Mütəxəssisdən soruşun: məhsuldarlıq və metastatik döş xərçəngi ilə bağlı 8 sual

MəZmun

• 1. MBC məhsuldarlığımı necə təsir edə bilər?
• 2. MBC müalicələrinin hamilə qalma qabiliyyətimə hansı təsiri var?
• 3. MBK olan qadınlar üçün hansı məhsuldarlığın qorunması metodları mövcuddur?
• 4. Hamilə qalmaq üçün müalicəyə ara verə bilərəmmi?
• 5. Gələcəkdə uşaq sahibi olma şansım nədir?
• 6. Məhsuldarlıq seçimlərimi müzakirə etmək üçün hansı həkimlərə müraciət etməliyəm?
• 7. Müalicədən əvvəl heç bir məhsuldarlığı qoruma üsulu etməmişəmsə, hələ də uşaq sahibi olmaq şansım varmı?
• 8. Müalicəmdən vaxtından əvvəl menopoza girsəm, bu, heç vaxt uşaq sahibi ola bilməyəcəyəm deməkdir?

1. MBC məhsuldarlığımı necə təsir edə bilər?

Metastatik döş xərçəngi (MBC) bir qadının öz yumurtası ilə uşaq sahibi olmaq qabiliyyətini itirməsinə səbəb ola bilər. Bu diaqnoz bir qadının hamilə qalma müddətini də gecikdirə bilər.

Səbəblərdən biri də odur ki, müalicəyə başladıqdan sonra həkimlər ümumiyyətlə təkrarlanma riski səbəbi ilə qadınlardan hamiləlikdən illər əvvəl gözləmələrini xahiş edirlər. Digər səbəb MBC müalicəsinin erkən menopoza səbəb ola bilməsi. Bu iki məsələ MBC olan qadınlarda məhsuldarlıq nisbətlərinin azalmasına səbəb olur.

Qadınlar indiyə kimi sahib olduğumuz bütün yumurtalarla doğulur, ancaq zaman keçdikcə həyat qabiliyyətli yumurtalarımız tükənir. Təəssüf ki, yaş məhsuldarlığın düşmənidir.

Məsələn, 38 yaşında MBC diaqnozu qoyulub 40 yaşına qədər hamilə qala bilməyəcəyinizi söylədiyiniz təqdirdə, yumurta keyfiyyətinizin və təbii bir konsepsiya olma şansınızın daha aşağı olduğu bir yaşda ailənizi qurursunuz və ya böyüdürsünüz. . Bunun üzərinə MBC müalicəsi yumurta sayınızı da təsir edə bilər.

2. MBC müalicələrinin hamilə qalma qabiliyyətimə hansı təsiri var?

MBC-nin müalicəsi erkən menopoza səbəb ola bilər.Diaqnoz qoyulduğunuz yaşdan asılı olaraq, bu, gələcək hamiləliyin daha aşağı ehtimalı deməkdir. Bu səbəbdən MBK olan qadınlar üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl məhsuldarlığın qorunmasını düşünmək çox vacibdir.

Kimyoterapiya dərmanları gonadotoksik adlanan bir şeyə də səbəb ola bilər. Sadəcə olaraq, qadının yumurtalığındakı yumurtaların normaldan daha tez tükənməsinə səbəb ola bilərlər. Bu baş verdikdə, qalan yumurta sağlam bir hamiləliyə çevrilmək şansı daha azdır.

3. MBK olan qadınlar üçün hansı məhsuldarlığın qorunması metodları mövcuddur?

MBK olan qadınlar üçün məhsuldarlığın qorunması üsullarına yumurta dondurulması və embrionun dondurulması daxildir. Kimyoterapiyaya başlamazdan və ya reproduktiv əməliyyat keçirmədən əvvəl məhsuldarlıq mütəxəssisindən bu üsullar barədə danışmaq vacibdir.

GnRH agonisti deyilən bir dərmanla yumurtalıq basdırılması da yumurtalıq funksiyasını qoruya bilər. Yetişməmiş yumurtaların alınması və qorunması və yumurtalıq toxumasının kriyopreservasiyası kimi müalicələri də eşitmiş və ya oxumuş ola bilərsiniz. Bununla birlikdə, bu müalicə MBC olan qadınlar üçün asanlıqla və ya etibarlı deyil.

4. Hamilə qalmaq üçün müalicəyə ara verə bilərəmmi?

Bu, sizə lazım olan müalicələrdən və xüsusi MBC vəziyyətinizdən asılı olan bir sualdır. Qərar vermədən əvvəl seçimlərinizi ölçmək üçün həkimlərinizlə bu barədə hərtərəfli danışmaq vacibdir.

Tədqiqatçılar da bu suala POSİTİF sınaq yolu ilə cavab verməyə çalışırlar. Bu işdə tədqiqatçılar ER pozitiv erkən mərhələdə döş xərçəngi olan 500 premenopozal qadını işə cəlb edirlər. 3 aylıq müalicə fasiləsindən sonra qadınlar hamilə qalmaq üçün 2 ilə qədər müalicəni dayandıracaqlar. Bu müddətdən sonra endokrin müalicəni yenidən başlaya bilərlər.

