Çox skleroz: Faktlar, Statistika və Sən

MəZmun

• Tarazlıq
• Risk faktorları
• MS tiplərinin tezliyi
• Klinik təcrid olunmuş sindrom (MDB)
• Relaps-remiting MS (RRMS)
• Orta mütərəqqi MS (SPMS)
• İlkin mütərəqqi MS (PPMS)
• Semptomlar və müalicə
• İpucu
• MS ilə əlaqəli digər təəccüblü faktlar

Çox skleroz (MS) dünyada gənc yetkinlərin ən geniş yayılmış nevroloji vəziyyətidir. İstənilən yaşda MS inkişaf etdirə bilərsiniz, lakin insanların əksəriyyəti 20 ilə 50 yaş arasında diaqnoz alırlar.

Keçid, təkrarlama və mütərəqqi tip tiplər var, lakin nadir hallarda proqnozlaşdırıla bilər. Tədqiqatçılar hələ də MS-nin səbəbini və ya irəliləmənin sürətini müəyyən etmək niyə çətin olduğunu tam bilmirlər.

Yaxşı xəbər, MS ilə yaşayan bir çox insanın ağır əlillik inkişaf etməməsidir. Çoxu normal və ya normal bir ömür sürür.

Yeni MS halları üçün heç bir milli və ya qlobal qeyd yoxdur. Məlum rəqəmlər yalnız təxminlərdir.

Tarazlıq

Milli MS Cəmiyyətinin apardığı araşdırmalardan əldə edilən son tapıntılar ABŞ-da təxminən 1 milyon insanın MS ilə birlikdə yaşadığını təxmin edir. Bu, son hesabat sayından iki dəfə çoxdur və 1975-ci ildən bəri MS yayılması ilə bağlı ilk milli tədqiqatdır. Cəmiyyət də dünyada 2.3 milyon insanın yaşadığını təxmin edir. ABŞ-da hər həftə təxminən 200 yeni hala diaqnoz qoyulur, MS Discovery Forum deyir.

MS dərəcələri ekvatordan daha yüksəkdir. ABŞ-ın cənub ştatlarında (37-ci paraleldən aşağı), MS nisbətinin hər 100.000 nəfərə 57 ilə 78 arasında olduğu təxmin edilir. Bu nisbət şimal əyalətlərində iki dəfə çoxdur (37-ci paraleldən yuxarı), 100.000-ə təxminən 110 ilə 140 hallarda.

Soyuq iqlimlərdə MS halları da daha yüksəkdir. Şimali Avropa mənşəli insanlar, yaşadıqları yerdən asılı olmayaraq, MS inkişaf riski yüksəkdir. Bu vaxt ən aşağı risk yerli Amerikalılar, Afrikalılar və Asiyalılar arasında görülür. 2013-cü ildə edilən bir araşdırma, diaqnoz qoyulmuş MS hallarının yalnız 4-5 faizinin uşaqlarda olduğunu göstərir.

Risk faktorları

Daha çox qadınlarda MS var. Əslində, Milli MS Cəmiyyəti, MS'nin kişilərə nisbətən qadınlarda iki-üç qat daha çox olduğunu təxmin edir.

MS irsi bir xəstəlik hesab edilmir, lakin tədqiqatçılar xəstəliyin inkişafına bir genetik meyl ola biləcəyini düşünürlər. MS ilə əlaqəli insanların təxminən 15 faizinin bir və ya daha çox ailə üzvü və ya qohumu var ki, onlar da MS-yə malikdirlər, Milli Nevroloji Bozukluklar və Strok İnstitutu. Eyni əkizlər halında, hər qardaşın xəstəliyə tutulması üçün hər 3 şansdan 1-i var.

Tədqiqatçılar və nevroloqlar hələ də MS-yə nəyin səbəb olduğunu əminliklə söyləyə bilmirlər. MS-nin son səbəbi beyin və onurğa beynindəki miyelin, sinir lifləri və neyronların zədələnməsidir. Bunlar birlikdə mərkəzi sinir sistemini təşkil edir. Tədqiqatçılar genetik və ətraf mühit amillərinin birləşməsinin oynadığını fərz edirlər, lakin bunun necə olduğu tam aydın deyil.

