GERD: Faktlar, Statistika və Sən

MəZmun

• GERD kim alır?
• GERD-nin səbəbi nədir?
• Simptomlar
• Diaqnoz və müalicə
• Həyat tərzi simptomları asanlaşdırmaq üçün dəyişir
• GERD ilə yaşayır

Gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD) həzm sisteminə təsir edən xroniki bir vəziyyətdir. İnsanların əksəriyyəti zaman-zaman ürək bulanması və ya həzmsizlik hiss etsələr də, həftədə iki dəfədən çox sinə içində yanma hissi hiss edirsinizsə, GERD xəstəliyiniz ola bilər.

Vəziyyət daha ciddi və uzun müddət davam edən bir turşu reflüdür. Əksər insanlar GERD-ni həddindən artıq (OTC) dərmanlar və bir neçə həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə edə bilərlər.

GERD kim alır?

Hər kəs GERD inkişaf etdirə bilər. Hər yaş qrupu və etnik mənsubiyyətə görə baş verir. Ancaq GERD olma ehtimalı daha yüksəkdir:

• Siz çox kilolu və ya obezsiniz.
• Hamilə qalmısan.
• Antihistaminiklər, ağrı kəsicilər və antidepresanlar da daxil olmaqla müəyyən dərmanlar qəbul edirsiniz
• Siqaret çəkirsiniz və ya müntəzəm olaraq siqaret çəkirsiniz.

GERD ilə yaşayan insanların sayını müəyyənləşdirməkdə ən böyük çətinliklərdən biri əslində kimin xəstəliyə tutulduğunu müəyyənləşdirməkdir. GERD simptomları olan bir çox insan bir tibb işçisi ilə məsləhətləşmir. 2014-cü ildə sistemli bir araşdırma qiymətləndirməsində ABŞ əhalisinin 15.1-dən 30 faizinə [DS1] GERD var.

Səhiyyə xərcləri və istifadəsi layihəsinə (HCUP) görə, 1998-ci ildə GERD üçün 995 402 xəstəxanaya yerləşdirmə olmuşdur. 2005-ci ildə 216 faiz artaraq 3,14 milyon olmuşdur. Hər iki ildə GERD xəstəxana boşalmalarının təxminən 62 faizi qadınlardır.

Eyni araşdırma 1998-2005 illəri arasında GERD üçün xəstəxanaya yerləşdirilən böyüklərin sayının 2.4 faiz azaldığını göstərdi. Eyni dövrdə körpələr üçün nisbət yüzdə 42 artdı. İki yaşdan 17 yaşa qədər uşaqlar üçün yüzdə 84 artdı.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutunun məlumatına görə, 2010-cu ildə 4.7 milyon xəstəxanaya yerləşdirmə və 1.653 ölüm GERD nəticəsində baş vermişdi.

GERD-nin səbəbi nədir?

GERD zəif bir özofagus sfinkterinin bir nəticəsidir. Bu zəiflik mədəinizdəki məzmunun özofagusa geri axmasına imkan verir.

Özofagus sfinkterinizi zəiflədə biləcək bir sıra amillər var, bunlar:

• overeating
• çox kilolu olmaq
• hamiləlik
• siqaret çəkmək və ya ikinci dəfə siqaret çəkmək
• hiatal yırtıq (mədənin bir hissəsi diafraqma əzələsinə çıxır)

Bəzi qidalar və içkilər GERD-i tetikleyebilir. Daha çox yayılmış qida tetikleyicilərinin bəziləri bunlardır

• qızardılmış və ya yağlı qidalar
• sitrus
• şokolad
• qəhvə
• qazlı içkilər
• tərkibində spirt olan içkilər

Bəzi dərmanlar da GERD səbəb ola bilər. Bunların arasında:

• alfa blokerlər
• antiinflamatuar dərmanlar
• sedativ dərmanlar
• nitrat

Dərman qəbul etsəniz və GERD əlamətləri varsa, həkiminizlə və ya eczacınızla danışın. Dərman keçməsini və ya sizinlə dayandırmağı müzakirə edə bilərlər. Əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmədən təyin edilmiş dərman qəbul etməyi dayandırmayın.

