Enteral qidalanma: nədir və nə üçündür

MəZmun

• Bu nə üçündür
• Enteral qidalanma növləri
• İnsanı enteral qidalanma ilə necə bəsləmək olar
• 1. Əzilmiş pəhriz
• 2. Enteral düsturlar
• Mümkün fəsadlar
• Nə vaxt istifadə olunmayacaq

Enteral qidalanma, daha çox kalori yeməyə ehtiyac olduğu üçün və ya bir zərər olduğu üçün, normal bir pəhriz yeyə bilmədiyi zaman bütün qidaların və ya onların bir hissəsinin mədə-bağırsaq sistemi vasitəsilə qəbul edilməsinə imkan verən bir qidadır. qida maddələrindən və ya həzm sistemini istirahətdə tərk etmək lazım olduğundan.

Bu qidalanma növü, burundan və ya ağızdan, mədəyə və ya bağırsağa yerləşdirilə bilən bir qidalandırıcı boru kimi tanınan bir boru vasitəsilə tətbiq olunur. Uzunluğu və yerləşdirildiyi yer əsas xəstəliyə, ümumi sağlamlıq vəziyyətinə, təxmin edilən müddətə və əldə ediləcək hədəfə görə dəyişir.

Enteral qidalanma tətbiq edilməsinin daha az yaygın bir yolu, bir borunun birbaşa dəridən mədəyə və ya bağırsağa yerləşdirildiyi bir ostomiya yolu ilə baş verir, çünki bu cür qidalanma 4 həftədən çox müddətdə edilməsi lazım olduğu zaman göstərilir. inkişaf etmiş Alzheimer xəstələri.

Bu nə üçündür

Enteral qidalanma daha çox kalori tətbiq etmək lazım olduqda və bunlar adi pəhrizlə təmin edilə bilmədikdə və ya bir xəstəlik kalori istehlakının şifahi istifadəsinə icazə vermədikdə istifadə olunur. Bununla birlikdə bağırsaq düzgün işləməlidir.

Beləliklə, enteral qidalanmanın tətbiq oluna biləcəyi bəzi vəziyyətlər:

• 24 həftədən az doğulmuş körpələr;
• Tənəffüs çətinliyi sindromu;
• Mədə-bağırsaq traktının qüsurları;
• Baş travması;
• Qısa bağırsaq sindromu;
• Qurtarma mərhələsində kəskin pankreatit;
• Xroniki ishal və iltihablı bağırsaq xəstəliyi;
• Yanmalar və ya kostik ezofagit;
• Malabsorbsiya sindromu;
• Şiddətli qidalanma;
• Anoreksiya nervoza kimi yemək pozğunluqları.

Bundan əlavə, bu qidalanma növü birbaşa damara yerləşdirilən parenteral qidalanma ilə oral qidalanma arasında bir keçid forması kimi də istifadə edilə bilər.

Enteral qidalanma növləri

Tüp vasitəsilə enteral qidalanma tətbiq etməyin bir neçə yolu var:

Bu qidalanma növü bolus olaraq bilinən bir şprislə və ya cazibə qüvvəsi və ya infuziya pompası ilə tətbiq oluna bilər. İdeal olaraq, ən azı 3-4 saatdan bir tətbiq olunmalıdır, ancaq infuziya pompasının köməyi ilə qidalanmanın davamlı olaraq edilə biləcəyi hallar var. Bu tip nasos bağırsaq hərəkətlərini təqlid edir, xüsusən də proba bağırsağa daxil olduqda qidalanmağı daha dözümlü edir.

İnsanı enteral qidalanma ilə necə bəsləmək olar

Yemək və veriləcək miqdar yaş, qidalanma vəziyyəti, ehtiyaclar, xəstəlik və həzm sisteminin funksional qabiliyyəti kimi bəzi amillərdən asılı olacaqdır. Bununla birlikdə tədricən artan saatda 20 ml az həcmdə qidalanmaya başlamaq normaldır.

