Aorta darlığı: nədir, simptomları və müalicəsi

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Müalicə necə aparılır
• 1. Simptomları olmayan insanlarda
• 2. Semptomları olan insanlarda
• Dəyişdirmə klapan növləri
• Əməliyyatda yarana biləcək risklər və komplikasiyalar
• Aorta stenozunu müalicə etməsən nə olar
• Əsas səbəblər

Aorta stenozu, aorta qapağının daralması ilə xarakterizə olunan və bədənə qan vurmağı çətinləşdirən, nəfəs darlığı, sinə ağrısı və ürək döyüntüsü ilə nəticələnən ürək xəstəliyidir.

Bu xəstəlik əsasən qocalma səbəb olur və ən ağır forması qəfil ölümə səbəb ola bilər, lakin erkən diaqnoz qoyulduqda dərman istifadəsi və ağır hallarda aorta qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatı ilə müalicə edilə bilər. Ürək əməliyyatı sonrasında sağalmanın necə olduğunu öyrənin.

Aorta stenozu, aorta qapağının normaldan daha dar olduğu və ürəkdən bədənə qan vurmağı çətinləşdirdiyi ürək xəstəliyidir. Bu xəstəlik əsasən qocalma səbəb olur və ən ağır forması qəfil ölümə səbəb ola bilər, ancaq vaxtında diaqnoz qoyulduqda aorta qapağını əvəz etmək üçün əməliyyatla müalicə edilə bilər.

Əsas simptomlar

Aorta stenozunun simptomları əsasən xəstəliyin ağır formasında ortaya çıxır və ümumiyyətlə bunlardır:

• Fiziki məşqlər edərkən nəfəs darlığı hissi;
• İllər keçdikcə pisləşən sinə sıxlığı;
• Səy göstərərkən pisləşən sinə ağrısı;
• Xüsusilə fiziki məşqlər edərkən huşunu itirmə, halsızlıq və ya başgicəllənmə;
• Ürək döyüntüsü.

Aorta stenozu diaqnozu kardioloqla aparılan klinik müayinə və sinə rentgenoqrafiyası, ekokardiyogram və ya ürək kateterizasiyası kimi tamamlayıcı müayinələr yolu ilə qoyulur. Bu testlər ürəyin işindəki dəyişiklikləri müəyyənləşdirməklə yanaşı, aorta stenozunun səbəbini və şiddətini də göstərir.

Aorta stenozunun müalicəsi, çatışmaz qapağın donuz və ya iribuynuzlu toxumadan hazırlandığı zaman süni və ya təbii ola bilən yeni bir qapaqla əvəz olunduğu cərrahiyyə yolu ilə aparılır. Vananın dəyişdirilməsi qanın ürəkdən bədənin qalan hissəsinə düzgün şəkildə vurulmasına səbəb olacaq və yorğunluq və ağrı əlamətləri aradan qalxacaqdır. Əməliyyat olmadan ağır aorta darlığı olan və ya simptomları olan xəstələr orta hesabla 2 il sağ qalırlar.

Müalicə necə aparılır

Aorta stenozunun müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Semptomlar olmadıqda və xəstəlik testlər yolu ilə aşkar edildikdə, xüsusi müalicəyə ehtiyac qalmır. Bununla birlikdə, simptomlar ortaya çıxdıqdan sonra, müalicənin yeganə yolu, qüsurlu qapağın yeni bir qapaqla əvəz olunduğu və bədəndə qan paylanmasını normallaşdırdığı aorta qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatıdır. Bu əməliyyat əsasən ölüm dərəcəsi yüksək olduğu üçün ağır aorta darlığı olan xəstələr üçün göstərilir. Müalicə variantları aşağıda verilmişdir:

1. Simptomları olmayan insanlarda

Semptomlar göstərməyən insanlar üçün müalicə hər zaman cərrahi müdaxilə ilə aparılmır və rəqabətli idman və sıx fiziki səy tələb edən peşəkar fəaliyyətlərdən qaçınmaq kimi dərmanların istifadəsi və həyat tərzindəki dəyişikliklərlə edilə bilər. Bu mərhələdə istifadə olunan dərmanlar aşağıdakılar ola bilər:

• İnfeksion endokarditdən qorunmaq üçün;
• Aorta darlığı ilə əlaqəli xəstəlikləri müalicə etmək.

Əməliyyat üçün göstərilə biləcək simptomları olmayan xəstələrdə, çox azaldılmış bir qapaq varsa, ürək funksiyasında proqressiv azalma və ya ürək quruluşundakı dəyişikliklər artmışdır.

