Miyaljik ensefalomiyelit / xroniki yorğunluq sindromu (ME / CFS)

Miyaljik ensefalomiyelit / xroniki yorğunluq sindromu (ME / CFS) bir çox bədən sistemini təsir edən uzun müddət davam edən bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyi olan insanlar adi fəaliyyətlərini edə bilmirlər. Bəzən yataqda qala bilərlər. Vəziyyətə sistemik gərginlik dözümsüzlük xəstəliyi (SEID) də deyilə bilər.

Ümumi simptomlardan biri güclü yorğunluqdur. İstirahət zamanı yaxşılaşmır və birbaşa digər tibbi problemlərdən qaynaqlanmır. Digər simptomlara düşüncə və konsentrasiya, ağrı və başgicəllənmə problemləri daxildir.

ME / CFS-nin dəqiq səbəbi məlum deyil. Bunun birdən çox səbəbi ola bilər. Məsələn, iki və ya daha çox mümkün səbəb, xəstəliyi tetiklemek üçün birlikdə işləyə bilər.

Tədqiqatçılar bu mümkün səbəbləri araşdırırlar:

• İnfeksiya - Epstein-Barr virusu və Q qızdırması kimi müəyyən infeksiyaları inkişaf etdirən 10 nəfərdən 1-i ME / CFS inkişafına davam edir. Digər infeksiyalar da tədqiq edilmişdir, lakin heç bir səbəb tapılmamışdır.
• İmmunitet sistemi dəyişir - ME / CFS, insanın immunitet sisteminin stresə və ya xəstəliyə cavab vermə tərzindəki dəyişikliklərdən qaynaqlana bilər.
• Ruhi və ya fiziki stres - ME / CFS xəstələrinin bir çoxu xəstələnmədən əvvəl ciddi zehni və ya fiziki stres altında idilər.
• Enerji istehsalı - Bədən içərisindəki hüceyrələrin enerji alma yolu ME / CFS olan insanlarda vəziyyəti olmayanlara nisbətən fərqlidir. Bunun xəstəliyin inkişafı ilə necə əlaqəli olduğu aydın deyil.

Genetika və ya ətraf mühit faktorları ME / CFS-in inkişafında da rol oynaya bilər:

• Hər kəs ME / CFS ala bilər.
• Ən çox 40-60 yaş arası insanlarda görülsə də, xəstəlik uşaqları, yeniyetmələri və hər yaşdan böyükləri təsir edir.
• Yetkinlər arasında qadınlar kişilərə nisbətən daha çox təsirlənir.
• Ağ insanlara digər irq və etnik qruplardan daha çox diaqnoz qoyulur. Ancaq ME / CFS olan bir çox insana, xüsusilə azlıqlar arasında diaqnoz qoyulmamışdır.

ME / CFS olan insanlarda üç əsas və ya "əsas" simptom var:

• Dərin yorğunluq
• Fiziki və ya zehni fəaliyyətdən sonra pisləşən simptomlar
• Yuxu problemləri

ME / CFS olan insanlar davamlı və dərin yorğunluğa malikdirlər və xəstəlikdən əvvəl edə bildikləri işləri edə bilmirlər. Bu həddindən artıq yorğunluq:

• Yeni
• Ən az 6 ay çəkir
• Qeyri-adi və ya sıx bir fəaliyyətə görə deyil
• Yuxu və ya yataq istirahəti ilə rahatlanmır
• Müəyyən fəaliyyətlərə qatılmamaq üçün kifayət qədər ciddi

ME / CFS simptomları fiziki və ya zehni fəaliyyətdən sonra daha da pisləşə bilər. Buna, qəza, relaps və ya çökmə olaraq da bilinən gərginlikdən sonrakı narahatlıq (PEM) deyilir.

• Məsələn, baqqal mağazasında alış-veriş etdikdən sonra qəza ilə qarşılaşa bilərsiniz və evə getməkdən əvvəl bir az yatmalısınız. Və ya gəlmək üçün kiminsə ehtiyacınız ola bilər.
• Nə qəzaya səbəb olacağını proqnozlaşdırmağın və ya bərpa etmənin nə qədər vaxt aparacağını bilmək üçün bir yol yoxdur. Qurtarmaq günlər, həftələr və ya daha uzun çəkə bilər.

