Vaxtınızı keçdiyiniz zaman

Hamiləliklərin çoxu 37 ilə 42 həftə davam edir, lakin bəziləri daha uzun çəkir. Hamiləliyiniz 42 həftədən çox davam edərsə, bu müddətə (vaxtı keçmiş) deyilir. Bu az sayda hamiləlikdə olur.

Post-müddətli hamiləlikdə bəzi risklər olduğu halda, doğuşdan sonrakı körpələrin çoxu sağlam doğulur. Tibb işçiniz körpənizin sağlamlığını yoxlamaq üçün xüsusi testlər edə bilər. Körpənin sağlamlığını yaxından izləmək yaxşı nəticələr əldə etmək şansını artırmağa kömək edəcəkdir.

40 həftəni keçən bir çox qadın həqiqətən müddətdən sonrakı deyil. Onların son tarixləri yalnız düzgün hesablanmamışdır. Axı son tarix dəqiq deyil, təxmindir.

Doğum tarixiniz, son hamiləliyinizin ilk gününə, hamiləliyinizin əvvəlində uşaqlığınızın (bətninizin) ölçüsünə və hamiləliyin əvvəlində ultrasəs müayinəsinə əsasən qiymətləndirilir. Lakin:

• Bir çox qadın, son menstruasiya tarixini dəqiq xatırlaya bilmir və bu da vaxtı təxmin etməyi çətinləşdirir.
• Menstruasiya dövrünün hamısı eyni uzunluqda deyil.
• Bəzi qadınlar ən dəqiq tarixlərini təyin etmək üçün hamiləliyin əvvəlində ultrasəs müayinəsindən keçmirlər.

Hamiləlik həqiqətən müddəti keçib 42 həftəni keçəndə heç kim bunun baş verməsinin səbəbini dəqiq bilmir.

42 həftə ərzində doğuş etməmisinizsə, sizin və körpəniz üçün daha çox sağlamlıq riski var.

Plasenta sizinlə körpəniz arasındakı əlaqədir. Vaxtınızı keçdikdə, plasenta əvvəlki kimi işləməyə bilər. Bu, körpənin sizdən aldığı oksigen və qida miqdarını azalda bilər. Nəticədə körpə:

• Əvvəlki kimi böyüməyə bilər.
• Fetal stres əlamətləri göstərə bilər. Bu, körpənin ürək dərəcəsinin normal reaksiya vermədiyi deməkdir.
• Doğuş zamanı daha çətin ola bilər.
• Ölü doğum şansı daha yüksəkdir (ölü olaraq anadan olmaq). Ölü doğuş ümumi deyil, lakin hamiləliyin 42 həftəsindən sonra ən çox artmağa başlayır.

Baş verə biləcək digər problemlər:

• Körpə çox böyüyərsə, vajinal yolla doğuşunuzu çətinləşdirə bilər. Sezaryen ilə doğuş etməlisiniz (C-bölmə).
• Amniotik mayenin miqdarı (körpəni əhatə edən su) azalda bilər. Bu baş verdikdə göbək kordonu sıxıla bilər və ya basıla bilər. Bu da körpənin sizdən aldığı oksigen və qidaları məhdudlaşdıra bilər.

Bu problemlərdən hər hansı biri C bölməsinə olan tələbatı artıra bilər.

41 həftəyə çatana qədər, probleminiz olmadığı təqdirdə provayderiniz heç bir şey edə bilməz.

41 həftəyə çatırsınızsa (1 həftə gecikdi), provayderiniz körpəni yoxlamaq üçün testlər edəcəkdir. Bu testlərə stresdən kənar bir test və biofiziki profil (ultrasəs) daxildir.

• Testlər körpənin aktiv və sağlam olduğunu və amniotik mayenin normal olduğunu göstərə bilər. Əgər belədirsə, həkiminiz təkbaşına doğuşa qədər gözləməyə qərar verə bilər.
• Bu testlər körpənin problem yaşadığını da göstərə bilər. Siz və provayderiniz əməyin əmələ gəlməsinə ehtiyac olub-olmadığına qərar verməlisiniz.

41 ilə 42 həftə arasında olduqda, sizin və körpəniz üçün sağlamlıq riskləri daha da artar. Provayderiniz çox güman ki, əməyi artırmaq istəyəcəkdir. Yaşlı qadınlarda, xüsusən də 40 yaşdan yuxarı, 39 həftədən əvvəl əmələ gəlməsi tövsiyə edilə bilər.

Təkbaşına doğuşa başlamadığınız zaman, provayderiniz işə başlamağınıza kömək edəcəkdir. Bunu:

• Oksitosin adlı bir dərmanın istifadəsi. Bu dərman sancıların başlamasına səbəb ola bilər və IV xətt yolu ilə verilir.
• Vaginanın içərisinə dərman süpozituarlarının yerləşdirilməsi. Bu, uşaqlıq boynunun olgunlaşmasına (yumşalmasına) kömək edəcək və əməyin başlamasına kömək edə bilər.
• Suyun qırılması (amniotik mayeni tutan membranların qırılması) bəzi qadınların əməyin başlamasına kömək edə bilər.
• Serviksinə yavaş-yavaş genişlənməyə kömək etmək üçün bir kateter və ya tüp qoymaq.

Yalnız bir halda C bölməsinə ehtiyacınız olacaq:

• Əməyiniz provayderiniz tərəfindən yuxarıda göstərilən üsullarla başlaya bilməz.
• Uşağınızın ürək dərəcəsi testləri, fetal narahatlığı göstərir.
• Əməkiniz başladıqdan sonra normal irəliləməyi dayandırır.

Hamiləliyin ağırlaşmaları - post-müddət; Hamiləliyin ağırlaşmaları - vaxtı keçmişdir

Levine LD, Srinivas SK. Əməyin əmələ gəlməsi. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’in Doğuş Xəstəlikləri: Normal və Problemli Hamiləliklər. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 12.

Thorp JM, Grantz KL. Normal və anormal əməyin klinik aspektləri. İçəridə: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 43-cü hissə.

• Doğuş problemləri