JUP stenozu: nədir, səbəbləri və müalicəsi
MəZmun
Pyeloureteral qovşağın obstruksiyası adlanan sidik-çanaq qovşağı stenozu (JUP) sidik kisəsinin bir hissəsinin, sidiyi böyrəklərdən sidik kisəsinə aparan kanalın normaldan daha incə olduğu, böyrəklərdə yığılmış sidiyin sidik kisəsinə düzgün axmamasına səbəb olur.
JUP, ümumiyyətlə hamiləlik dövründə və ya doğuşdan bir müddət sonra, anadangəlmə bir xəstəlik olduğu üçün diaqnoz qoyulur və bu da müvafiq müalicənin ən qısa müddətdə aparılmasına imkan verir və böyrəklərin aşırı yüklənmə ehtimalını və nəticədə böyrək funksiyasının itirilməsini azaldır.
JUP stenozunun bəzi əlamətlərinə şişlik, ağrı və təkrarlanan sidik infeksiyaları daxildir ki, bu da ağır hallarda təsirlənmiş böyrəyin itirilməsinə səbəb ola bilər, bu səbəbdən də tövsiyə olunan müalicə əməliyyatdır.
Əsas simptomlar
JUP stenozunun simptomları uşaqlıqda görünə bilər, lakin yeniyetmədə və ya yetkinlikdə təzahür etməsi nadir deyil. Ən ümumi simptomlar ola bilər:
- Qarın və ya arxa tərəfdən şişkinlik;
- Böyrək daşlarının əmələ gəlməsi;
- Təkrarlanan sidik yolu infeksiyası;
- Arxanın bir tərəfində ağrı;
- Arterial hipertoniya;
- Sidikdə qan.
Şübhəli JUP-nin təsdiqi böyrəkdən sidik kisəsinə keçə bilməyəndə və cərrahi düzəliş tələb olunduqda, əhəmiyyətli obstruksiyanı ayırmaq üçün istifadə olunan böyrək sintiqrafiyası, rentgen və ultrasəs müayinəsi kimi görüntüləmə testləri ilə aparılır böyrək pielokalisiyası məsələn, əməliyyatın göstərilmədiyi böyrək şişməsi. Pyelokalial genişlənmə nə olduğunu və müalicənin necə edildiyini yoxlayın.
JUP-dan şübhələnirsinizsə, nefroloqa müraciət etmək vacibdir, çünki təxirə salınmış diaqnoz təsirlənmiş böyrəyin itirilməsinə səbəb ola bilər.
JUP stenozuna səbəb olan nədir
JUP stenozunun səbəbləri hələ bilinmir, lakin əksər hallarda bu anadangəlmə bir problemdir, yəni insan bu şəkildə doğulur. Bununla birlikdə, məsələn, böyrək daşları, üreterdə qan laxtalanması və ya şistosomiyaz tərəfindən də tetiklenebilen JUP tıkanıklığının səbəbləri var.
Nadir hallarda stenozun səbəbi qarın bölgəsindəki zərbələr və ya bu bölgədə böyük bir təsir göstərən qəzalar kimi travmalarla əlaqəli ola bilər.
Müalicə necə aparılır
JUP stenozunun müalicəsi pieloplastika adlanan cərrahiyyə yolu ilə aparılır və böyrək və üreter arasında normal sidik axını bərpa etmək məqsədi daşıyır. Əməliyyat iki saat davam edir, ümumi anesteziya tətbiq olunur, xəstəxanaya yerləşdirildikdən təxminən 3 gün sonra insan evə qayıda bilər və əksər hallarda böyrək aldığı zədədən qurtula bilir.
Hamilə qalmaq mümkündürmü?
JUP stenozu məhsuldarlığı təsir etmir, buna görə hamilə qalmaq mümkündür. Bununla birlikdə, qadında qan təzyiqi varsa və ya proteinuriya səviyyəsi yüksəkdirsə, böyrək zədələnmə dərəcəsini yoxlamaq lazımdır. Bu dəyərlər dəyişdirilərsə, hamiləlikdə erkən doğum və ya ana ölümü kimi problemlərin daha böyük bir riski var və bu səbəbdən hamiləliyə nefroloq tərəfindən tövsiyə edilə bilər.