İmmunitet sistemi ilə beynin əlaqəsi günahkar hesab edilə bilər. Tədqiqatçılar immunitet sisteminin xarici beyinlər üçün normal beyin hüceyrələrini səhv sala biləcəyini düşünürlər.

MS icmasının müəyyən bir şey bilməsi, xəstəliyin yoluxucu olmadığıdır.

MS tiplərinin tezliyi

Klinik təcrid olunmuş sindrom (MDB)

MDMlər MS kurslarından biri hesab olunur, lakin MS-yə keçə bilər və ya davam edə bilməz. MS diaqnozu almaq üçün:

• Bir insan mərkəzi sinir sisteminə ziyan vuran bir nevroloji bir epizod (ümumiyyətlə 24 saat və ya daha çox davam edən) yaşamalı olur.
• Çox güman ki, bu epizod MS-də inkişaf edəcəkdir.

MS inkişaf riski yüksək olan insanların MRT aşkar beyin lezyonlarına rast gəlinir. Milli MS Cəmiyyəti hesab edir ki, bir neçə il ərzində MS diaqnozu almaq üçün 60-80 faiz şans var. Bu vaxt, aşağı riskli insanlarda MRT aşkar beyin lezyonları yoxdur. Eyni müddətdə bir MS diaqnozu almağın 20 faiz şansı var.

Relaps-remiting MS (RRMS)

RRMS artan xəstəlik fəaliyyətinin və pisləşən simptomların dəqiq müəyyən edilmiş residivləri ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişaf etmədiyi zaman bunlara remissiyalar davam edir. Semptomlar remissiya zamanı yaxşılaşar və ya yox ola bilər. İnsanların təxminən 85 faizi əvvəlcə RRMS diaqnozu alır, Milli MS Cəmiyyəti bildirir.

Orta mütərəqqi MS (SPMS)

SPMS ilkin RRMS diaqnozunu izləyir. Xəstəliyin irəliləməsi, bir MRİ taramasında residiv və ya dəyişiklik olmadığı ilə və ya olmadan dəlil olmadan əlilliyin tədricən artdığını görür. Sabitlik dövrləri olduğu kimi, vaxtaşırı relapslar da baş verə bilər.

Müalicə olunmamış, ilkin diaqnozun on ili ərzində RRMS-in SPMS-ə keçməsi olan insanların təxminən 50 faizi 2017 tədqiqatını təxmin edir. 25 il ərzində insanların 90 faizi keçid edir.

İlkin mütərəqqi MS (PPMS)

PPMS, MS ilə əlaqəli insanların təxminən 15 faizində diaqnoz qoyulduğunu Milli MS Cəmiyyəti təxmin edir. PPMS olan insanlar dəqiq relaps və ya remissiya olmadan xəstəliyin davamlı bir inkişafını yaşayırlar. PPMS dərəcəsi kişi və qadın arasında bərabər dərəcədə bölünür. Semptomlar ümumiyyətlə 35-39 yaş arasında başlayır.

MS hallarının yüksək faizi irəliləməz. Bunlar 2017-ci ildə təqdim olunan 30 illik bir araşdırmaya görə xəstəliyin "çox sabit bir yaxşı" forması olan bir alt qrupa uyğun ola bilər. Tədqiqatçılar insanların 30 il ərzində RRMS mərhələsində qalmasının mümkün olduğunu söyləyirlər.

Spektrin digər sonunda, 2015-ci ildə edilən bir araşdırma, MS ilə əlaqəli insanların təxminən yüzdə 8inin xəstəliyin daha aqressiv bir kurs inkişaf etdirdiyini tapdı. Çox skleroz (HARRMS) yüksək aktiv relaps və düzəldici kimi tanınır.