2. Semptomları olan insanlarda

Başlanğıcda Furosemid kimi diuretiklər simptomlara nəzarət etmək üçün qəbul edilə bilər, lakin simptomları olan insanlar üçün yeganə təsirli müalicə əməliyyatdır, çünki dərmanlar artıq xəstəliyə nəzarət etmək üçün kifayət etmir. Aorta stenozunun müalicəsi üçün xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq iki prosedur mövcuddur:

• Əməliyyatla qapaq dəyişdirmə: standart açıq sinə əməliyyatı proseduru, beləliklə cərrah ürəyə çata bilər. Qüsurlu klapan çıxarılır və yeni bir klapan qoyulur.
• Valfın kateterlə dəyişdirilməsi: TAVI və ya TAVR olaraq bilinən bu prosedurda qüsurlu klapan çıxarılmır və yeni klapan köhnə valfın üstünə, femoral arteriyaya yerləşdirilən kateterdən, buddan və ya ürəyə yaxın bir kəsikdən implantasiya edilir.

Bir kateterlə klapan dəyişdirilməsi ümumiyyətlə daha çox xəstəlik şiddəti və açıq sinə əməliyyatını aşma qabiliyyəti az olan xəstələrdə aparılır.

Dəyişdirmə klapan növləri

Açıq sinə əməliyyatında dəyişdirmə üçün iki növ qapaq vardır:

• Mexanik klapanlar: sintetik materialdan hazırlanır və daha davamlıdır. Bunlar ümumiyyətlə 60 yaşın altındakı xəstələrdə istifadə olunur və implantasiya edildikdən sonra, insan gündəlik olaraq antikoagulyant dərmanlar qəbul etməli və həyatları boyunca periyodik qan testləri aparmalı olacaq.
• Bioloji klapanlar: heyvan və ya insan toxumasından hazırlanır, 10 ilə 20 ilədək davam edir və ümumiyyətlə 65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün tövsiyə olunur. Ümumiyyətlə, şəxsin bu tip dərmanlara ehtiyacı olan başqa problemləri olmadığı təqdirdə, antikoaqulyant qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.

Vana seçimi həkim və xəstə arasında edilir və hər birinin yaşından, həyat tərzindən və klinik vəziyyətindən asılıdır.

Əməliyyatda yarana biləcək risklər və komplikasiyalar

Aorta qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatının yaratdığı risklər bunlardır:

• Qanaxma;
• İnfeksiya;
• Məsələn, insulta səbəb olan qan damarlarını tıxaya bilən trombların əmələ gəlməsi;
• Ürək böhranı;
• Yeni qapaqdakı qüsurlar yerləşdirildi;
• Yeni əməliyyat üçün ehtiyac;
• Ölüm.

Risklər yaş, ürək çatışmazlığının şiddəti və ateroskleroz kimi digər xəstəliklərin olması kimi amillərdən asılıdır. Bundan əlavə, bir xəstəxana şəraitində olma faktı, həm də sətəlcəm və xəstəxana infeksiyası kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Xəstəxana infeksiyasının nə olduğunu anlayın.

Kateterin dəyişdirilməsi proseduru, ümumiyyətlə, adi cərrahi əməliyyatdan daha az risk daşıyır, lakin insultun səbəblərindən biri olan beyin emboliya ehtimalı daha yüksəkdir.

Aorta stenozunu müalicə etməsən nə olar

Müalicə olunmayan aorta stenozu ürək fəaliyyətinin pisləşməsi və güclü yorğunluq, ağrı, başgicəllənmə, huşunu itirmə və qəfil ölüm əlamətləri ilə inkişaf edə bilər. İlk simptomların ortaya çıxmasından bəri, bəzi hallarda ömür müddəti 2 ilə qədər ola bilər, buna görə cərrahiyyə və sonrakı performansa ehtiyac olduğunu yoxlamaq üçün kardioloqa müraciət etmək vacibdir. Aorta qapağını dəyişdirdikdən sonra bərpanın necə göründüyünə baxın.

Əsas səbəblər

Aorta stenozunun əsas səbəbi yaşdır: illər keçdikcə aorta qapağı quruluşunda dəyişikliklərə məruz qalır, bunun ardınca kalsium yığılması və düzgün işləməməsi. Ümumiyyətlə, simptomlar 65 yaşdan sonra başlayır, lakin insan heç bir şey hiss edə bilməz və hətta aorta darlığının olduğunu bilmədən ölə bilər.

Gənc insanlarda ən çox görülən səbəb, revmatik xəstəlikdir, burada aorta qapağının kalsifikasiyası da baş verir və simptomlar 50 yaşlarında görünməyə başlayır. Digər nadir səbəblər, bisuspid aorta qapağı, sistem lupus eritematozusu, yüksək xolesterol və romatoid xəstəlik kimi doğuş qüsurlarıdır. Revmatizmin nə olduğunu anlayın.