Nəhəng Hüceyrə Arteriti ilə Gözləriniz arasında əlaqə nədir?

MəZmun

• Nəhəng hüceyrə arteriti gözləri necə təsir edir
• Göz problemlərinin simptomları
• Görmə itkisi
• Göz müayinəsi
• Müalicə
• Görmə itkisi ilə yaxşı yaşamaq
• Paket

Arteriyalar qanı ürəyinizdən bədənin qalan hissəsinə aparan damarlardır. Bu qan, bütün toxumaların və orqanların normal işləməsi üçün lazım olan oksigenlə zəngindir.

Nəhəng hüceyrə arteritində (GCA) başınızdakı arteriyalar iltihablanır. Bu qan damarları şişdikcə daralır və bu da daşıyacaqları qan miqdarını məhdudlaşdırır. Qan çatışmazlığına işemiya deyilir.

Kifayət qədər az qan gözlərinizə zərər verə bilər və ani görmə itkisinə səbəb ola bilər. GKA-dakı korluq ilk növbədə optik sinirin zədələndiyi iskemik optik nöropatiyaya (İON) bağlıdır. Sürətlə müalicəyə başlamaq, görmə qabiliyyətinizi itirməyinizə mane ola bilər.

Nəhəng hüceyrə arteriti gözləri necə təsir edir

GKA-da damarların daralması gözlərdə qan axını azaldır. Qan çatışmazlığı optik sinirə və aydın görməli olduğunuz digər quruluşlara zərər verir. Gözünüzün hansı hissəsində qan axını itirdiyinə görə, ikiqat görmədən görmə itkisinə qədər problemlər ola bilər.

GCA, beyninizin görməyə kömək edən hissələrindəki qan axını azaldır. Bu qan itkisi yan görmə qabiliyyətinizi itirməyə səbəb ola bilər.

Göz problemlərinin simptomları

GCA tez-tez başınızdakı qan damarlarını təsir göstərir. Əsas simptomlar şiddətli baş ağrısı və başınızdakı, xüsusən də məbədlərinizdəki ağrıdır. Digər ümumi simptomlara çənə ağrısı, atəş və yorğunluq daxildir.

GCA gözləri təsir etdikdə simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ikiqat görmə (diplopiya)
• göz ətrafında ağrı
• yanıb-sönən işıqlar
• rəng dəyişiklikləri
• bulanık görmə
• bir gözdə müvəqqəti görmə itkisi
• bir və ya hər iki gözdə ani korluq

Bəzi insanlarda görmə qabiliyyətini itirənə qədər heç bir əlamət yoxdur.

Görmə itkisi

Gözlərdəki damarların daralması və ya bağlanması korluğa səbəb ola bilər. Görmə itkisi çox tez ola bilər. Müalicə olunmamış GKA xəstələrinin təxminən yüzdə 30-50-si bir gözdə görmə qabiliyyətini itirəcəkdir.

Bəzən korluq digər gözdə 1 ilə 10 gün sonra baş verir. Müalicə edilmədən, bir gözdə görmə qabiliyyətini itirmiş insanların təxminən üçdə biri digər gözdə görmə qabiliyyətini itirəcəkdir. Görmə qabiliyyətini itirəndən sonra geri qayıtmayacaq.

Göz müayinəsi

GKA diaqnozu qoyulubsa və ya görmə əlamətləriniz varsa, göz həkiminə müraciət edin.

GCA-dan görmə itkisini təyin etmək üçün testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Görmə kəskinliyinizi yoxlayın. Görmə kəskinliyiniz görmə qabiliyyətinizin aydınlığı və dəqiqliyidir. Bir göz cədvəlindən oxuyacaqsınız. Normal görmə kəskinliyi 20/20, yəni normal görmə qabiliyyəti olan birinin bu məsafədə oxuya biləcəyini 20 fut məsafədən oxuya biləcəyiniz deməkdir.
• Genişləndirilmiş göz müayinəsi. Göz həkiminiz şagirdinizi genişləndirmək və ya genişləndirmək üçün damcılardan istifadə edəcəkdir. Bu test retina və optik sinirinizin zədələnməsini aşkar edə bilər.
• Başınızdakı arteriyanı yoxlayın. Göz həkiminiz, adi haldan daha qalın olub olmadığını görmək üçün başınızın yanındakı arteriyanı yavaşca basa bilər - GCA əlamətidir.
• Vizual sahə testi. Bu test periferik (yan) görmə qabiliyyətinizi yoxlayır.
• Floresin anjiyografi. Göz həkiminiz qolunuzdakı bir damara bir boya vuracaq. Boya, gözünüzdəki qan damarlarına gedəcək və onları floresan edəcək və ya parlaq edəcəkdir. Sonra xüsusi bir kamera həkiminizin qan damarları ilə əlaqəli hər hansı bir problemi həll etməsinə kömək etmək üçün gözünüzün şəkillərini çəkəcəkdir.

