Tip 2 Diabet və GI Məsələləri: Bağlantıyı Anlamaq

MəZmun

• Baxış
• Gastroezophageal reflü xəstəliyi (GERD) / ürək yanması
• Udma problemi (disfagiya)
• Gastroparesis
• Bağırsaq enteropatiyası
• Yağlı qaraciyər xəstəliyi
• Pankreatit
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Paket

Baxış

Tip 2 diabet yüksək qan şəkəri xəstəliyidir. Bədəniniz normal olaraq qlükoza (şəkər) qan dövranınızdan və hüceyrələrinizə hərəkətə gətirən insulin hormonunun təsirlərinə qarşı daha davamlı olur.

Qan şəkərinin artması, GI traktınızdakılar da daxil olmaqla, vücudunuzdakı orqan və toxumalara zərər verir.

Diabetli insanların yüzdə 75-ə qədərində bir növ GI problemi var. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ürək yanması
• ishal
• qəbizlik

Bu GI problemlərinin çoxu yüksək qan şəkərindən (diabetik nöropati) sinir zədələnməsindən qaynaqlanır.

Sinirlərə zərər verildikdə, yemək borusu və mədə GI traktından qidanı itələməsi lazım olduğu qədər yaxşı müqavilə edə bilməz. Diyabeti müalicə edən bəzi dərmanlar GI problemlərinə də səbəb ola bilər.

Diabetlə əlaqəli bəzi GI məsələləri və bunların müalicəsi.

Gastroezophageal reflü xəstəliyi (GERD) / ürək yanması

Yemək yeyəndə yemək özofagusdan aşağıya doğru qarınınıza keçir və orada turşular parçalayır. Özofagusun altındakı bir dəstə əzələ turşuları mədənin içində saxlayır.

Gastroezofageal reflü xəstəliyində (GERD) bu əzələlər zəifləyir və turşunun özofagusa yüksəlməsinə imkan verir. Reflü, ürək yanması olaraq bilinən sinənizdəki yanma ağrısına səbəb olur.

Diabet xəstələrində GERD və ürək yanması ehtimalı daha yüksəkdir.

Piylənmə, tip 2 diabet xəstələrində daha çox görülən GERD xəstəliyindən biridir. Başqa bir mümkün səbəb, mədənin boşaldılmasına kömək edən sinirlərin diabet zədələnməsidir.

Doktorunuz endoskopiya sifariş edərək reflü üçün test edə bilər. Bu prosedur özofagusunuzu və mədənizi araşdırmaq üçün bir ucunda bir kamera (endoskop) olan çevik bir sahənin istifadəsini əhatə edir.

Turşu səviyyənizi yoxlamaq üçün bir pH testinə ehtiyacınız ola bilər.

Qan şəkər səviyyələrini idarə etmək və antasidlər və ya proton pompası inhibitorları (PPI) kimi dərman qəbul etmək GERD və ürək yanması simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Udma problemi (disfagiya)

Disfagiya, udmaqda çətinlik çəkir və boğazınıza qida sıxılmış kimi bir hiss verir. Digər simptomları:

• səs səsi
• boğaz ağrısı
• sinə ağrısı

Endoskopiya disfajiya üçün bir testdir.

Digər manometriya, çevik bir borunun boğazınıza yerləşdirildiyi və təzyiq sensorlarının udma əzələlərinizin fəaliyyətini ölçdüyü bir prosedurdur.

Bir bariy qaranquşda (özofaqram), tərkibində bariya olan bir maye udursunuz. Maye GI traktınızı örtür və həkiminizə rentgenoqrafiyada hər hansı bir problemi daha aydın görməyə kömək edir.

ÜFE və GERD-ni müalicə edən digər dərmanlar da disfajiyaya kömək edə bilər. Böyük yemək əvəzinə kiçik yemək yeyin və udmağı asanlaşdırmaq üçün yeməklərinizi kiçik parçalara ayırın.

Gastroparesis

Gastroparesis, mədənin qidanı bağırsaqlarınıza çox yavaş boşaltmasıdır. Gecikmiş mədə boşalması aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• dolğunluq
• ürək bulanması
• qusma
• şişkinlik
• qarın ağrısı

Tip 2 diabetli insanların təxminən üçdə birində qastroparez var. Bunun səbəbi mədə bağırsağınıza qidanı bağırsaqlara itələməyə kömək edən sinirlərin zədələnməsidir.

Gastroparez olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminiz yuxarı endoskopiya və ya yuxarı GI seriyası təyin edə bilər.

Sonu işıq və kamera ilə nazik bir əhatə dairəsi, həkiminizə özofagus, mədə və bağırsağınızın ilk hissəsində tıkanma və ya digər problemlərə baxmaq üçün bir görünüş verir.

Mədə sintiqrafiyası diaqnozu təsdiqləyə bilər. Yedikdən sonra bir görüntüləmə taraması, yeməyin GI traktınızda necə hərəkət etdiyini göstərir.

Gastroparezi müalicə etmək vacibdir, çünki diabetinizi idarə etməyi çətinləşdirə bilər.

Doktorunuz və ya bir diyetisyen, gün ərzində kiçik, az yağlı yeməklər yeməyi və mədənin daha asan boşaldılması üçün əlavə maye içməyi tövsiyə edə bilər.

Mədə boşalmasını yavaşlatan yüksək yağlı və lifli qidalardan çəkinin.

