:

• diqqət çatışmazlığı hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• obsesif-kompulsiv pozğunluq (OKB)
• öyrənmə əlilliyi
• yuxu pozğunluğu
• bir narahatlıq pozğunluğu
• əhval pozğunluqları

Tourette sindromu necə müalicə olunur?

Tikləriniz ciddi deyilsə, müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Şiddətlidirlərsə və ya özlərinə zərər vermə düşüncələrinə səbəb olarsa, bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Tibb xidmətiniz, yetkinlik dövründə tikləriniz pisləşirsə, müalicə etməyi də tövsiyə edə bilər.

Terapiya

Tibb işçiniz davranış terapiyası və ya psixoterapiya tövsiyə edə bilər. Bu, lisenziyalı bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə təkbətək məsləhətləşmələri əhatə edir.

Davranış terapiyasına aşağıdakılar daxildir:

• maarifləndirmə təhsili
• rəqabət edən cavab təhsili
• tiklər üçün bilişsel davranış müdaxiləsi

Bu tip terapiya aşağıdakı simptomları azaltmağa kömək edə bilər.

• DEHB
• OKB
• narahatlıq

Terapevtiniz psixoterapiya seansları zamanı aşağıdakı metodlardan da istifadə edə bilər:

• hipnoz
• istirahət texnikaları
• rəhbər meditasiya
• dərin nəfəs məşqləri

Qrup terapiyasını faydalı hesab edə bilərsiniz. Eyni yaş qrupundakı Tourette sindromu olan digər insanlarla məsləhət alacaqsınız.

Dərmanlar

Tourette sindromunu müalicə edə biləcək heç bir dərman yoxdur.

Bununla birlikdə, həkiminiz simptomlarınızı idarə etməyə kömək etmək üçün aşağıdakı dərmanlardan birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) və ya digər nöroleptik dərmanlar: Bu dərmanlar beyninizdəki dopamin reseptorlarını bloklamağa və ya azaltmağa kömək edə bilər və tiklərinizi idarə etməyə kömək edə bilər. Ümumi yan təsirlərə kilo alma və zehni dumanlıq daxil ola bilər.
• Onabotulinum toksini A (Botoks): Botoks enjeksiyonları sadə motor və vokal tiklərini idarə etməyə kömək edə bilər. Bu onabotulinum toksini A-nın etiket xaricində istifadəsidir.
• Metilfenidat (Ritalin): Ritalin kimi dərmanları stimullaşdırmaq, tiklərinizi artırmadan DEHB simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər.
• Klonidin: Təzyiq dərmanı olan klonidin və digər oxşar dərmanlar tikləri azaltmağa, hiddət hücumlarını idarə etməyə və impuls nəzarətini dəstəkləyə bilər. Bu klonidinin etiket xaricində istifadəsidir.
• Topiramat (Topamax): Tikləri azaltmaq üçün topiramat təyin edilə bilər. Bu dərmanla əlaqəli risklərə bilişsel və dil problemləri, yuxululuq, kilo itkisi və böyrək daşları daxildir.
• Esrar əsaslı dərmanlar: Kannabinoid delta-9-tetrahidrokannabinolun (dronabinol) yetkinlərdə tikləri dayandıra biləcəyi məhdud bir dəlil var. Tibbi marixuananın müəyyən növlərinə dair məhdud dəlillər də mövcuddur. Esrar əsaslı dərmanlar uşaqlara və yeniyetmələrə və hamilə və ya hemşireli qadınlara verilməməlidir.

Etiketdən kənar dərman istifadəsi, FDA tərəfindən bir məqsədlə təsdiqlənmiş bir dərmanın təsdiqlənməmiş fərqli bir məqsəd üçün istifadə edilməsi deməkdir. Ancaq həkim hələ də dərmanı bu məqsədlə istifadə edə bilər.

Bunun səbəbi, FDA dərmanların sınanmasını və təsdiqlənməsini tənzimləyir, ancaq həkimlərin xəstələrini müalicə etmək üçün dərman istifadə etməsi deyil. Beləliklə, həkiminiz sizin üçün ən yaxşısını düşündükləri halda bir dərman təyin edə bilər.

Nevroloji müalicələr

Dərin beyin stimullaşdırılması, şiddətli tikləri olan insanlar üçün istifadə olunan başqa bir müalicə formasıdır. Tourette sindromlu insanlar üçün bu cür müalicənin effektivliyi hələ araşdırılmaqdadır.