Semptomlar və müalicə

Semptomlar bir insandan digərinə çox dəyişir. Heç iki insanda simptomların eyni birləşməsi yoxdur. Bu, əlbəttə ki, şəxsiyyət və diaqnozu çətinləşdirir.

2017-ci il hesabatında, sorğuda iştirak edən Avropa qadınlarının beşdə biri MS diaqnozu almadan əvvəl səhv diaqnozlar aldı. Orta bir qadının bir diaqnoz qoymadan altı ay ərzində bir tibb işçisi ilə təxminən beş dəfə görüşdüyü aşkar edildi.

MS Vəqfinə görə, simptomlar ağıla, bədənə və hisslərə bir sıra təsir göstərə bilər. Bunlara daxildir:

• bulanıq və ya ikiqat görmə və ya ümumi görmə itkisi
• eşitmə qüsuru
• dad və qoxu hissi azaldı
• əzələlərdə uyuşma, karıncalanma və ya yanma
• qısamüddətli yaddaşın itirilməsi
• depressiya, şəxsiyyət dəyişiklikləri
• baş ağrısı
• nitqdəki dəyişikliklər
• üz ağrısı
• Bell iflici
• əzələ spazmları
• udmaqda çətinlik çəkir
• başgicəllənmə, balans itkisi, vertigo
• inamsızlıq, qəbizlik
• zəiflik, yorğunluq
• sarsıntılar, tutulmalar
• erektil disfunksiya, cinsi istək olmaması

Heç bir "MS testi" yoxdur. Diaqnoz almaq üçün həkiminizə tibbi tarixinizi toplamalı və bir nevroloji müayinə və bir sıra digər testlər etməlisiniz. Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• MRT
• onurğa mayesinin təhlili
• qan testləri
• ortaya çıxan potensiallar (məsələn, bir EEG)

MS-nin dəqiq səbəbi hələ bilinmədiyi üçün məlum bir profilaktika yoxdur.

Hələ də MS üçün müalicə yoxdur, lakin müalicə simptomları idarə edə bilər. MS dərmanları residivlərin tezliyini azaltmaq və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq üçün hazırlanmışdır.

ABŞ-da qida müalicəsi üçün ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənmiş bir neçə xəstəlik dəyişdirən dərman var. Bunlara daxildir:

• teriflunomide (Aubagio)
• interferon beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
• interferon beta-1b (Betaseron, Ekstavia)
• glatiramer asetat (Copaxone)
• barmaqolimod (Gilenya)
• mitoxantrone (Novantrone)
• dimetil fumarate (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• alemtuzumab (Lemtrada)

İpucu

• Bu dərmanlar hamiləlik dövründə istifadə üçün təsdiqlənmir. MS dərmanlarının ana südü ilə xaric olub-olmadığı da məlum deyil. Hamilə qalmağı düşünürsənsə, MS dərmanlarınız barədə həkiminizlə danışın.

MS ilə əlaqəli digər təəccüblü faktlar

MS olan insanlar təhlükəsiz bir müddətə körpəni daşıya bilərlər. Hamiləlik ümumiyyətlə uzun müddətli dövrdə MS-yə təsir etmir.

Bununla birlikdə, MS-nin hamiləliyə dair qərarlara təsir göstərdiyi aşkar edilmişdir. 2017-ci ildə aparılan bir araşdırmada iştirak edən qadınların 36 faizi ümumiyyətlə uşaq sahibi olmamağa qərar verdi və ya MS səbəbiylə hamilə qalma vaxtını təxirə saldı.

MS olan insanlar tez-tez hamiləlik dövründə simptomlardan azad olurlar, təxminən 20 ilə 40 faizi doğuşdan altı ay ərzində bir residivə malikdir.

MS müalicə üçün bahalı bir xəstəlikdir. MS-nin 2016-cı ildəki iqtisadi təhlili, MS ilə bir insana düşən ümumi ömür xərclərinin 4,1 milyon dollar olduğunu müəyyən etdi. Xəstəliyin mülayimliyinə və ya şiddətinə görə illik orta tibb xərcləri 30.000-100.000 $ arasında dəyişir.