Yuxu problemləri yuxuya getmək və ya yuxuda qalma problemlərini ehtiva edə bilər. Tam gecə istirahəti yorğunluğu və digər simptomları aradan qaldırmır.

ME / CFS olan insanlar da tez-tez aşağıdakı iki əlamətdən ən az birini hiss edirlər:

• Unutqanlıq, konsentrasiya problemləri, detalları izləyən problemlər ("beyin dumanı" da deyilir)
• Dik duranda və ya oturanda simptomların pisləşməsi. Buna ortostatik dözümsüzlük deyilir. Ayağa duranda və ya oturarkən başgicəllənmə, başgicəllənmə və ya huş hiss edə bilərsiniz. Görmə dəyişiklikləriniz ola bilər və ya ləkələr görə bilərsiniz.

Digər ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Şişkinlik və ya qızartı olmadan oynaq ağrısı, əzələ ağrıları, əzələ zəifliyi və ya keçmişdə olduğundan fərqli olan baş ağrısı
• Boğaz ağrısı, boyundakı və ya qoltuqdakı limfa düyünləri, üşütmə və gecə tərləri
• Əsəbi bağırsaq sindromu kimi həzm problemləri
• Allergiya
• Səs, qida, qoxu və ya kimyəvi maddələrə həssaslıq

Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzləri (CDC) ME / CFS-ni spesifik simptomları və fiziki əlamətləri olan fərqli bir xəstəlik kimi təsvir edir. Diaqnoz digər mümkün səbəbləri istisna etməyə əsaslanır.

Tibbi xidmətiniz aşağıdakı digər daxil olmaqla digər yorğunluq səbəblərini istisna etməyə çalışacaqdır.

• Dərman asılılığı
• İmmun və ya otoimmün xəstəliklər
• İnfeksiyalar
• Əzələ və ya sinir xəstəlikləri (çox skleroz kimi)
• Endokrin xəstəliklər (hipotiroidizm kimi)
• Digər xəstəliklər (ürək, böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri kimi)
• Psixiatrik və ya psixoloji xəstəliklər, xüsusilə depressiya
• Şişlər

ME / CFS diaqnozu aşağıdakıları əhatə etməlidir:

• Uzunmüddətli (xroniki) yorğunluğun digər səbəblərinin olmaması
• Ən az dörd ME / CFS-ə xas simptom
• Həddindən artıq, uzunmüddətli yorğunluq

ME / CFS diaqnozunu təsdiqləyən xüsusi testlər yoxdur. Bununla birlikdə, ME / CFS olan şəxslərin aşağıdakı testlərdə anormal nəticələrə sahib olduqları barədə məlumatlar var:

• Beyin MRI
• Ağ qan hüceyrələrinin sayı

ME / CFS-nin müalicəsi hazırda yoxdur. Müalicənin məqsədi simptomları aradan qaldırmaqdır.

Müalicə aşağıdakıların birləşməsini əhatə edir:

• Yuxu idarə etmə üsulları
• Ağrı, narahatlıq və atəşi azaltmaq üçün dərmanlar
• Anksiyete müalicəsi üçün dərmanlar (anksiyete əleyhinə dərmanlar)
• Depressiyanı müalicə edən dərmanlar (antidepresan dərmanlar)
• Sağlam pəhriz

Bəzi dərmanlar xəstəliyin ilkin əlamətlərindən daha pis reaksiyalara və ya yan təsirlərə səbəb ola bilər.