Müalicə

GCA müalicəsi əsasən prednizon kimi yüksək dozada kortikosteroid dərmanların qəbulunu əhatə edir. Görmə qabiliyyətinizi qorumaq üçün bu dərmanları ən qısa müddətdə qəbul etməyə başlamaq vacibdir. Doktorunuz sizə steroidə başlamaq üçün rəsmi olaraq GCA diaqnozu qoyulana qədər gözləyə bilməz.

Müalicə olunduqdan sonra simptomlarınız 1 ilə 3 gün ərzində yaxşılaşmalıdır. Semptomlarınız nəzarət altına alındıqdan sonra həkiminiz steroid dozasını tədricən endirməyə başlaya bilər. Ancaq bu dərmanlarda iki il qalmağınız lazım ola bilər.

Xəstəliyiniz şiddətlidirsə və görmə qabiliyyətinizi itirmisinizsə, həkiminiz sizə IV vasitəsilə çox yüksək dozada steroid verə bilər. Vəziyyətiniz yaxşılaşdıqdan sonra steroid dərmanlarına keçəcəksiniz.

Steroid dərmanlar zəif sümüklər və katarakt riskinin artması kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Doktorunuz bu problemləri idarə etməyə kömək edəcək müalicə təklif edə bilər.

Steroidlər GCA nəzarətində çox yaxşı işləyirlər. Bu dərmanlar onsuz da itirdiyiniz görmə qabiliyyətini geri qaytara bilməz, ancaq buraxdığınız görmə qabiliyyətini qoruya bilər.

Steroidlər görmə probleminizi və digər simptomları aradan qaldırmazsa, steroidlərlə birlikdə ya da bunların əvəzinə digər dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Metotreksat və tocilizumab (Actemra) bu vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunan digər iki dərmandır.

Görmə itkisi ilə yaxşı yaşamaq

Görmə qabiliyyətini itirmək həyatınıza böyük təsir göstərə bilər, ancaq buraxdığınız görmə qabiliyyətindən maksimum istifadə etməyi öyrənə bilərsiniz. Bu tövsiyələri sınayın:

• Evinizin və ofisinizin ətrafına daha parlaq işıqlar qoyun. Nə oxuyursunuz, nə tikirsiniz, nə də yemək hazırlayırsınız, etdiyiniz hər bir işə birbaşa işıq yandırın.
• Cisimlər arasındakı ziddiyyəti yaxşılaşdırmaq üçün parlaq rənglərdən istifadə edin. Məsələn, kreslonun seçilməsini təmin etmək üçün ağ bir kresloya parlaq rəngli bir atış qoya bilərsiniz.
• Böyük çaplı kitablar, saatlar və saatlar alın. Kompüterinizdə və cib telefonunuzda şrift ölçüsünü artırın.
• Daha aydın görməyinizə kömək etmək üçün böyüdücülərdən və digər aşağı görmə vasitələrindən istifadə edin.

Paket

GCA-dan görmə itkisi tez bir zamanda baş verə bilər. Bir gözünüzdə ikiqat görmə, bulanık görmə, göz ağrısı və ya görmə itkisi kimi simptomlarınız varsa, ən qısa müddətdə göz həkiminizə müraciət edin və ya təcili yardım otağına gedin.

Həkiminiz bu vəziyyətdən şübhələnirsə, yüksək dozada steroid qəbul etmək görmə qabiliyyətinizi qorumağın ən yaxşı yoludur. Doktorunuzun göstərişlərinə diqqətlə əməl edin və bütün dərmanlarınızı qəbul edin. Müalicəni çox tez dayandırmaq görmə qabiliyyətinizi riskə sala bilər.