Simptomlar

GERD'nin ən çox görülən əlamətləri turşu həzm etməsi və ürək yanmasıdır. Tez-tez burp və şişkinlik hiss edə bilərsiniz.

Özofagusdakı turşu onu spazm edə bilər. Bu, ağrı və sinə içində sıxma hissinə səbəb olur.

GERD-nin digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ürəkbulanma və qusma
• belçəkən
• udmaqda çətinlik çəkir
• diş eroziyası və pis nəfəs
• yutma problemləri (disfagiya)
• tənəffüs problemləri
• qarın ağrısı

Bəzi ürək yanması halları daha ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Ürəyiniz yanarsa həkiminizə baxın:

• həftədə bir dəfədən çox baş verir
• daha şiddətli olur
• gecə baş verir və sizi yuxudan oyadır

Diaqnoz və müalicə

Yutmaq və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə dərhal tibbi yardım axtarın.

Təcili hesab edin, əgər:

• çox miqdarda qusursan
• mərmi qusma var
• qusmağınızda yaşıl və ya sarı bir maye var
• qusmağınız qəhvə meydançasına bənzəyir

Əksər hallarda həkimlər simptomları və tibbi tarixi nəzərdən keçirərək turşu reflü diaqnozu qoyurlar. Əgər tez-tez ürək yanması və ya turşu həzm etmirsə, GERD üçün test tövsiyə oluna bilər.

Diaqnostik test aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Endoskopiya. Doktorunuz, özofagusunuzu və mədənizi görə bilməsi üçün bir fiber-optik boru boğazınızdan keçir. Biyopsi üçün toxuma nümunələri götürülə bilər.
• Yuxarı GI seriyalı rentgen şüaları. Bunlar bir bariy həllini içdikdən sonra alınır. Bu prosedurda ülserlər, hiatal yırtıqlar və digər anormallıqlar aşkar edilə bilər.
• Özofagusun monitorinqi. Bu, 24 saat ərzində aşağı özofagusdakı turşu səviyyəsini ölçmək üçün bir yoldur.
• Manometriya. Bir manometriya, yutduğunuzda özofagusda meydana gələn ritmik əzələ daralmalarını ölçür.

GERD adətən aşağıdakı kimi dərman vasitələrindən istifadə edilə bilər:

• Antasidlər mədə turşusunu zərərsizləşdirə bilər.
• H2 reseptor blokeridircimetidin kimi, artıq mədə turşusunu müalicə edir.
• Proton nasos inhibitorları mədəinizin istehsal etdiyi turşu miqdarını azaldın.

OTC dərmanları yaxşı işləmirsə, həkiminiz alternativ dərmanlar təyin edə bilər:

• Sucralfate özofagusunuz və mədənizin səthində qoruyucu bir film meydana gətirir.
• Metoklopramid özofagus müqavilənizin və mədənizin daha sürətli boşalmasına kömək edir.

Həyat tərzi simptomları asanlaşdırmaq üçün dəyişir

Bir neçə sadə dəyişiklik edərək simptomlarınızı yüngülləşdirə bilərsiniz:

• Siqaret çəkməkdən və birdən-birə siqaret çəkməyin.
• Sağlam bir kilo verin və ortada sıx geyimlərdən qaçın.
• Kiçik yemək yeyin. Belirtilerinizi tetikleyen qidalardan qurtulmağınız üçün bir yemək gündəliyi saxlayın.
• Yeməkdən sonra üç saat dik vəziyyətdə qaldıqdan sonra bir az hərəkət etməyə çalışın. Qısa bir gediş uzun bir yol keçə bilər.