Tibbi xidmətiniz, hərəkəti idarə edən hissələri stimullaşdırmaq üçün batareyanızla işləyən bir cihazı beyninizə yerləşdirə bilər. Alternativ olaraq, bu bölgələrə elektrik stimulları göndərmək üçün beyninizə elektrik telləri yerləşdirə bilərlər.

Bu üsul, müalicəsi çox çətin hesab edilən tikləri olan insanlar üçün faydalıdır. Sizin üçün potensial risk və faydaları və bu müalicənin səhiyyə ehtiyaclarınıza yaxşı təsir edib etməyəcəyini öyrənmək üçün həkiminizlə danışmalısınız.

Dəstək niyə vacibdir?

Tourette sindromu ilə yaşamaq tək və tək olmaq hisslərinə səbəb ola bilər. Partlayışlarınızı və tiklərinizi idarə edə bilməməyiniz, digər insanların həzz ala biləcəyi fəaliyyətlərdə iştirak etmək istəməməyinizə səbəb ola bilər.

Vəziyyətinizi idarə etməyə kömək edəcək bir dəstəyin olduğunu bilmək vacibdir.

Mövcud mənbələrdən faydalanmaq, Tourette sindromu ilə mübarizə aparmağa kömək edə bilər. Məsələn, yerli dəstək qrupları barədə həkiminizlə danışın. Qrup terapiyasını da nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz.

Dəstək qrupları və qrup terapiyası depressiya və sosial təcrid ilə mübarizə aparmağa kömək edə bilər.

Eyni vəziyyəti olanlarla görüşmək və bir əlaqə qurmaq, tənhalıq hisslərini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Zəfərləri və mübarizələri də daxil olmaqla, şəxsi hekayələrini dinləyə və həyatınıza daxil edə biləcəyiniz tövsiyələri ala biləcəksiniz.

Bir dəstək qrupunda iştirak edirsinizsə, ancaq bunun uyğun bir oyun olmadığını düşünürsünüzsə, ruhdan düşməyin. Doğru qrupu tapana qədər fərqli qruplarda iştirak etməli ola bilərsiniz.

Tourette sindromlu bir sevdiyiniz varsa, ailəni dəstəkləyən qrupa qoşulub vəziyyəti haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz. Tourette haqqında nə qədər çox şey bilirsinizsə, sevdiyiniz insanın öhdəsindən gəlməyə o qədər çox kömək edə bilərsiniz.

Amerika Tourette Dərnəyi (TAA) yerli dəstək tapmaqda sizə kömək edə bilər.

Bir valideyn olaraq, müəllimlərinə vəziyyətləri barədə məlumat verməyi əhatə edən övladınızı dəstəkləmək və vəkil olmaq vacibdir.

Tourette sindromlu bəzi uşaqlar yaşıdları tərəfindən zorakılığa məruz qala bilər. Tərbiyəçilər digər şagirdlərin övladınızın vəziyyətini başa düşməsində kömək etməkdə əhəmiyyətli rol oynaya bilər, bu da zorakılıq və lağ etməyi dayandıra bilər.

Tiklər və istər-istəməz hərəkətlər də uşağınızı məktəb işlərindən yayındıra bilər. Testlərinizi və imtahanlarınızı tamamlamaq üçün əlavə vaxt ayırmağınız haqqında uşağınızın məktəbi ilə danışın.

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Tourette sindromlu bir çox insan kimi, tiklərinizin yeniyetmə yaşlarınızda və 20-lərin əvvəllərində yaxşılaşdığını görə bilərsiniz. Semptomlarınız yetkinlik yaşında özbaşına və tamamilə dayana bilər.

Bununla birlikdə, Tourette simptomlarınız yaşla azalsa da, depressiya, çaxnaşma hücumları və narahatlıq kimi əlaqəli şərtlər yaşamağa davam etməli və müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Tourette sindromunun zəkanıza və ya ömrünüzə təsir etməyən bir tibbi vəziyyət olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Müalicədəki irəliləyişlər, sağlamlıq qrupunuz və dəstək və qaynaqlardan istifadə etməklə, tam bir həyat yaşamağınıza kömək edə biləcək simptomlarınızı idarə edə bilərsiniz.