2018-ci ilin sonunda 300-dən çox qadın tədqiqata yazılmış və təxminən 60 körpə dünyaya gəlmişdir. Tədqiqatçılar 10 il ərzində qadınların vəziyyətini izləmək üçün onları izləyəcəklər. Bu, tədqiqatçılara müalicədəki bir fasilənin daha yüksək təkrarlanma riskinə səbəb ola biləcəyini təyin etməyə imkan verəcəkdir.

5. Gələcəkdə uşaq sahibi olma şansım nədir?

Qadının uğurlu bir hamiləlik şansı aşağıdakılar da daxil olmaqla bir neçə faktorla əlaqədardır.

• yaş
• anti-Mülleran hormonu (AMH) səviyyələri
• follikül sayı
• follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) səviyyələri
• estradiol səviyyələri
• genetika
• ətraf Mühit faktorları

MBC müalicəsindən əvvəl ilkin qiymətləndirmənin alınması faydalı ola bilər. Bu qiymətləndirmə, ehtimal ki, neçə yumurta dondurduğunuzu, embrionların dondurulmasını nəzərdən keçirəcəyinizi və ya hər ikisini də etməyinizi isteyəcəyinizi izah edəcəkdir. Müalicədən sonra məhsuldarlıq səviyyələrini izləməyi məsləhət görürəm.

6. Məhsuldarlıq seçimlərimi müzakirə etmək üçün hansı həkimlərə müraciət etməliyəm?

MBC xəstələrinin gələcək hamiləlik şanslarını maksimum dərəcədə artırması üçün erkən məsləhətləşmə və məhsuldarlıq mütəxəssisinə müraciət etmək vacibdir.

Xərçəng xəstələrimə də deyirəm ki, sizə bir şey olacağı təqdirdə yumurta və ya embrionlarınız üçün etibar yaratmaq üçün ailə hüquq vəkilinə müraciət edin. Bu müddət ərzində emosional sağlamlığınızı müzakirə etmək üçün bir terapevtlə danışmaqdan da faydalana bilərsiniz.

7. Müalicədən əvvəl heç bir məhsuldarlığı qoruma üsulu etməmişəmsə, hələ də uşaq sahibi olmaq şansım varmı?

Xərçəng müalicəsindən əvvəl məhsuldarlığını qorumayan qadınlar hələ hamilə qala bilərlər. Sonsuzluq riski, diaqnoz qoyulduğunuz yaş və qəbul etdiyiniz müalicə növü ilə bağlıdır.

Məsələn, 27 yaşında diaqnoz qoyulmuş bir qadının, müalicədən sonra yumurta qoyma ehtimalı 37 yaşında bir qadına nisbətən daha yüksəkdir.

8. Müalicəmdən vaxtından əvvəl menopoza girsəm, bu, heç vaxt uşaq sahibi ola bilməyəcəyəm deməkdir?

Menopozal hamiləlik mümkündür. Bu iki sözün bir araya gəlmədiyi kimi görünsə də, əslində edə bilərlər. Ancaq müalicədən vaxtından əvvəl menopozdan sonra bir məhsuldarlıq mütəxəssisinin köməyi olmadan təbii olaraq düşünülmüş bir hamiləlik şansı azdır.

Hormon müalicəsi, uşaqlığı bir embrionu qəbul etməyə hazır vəziyyətə gətirə bilər, buna görə qadın menopozdan keçdikdən sonra sağlam bir hamiləlik əldə edə bilər. Bir qadın hamilə qalmaq üçün müalicədən əvvəl dondurduğu yumurtadan, embriondan və ya bağışlanan yumurtadan istifadə edə bilər. Hamiləlik şansınız, yumurta və ya embrionun yarandığı dövrdə sağlamlığı ilə əlaqədardır.

San Francisco Körfəz Sahəsindən Dr. Aimee Eyvazzadə minlərlə xəstənin sonsuzluqla üzləşdiyini gördü. Profilaktik, proaktiv və fərdiləşdirilmiş məhsuldarlıq dərmanı yalnız həftəlik Yumurta Pıçıltı Sərgisinin bir hissəsi olaraq təbliğ etdiyi şey deyil, həm də hər il ortaq olduğu ümidli valideynlərlə tətbiq etdiyi şeydir. İnsanları daha çox məhsuldarlıqdan xəbərdar etmək missiyasının bir hissəsi olaraq, onun qayğısı Kaliforniyadakı ofisindən kənarda bütün dünyadakı insanlara da aiddir. Yumurtanın Dondurduğu Tərəflər və həftəlik canlı yayımlanan Yumurta Fısıldayan Şousu vasitəsilə məhsuldarlığın qorunması variantları haqqında məlumat verir və Yumurta Fısıldayan Məhsuldarlıq Şüuru panelləri vasitəsilə qadınların məhsuldarlıq səviyyələrini anlamalarına kömək edir. Dr. Aimee, xəstələrə müalicəyə başlamazdan əvvəl məhsuldarlıq sağlamlığının tam mənzərəsini anlamağa ilham vermək üçün ticarət markası olan "TUSHY Metodu" nu öyrədir.