ME / CFS olan insanlar aktiv bir sosial həyatı davam etdirmələri tövsiyə olunur. Yüngül fiziki məşqlər də faydalı ola bilər. Sağlamlıq qrupunuz nə qədər fəaliyyət göstərə biləcəyinizi və aktivliyinizi yavaşca necə artıracağınızı anlamağa kömək edəcəkdir. Məsləhətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Yorğun olduğunuz günlərdə çox iş görməkdən çəkinin
• Fəaliyyət, istirahət və yuxu arasında vaxtınızı tarazlaşdırın
• Böyük tapşırıqları daha kiçik, daha idarəolunan vəzifələrə ayırın
• Həftə ərzində daha çətin tapşırıqlarınızı yaymaq

Rahatlama və stres azaltma üsulları xroniki (uzun müddətli) ağrı və yorğunluğu idarə etməyə kömək edə bilər. ME / CFS üçün əsas müalicə kimi istifadə edilmir. İstirahət metodlarına aşağıdakılar daxildir:

• Biofeedback
• Dərin nəfəs məşqləri
• Hipnoz
• Masaj terapiyası
• Meditasiya
• Əzələ rahatlama üsulları
• Yoga

Hisslərinizi və xəstəliyin həyatınıza təsirini həll etmək üçün bir terapevtlə işləmək də faydalı ola bilər.

Daha yeni tibb yanaşmaları araşdırılır.

Bəzi insanlar ME / CFS dəstək qrupunda iştirak etməkdən faydalana bilərlər.

ME / CFS olan insanlar üçün uzunmüddətli perspektiv dəyişir. Semptomların ilk başladığı vaxtı təxmin etmək çətindir. Bəzi insanlar 6 aydan bir ilə qədər tamamilə sağalırlar.

ME / CFS olan hər 4 nəfərdən 1-i o qədər ağır dərəcədə əlildir ki, yataqdan qalxa bilmir və ya evini tərk edə bilmir. Semptomlar dövrlərlə gedib-gələ bilər və insanlar özlərini daha yaxşı hiss etsələr də, gərginlik və ya bilinməyən bir səbəbdən qaynaqlanan bir relapsla qarşılaşa bilərlər.

Bəzi insanlar heç vaxt ME / CFS hazırlamadan əvvəlki kimi hiss etmirlər. Araşdırmalar geniş bir reabilitasiya alsanız yaxşılaşma ehtimalı daha yüksək olduğunu göstərir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Depressiya
• Təcridə səbəb ola biləcək iş və ictimai fəaliyyətlərdə iştirak edə bilməmək
• Dərmanların və ya müalicələrin yan təsirləri

Bu pozğunluğun digər simptomları ilə və ya olmadan ciddi yorğunluq varsa, provayderinizi axtarın. Digər daha ciddi pozğunluqlar oxşar simptomlara səbəb ola bilər və istisna edilməlidir.

CFS; Yorğunluq - xroniki; İmmunitet funksiyasının pozulması sindromu; Miyaljik ensefalomiyelit (ME); Miyaljik ensefalopatiya xroniki yorğunluq sindromu (ME-CFS); Sistemik gərginlik dözümsüzlük xəstəliyi (SEID)

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri veb saytı. Miyaljik ensefalomiyelit / xroniki yorğunluq sindromu: müalicə. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. 19 Noyabr 2019 Yeniləndi. 17 İyul 2020 tarixində əldə edildi.

Clauw DJ. Fibromiyalji, xroniki yorğunluq sindromu və miyofasiyal ağrı. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 258.

Miyaljik Ensefalomiyelit / Xroniki Yorğunluq Sindromu üçün Diaqnostik Kriteriyalar Komitəsi; Seçilmiş Əhali Sağlamlığı Şurası; Tibb İnstitutu. Miyaljik ensefalomiyelit / xroniki yorğunluq sindromunun xaricində: bir xəstəliyin yenidən təyin edilməsi. Washington, DC: National Academies Press; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Xroniki yorğunluq sindromu. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Fiziki Tibb və Reabilitasiyanın əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 126-cı hissə.

Engleberg NC. Xroniki yorğunluq sindromu (sistemli gərginlik dözümsüzlük xəstəliyi). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 130.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Miyaljik ensefalomiyelit / xroniki yorğunluq sindromunun müalicəsi: Milli Sağlamlıq İnstitutlarının Qarşısına Alma Yolları Çalıştayı üçün sistematik bir baxış. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Xroniki yorğunluq sindromu. İçərisində: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Yoluxucu xəstəliklər. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 70-ci fəsil.