Dərman və həyat tərzindəki dəyişikliklərdən rahatlıq tapmasanız, cərrahiyyə bir seçim ola bilər. Ən çox görülən cərrahi müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Fundoplikasiya. Bu GERD üçün ən çox görülən əməliyyatdır. Əməliyyatçınız, əzələnizi sıxmaq və reflü qarşısını almaq üçün mədənizin yuxarı hissəsini aşağı özofagus sfinkterinə sarar. Fundoplikasiya ümumiyyətlə minimal invaziv (laparoskopik) bir prosedurla aparılır.
• LINX reflü idarəetmə sistemi. Mədə və özofagusun qovşağına kiçik bir maqnit muncuqdan ibarət bir üzük bükülmüşdür. Muncuqlar arasındakı maqnit cazibəsi, qovşağı reflü turşu üçün bağlamaq üçün kifayət qədər güclüdür, ancaq qidanın keçməsinə imkan verən zəifdir. LINX sistemi minimal invaziv əməliyyatdan istifadə edərək implantasiya edilə bilər. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi, digər müalicələrlə kömək etməyən GERD olan insanlar üçün 2012-ci ildə LINX sistemini təsdiqlədi.

GERD ilə yaşayır

Əksər insanlar üçün GERD idarə oluna bilən bir vəziyyətdir. Müalicə olunmasa, GERD ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Skar toxuması özofagusun çox dar olmasına səbəb ola bilər (özofagusun bərkiməsi). Bu, yutmağı çətin və ağrılı edə bilər.

Ağciyərlərinizə daxil olan mədə turşusu ciddi zərər verə bilər. Ağciyər zədələnməsi sinə tıkanıklığı və hırıltılı olma ehtimalınızı artırır. Bu təkrarlanan sətəlcəm və ya astma riskinizi artırır.

Özofagusun uzun müddətli iltihabı (özofagit) özofagusdakı prekanser hüceyrələrin riskini artırır. GERD-nin ağır halları Barrettin özofagusuna səbəb ola bilər. Bu, özofagusun bağırsağınızdakı toxuma bənzəyən toxuma böyüdükdə olur. Barrettin özofagusu nadir xərçəng növü olan özofagus adenokarsinoması riskini artırır.

HCUP'a görə, 2005-ci ildə GERD xəstəxanalarına yerləşdirilən xəstələrin 4.2 faizi özofagus xəstəliyinə yoluxmuşdur. 1998-2005-ci illər arasında disfagiya halları 264 faiz artmışdır. Özofagus adenokarsinoması 195 faiz artmışdır. Esophagitis yüzdə 94 artdı.

Xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdırsa, GERD baha başa gələ bilər. 1998-ci ildə ABŞ-da GERD üçün bir xəstəxanada qalma orta hesabla 5.616 dollar təşkil etdi. 2005-ci ilə qədər 6545 dollara qalxmışdı.

Ümumilikdə, 1998-ci ildə GERD üçün ümumi xəstəxana xərcləri 509 milyon dollar təşkil etdi. 2005-ci ilə qədər 22 faiz artaraq xərclər 622 milyon dollara yüksəldi.

Təkcə ABŞ-da, 2009-cu ildə bütün mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün ümumi xərclərin birbaşa və dolayı xərclərə ildə 142 milyard dollar olduğu təxmin edildi. Tədqiqatçılar GERD-nin bu birbaşa və dolayı xərclərin təqribən 15 ilə 20 milyard dollar arasında olduğunu qeyd edirlər.

Jen Tomas, San-Fransiskoda yerləşən bir jurnalist və media strateqidir. Ziyarət və fotoşəkil çəkmək üçün yeni yerlər xəyal etmədikdə, o, Körpü Cek Russell Terrier ilə mübarizə aparmaq üçün mübarizə aparan və ya hər yerdə gəzməkdə israr etdiyinə görə itirilmiş görünə bilər. Jen eyni zamanda rəqabətli Ultimate Frisbee oyunçusudur, layiqli bir alpinist, qaçış qaçışçısı və istəkli bir hava ifaçısıdır.