Metoklopramid (Reglan) və domperidon (Motilium) kimi dərmanlar gastroparez simptomlarına kömək edə bilər. Yenə də risklərlə gəlirlər.

Reglan, yaygın olmasa da, üzün və dilin idarəolunmaz hərəkətlərinə istinad edən gecikən diskinezi kimi xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Motiliumun daha az yan təsiri var, ancaq araşdırma dərmanı olaraq yalnız ABŞ-da mövcuddur. Antibiotik eritromisin də qastroparezi müalicə edir.

Bağırsaq enteropatiyası

Enteropatiya bağırsaqdakı hər hansı bir xəstəliyə aiddir. Diareya, qəbizlik və bağırsaq hərəkətlərini idarə etməkdə çətinlik (nəcis tutmamaq) kimi simptomlar kimi özünü göstərir.

Həm diabet, həm də metformin (Qlükofaj) kimi dərmanlar bu simptomlara səbəb ola bilər.

Doktorunuz əvvəlcə infeksiya və ya çölyak xəstəliyi kimi simptomlarınızın digər mümkün səbəblərini istisna edəcəkdir. Bir diabet dərmanı simptomlarınıza səbəb olarsa, həkiminiz fərqli bir dərman qəbul edə bilər.

Pəhrizdə bir dəyişiklik də təmin edilə bilər. Tərkibində yağ və lif az olan bir pəhrizə keçmək və daha kiçik yemək yemək simptomlarla kömək edə bilər.

Imodium kimi ishal əleyhinə dərmanlar ishalı aradan qaldırmağa kömək edə bilər. İshal olduğunuz zaman, susuz qalmamaq üçün elektrolit məhlulları için.

Ayrıca, laksatiflər kabızlığın müalicəsində kömək edə bilər.

Müalicə rejimində hər hansı bir dəyişiklik etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə danışın.

Yağlı qaraciyər xəstəliyi

Diabet alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi inkişaf riskinizi artırır.

Bu zaman qaraciyərinizdə yağ əmələ gəlir və bunun səbəbi spirt istifadəsi deyil. Tip 2 diabetli insanların təxminən yüzdə 60-ı bu vəziyyətdədir. Piylənmə həm diabet, həm də qaraciyər yağlılığı üçün ümumi bir risk faktorudur.

Həkimlər ultrasəs, qaraciyər biopsiyası və yağ qaraciyər xəstəliyini diaqnoz etmək üçün qan testləri təyin edirlər. Diaqnoz qoyulduqdan sonra qaraciyər funksiyasını yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan testlərindən keçməlisiniz.

Yağlı qaraciyər xəstəliyi simptomlara səbəb olmaz, ancaq qaraciyər skarlasma (siroz) və qaraciyər xərçəngi riskini artıra bilər. Həm də daha yüksək ürək xəstəliyi riski ilə əlaqələndirilir.

Qaraciyərinizə daha çox ziyan vurulmasının qarşısını almaq və bu fəsadların yaranma riskini azaltmaq üçün şəkərli diabetinizi yaxşı idarə edin.

Pankreatit

Pankreasınız insulin istehsal edən orqandır, yemək yedikdən sonra qan şəkərinizi azaltmağa kömək edən hormondur.

Pankreatit mədəaltı vəzin iltihabıdır. Semptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• qarın yuxarı hissəsində ağrı
• yemək yedikdən sonra ağrı
• hərarət
• ürək bulanması
• qusma

Tip 2 diabet xəstələrində diabet olmayan insanlarla müqayisədə pankreatit riski artmış ola bilər. Şiddətli pankreatit aşağıdakı kimi komplikasiyaya səbəb ola bilər:

• infeksiya
• böyrək çatışmazlığı
• tənəffüs problemləri

Pankreatitin diaqnozu üçün istifadə olunan testlərə aşağıdakılar daxildir.

• qan testləri
• ultrasəs
• MRI
• KT müayinəsi

Müalicə pankreasın sağalmasına vaxt vermək üçün bir neçə gün oruc tutmağı əhatə edir. Müalicə üçün xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər.

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Narahat GI simptomları varsa, həkimə müraciət edin, məsələn:

• ishal
• qəbizlik
• yemək yedikdən dərhal sonra toxluq hissi
• qarın ağrısı
• udmaqda çətinlik çəkmək və ya boğazınızda bir parça olduğunu hiss etmək
• bağırsaq hərəkətlərinizi idarə etməkdə çətinlik çəkir
• ürək yanması
• çəki itirmək

Paket

GI problemləri, tip 2 diabetli insanlarda bu xəstəliyi olmayanlara nisbətən daha çox yaygındır.

Turşu axını, ishal və qəbizlik kimi simptomlar, xüsusilə uzun müddət davam edərsə, həyatınızı mənfi təsir edə bilər.

GI problemlərinin və digər ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkiminizin təyin etdiyi diabet müalicəsi planına əməl edin. Yaxşı qan şəkəri idarəsi bu simptomlardan çəkinməyə kömək edəcəkdir.

Diabet dərmanınız simptomlarınıza səbəb olarsa, özünüz qəbul etməyi dayandırmayın. Yeni bir dərmana keçmək üçün həkiminizə müraciət edin.

Ayrıca, pəhriz ehtiyaclarınız üçün doğru yemək planı yaratmaq və ya bir diyetoloqa müraciət etmək barədə doktorunuzla danışın.