Qidalandırıcılar əzilmiş pəhriz və ya enteral formula ilə verilə bilər:

1. Əzilmiş pəhriz

Prob vasitəsilə əzilmiş və süzülmüş qidanın verilməsindən ibarətdir. Bu vəziyyətdə qidalanma mütəxəssisi pəhrizi, həmçinin yeməyin həcmini və tətbiq olunacağı vaxtı ətraflı hesablamalıdır. Bu pəhrizdə tərəvəz, kök yumruları, yağsız ət və meyvələrin daxil edilməsi adi haldır.

Diyetoloq, mümkün qidalanmanın qarşısını alan bütün qida maddələrinin kifayət qədər tədarükünü təmin etmək üçün pəhrizin enteral formulası ilə tamamlanmasını da düşünə bilər.

Klassik qidaya daha yaxın olmasına baxmayaraq, bu növ qidalanma bakteriyalar tərəfindən daha yüksək çirklənmə riskinə malikdir və nəticədə bəzi qida maddələrinin udulmasını məhdudlaşdıra bilər. Bundan əlavə, əzilmiş qidalardan ibarət olduğu üçün bu pəhriz də proba maneə törətmə riski daha yüksəkdir.

2. Enteral düsturlar

Enteral qidalanma edən insanların ehtiyaclarını azaltmaq üçün istifadə edilə bilən bir neçə hazır düstur var:

• Polimer: zülallar, karbohidratlar, yağlar, vitaminlər və minerallar daxil olmaqla bütün qidaları ehtiva edən formulalardır.
• Yarı İbtidai məktəb, oliqomerik və ya yarı hidroliz: qidaları əvvəlcədən həzm olunan, bağırsaq səviyyəsində mənimsənilməsi asan olan formulalardır;
• İbtidai və ya hidroliz olunmuşdur: tərkibində bütün sadə qidalandırıcı maddələr var, bağırsaq səviyyəsində mənimsənilməsi çox asandır.
• Modul: bunlar yalnız proteinlər, karbohidratlar və ya yağlar kimi bir makronutrient olan formulalardır. Bu düsturlar xüsusilə müəyyən bir makronutrientin miqdarını artırmaq üçün istifadə olunur.

Bunlara əlavə olaraq, tərkibi şəkərli diabet, qaraciyər problemləri və ya böyrək xəstəlikləri kimi bəzi xroniki xəstəliklərə uyğunlaşdırılmış digər xüsusi formullar var.

Mümkün fəsadlar

Enteral qidalanma zamanı, boru tıxanması kimi mexaniki problemlərdən, aspirasiya pnevmoniyası və ya mədə qırılması kimi infeksiyalara qədər bəzi fəsadlar yarana bilər.

Metabolik komplikasiyalar və ya dehidrasiya, vitamin və mineral çatışmazlığı, artan qan şəkəri və ya elektrolit balansında pozğunluqlar da ola bilər. Bundan əlavə, ishal, qəbizlik, şişkinlik, reflü, ürək bulanması və ya qusma da baş verə bilər.

Bununla birlikdə, bir həkim nəzarəti və rəhbərliyi, habelə zond və qidalanma formulları ilə düzgün davranılması halında bütün bu fəsadların qarşısını almaq olar.

Nə vaxt istifadə olunmayacaq

Bronxoaspirasiya riski yüksək olan xəstələr üçün enteral qidalanma kontrendikedir, yəni borudan çıxan maye ağ ciyərlərə daxil ola bilər ki, bu da udmaqda çətinlik çəkən və ya ağır reflüdən əziyyət çəkən insanlarda daha çox olur.

Bundan əlavə, dekompensasiya olunmuş və ya qeyri-sabit olan, xroniki ishal, bağırsaq tıkanıklığı, tez-tez qusma, mədə qanaması, nekrotizan enterokolit, kəskin pankreatit və ya bağırsaq atreziyası olan hallarda enteral qidalanma tətbiq edilməməlidir. Bütün bu hallarda, ən yaxşı seçim ümumiyyətlə parenteral qidalanma istifadə etməkdir. Bu qidalanma növünün nədən ibarət olduğuna baxın.