Eritroblastoz Fetalis

MəZmun

• Eritroblastoz fetalis əlamətləri hansılardır?
• Eritroblastoz fetalis nədir?
• Rh uyğunsuzluğu
• ABO uyğunsuzluğu
• Eritroblastoz fetalis necə diaqnoz qoyulur?
• Testin tezliyi
• Rh uyğunsuzluğu
• ABO uyğunsuzluğu
• Eritroblastoz fetalis necə müalicə olunur?
• Eritroblastoz fetalis üçün uzunmüddətli perspektiv nədir?
• Eritroblastoz fetalinin qarşısını almaq olar?

Eritroblastoz fetalis nədir?

qırmızı qan hüceyrələri ağ qan hüceyrələri (WBCs)

Eritroblastoz fetalis əlamətləri hansılardır?

Eritroblastoz fetalis simptomları ilə qarşılaşan körpələr doğulduqdan sonra şişmiş, solğun və ya sarı kimi görünə bilər. Bir həkim körpənin normaldan daha böyük bir qaraciyər və ya dalağa sahib olduğunu görə bilər. Qan testləri də körpənin anemiya və ya RBC sayının az olduğunu aşkar edə bilər. Körpələr, mayenin normal olaraq olmadığı yerlərdə mayenin yığılmağa başladığı, hidrops fetalis olaraq bilinən bir vəziyyətlə qarşılaşa bilərlər. Buraya boşluqlar daxildir:

• qarın
• ürək
• ağ ciyər

Bu simptom zərərli ola bilər, çünki əlavə maye ürəyə təzyiq göstərir və nasos qabiliyyətinə təsir göstərir.

Eritroblastoz fetalis nədir?

Eritroblastoz fetalinin iki əsas səbəbi var: Rh uyğunsuzluğu və ABO uyğunsuzluğu. Hər iki səbəb qan qrupu ilə əlaqələndirilir. Dörd qan qrupu var:

• A
• B
• AB
• O

Bundan əlavə, qan ya Rh müsbət, ya da mənfi Rh ola bilər. Məsələn, A və Rh tipindəsinizsə, RBC-lərinizin səthində A antigenləri və Rh faktor antigenləri var. Antigenlər bədəninizdə immunitet reaksiyasını tetikleyen maddələrdir. AB mənfi qanınız varsa, Rh faktor antigeni olmayan həm A, həm də B antigenləriniz var.

Rh uyğunsuzluğu

Rh-mənfi bir ana Rh-pozitiv bir ata tərəfindən hopdurulduqda Rh uyğunsuzluğu meydana gəlir. Nəticə Rh-pozitiv bir körpə ola bilər. Belə bir vəziyyətdə, körpənizin Rh antigenləri, viruslar və ya bakteriyaların algılanması yolu ilə xarici işğalçılar kimi qəbul ediləcəkdir. Qan hüceyrələriniz uşağa zərər verə biləcək bir qoruyucu mexanizm olaraq körpəyə hücum edir. İlk körpənizə hamilə qalırsınızsa, Rh uyğunsuzluğu o qədər də narahat deyil. Lakin, Rh-pozitiv uşaq doğulduqda, bədəniniz Rh faktoruna qarşı antikorlar yaradacaqdır. Bu antikorlar, başqa bir Rh pozitiv körpəyə hamilə qaldığınız təqdirdə qan hüceyrələrinə hücum edəcəkdir.

ABO uyğunsuzluğu

Körpəsinin qan hüceyrələrinə qarşı ana antikorlarına səbəb ola biləcək bir başqa qan qrupu uyğunsuzluğu növü ABO uyğunsuzluğudur. Bu, ananın A, B və ya O qan qrupu körpəyə uyğun gəlmədikdə meydana gəlir. Bu vəziyyət, demək olar ki, həmişə Rh uyğunsuzluğundan daha az zərərli və ya körpə üçün təhlükəlidir. Bununla birlikdə, körpələr, onları eritroblastoz fetalis riski altına ala biləcək nadir antigenləri daşıyırlar. Bu antigenlərə aşağıdakılar daxildir:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lüteran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MTN-lər

Eritroblastoz fetalis necə diaqnoz qoyulur?

Eritroblastoz fetalisinə diaqnoz qoymaq üçün həkim ilk prenatal ziyarətinizdə rutin bir qan testi təyin edəcəkdir. Qan qrupunuzu yoxlayacaqlar. Test həmçinin əvvəlki hamiləlikdən sonra qanınızda anti-Rh antikorlarının olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir. Dölün qan qrupu nadir hallarda yoxlanılır. Dölün qan qrupunu test etmək çətindir və bunu etmək komplikasyon riskini artıra bilər.

Testin tezliyi

İlkin müayinələr körpənizin eritroblastoz fetalis riski altında olduğunu göstərsə, hamiləlik dövründə qanınız daima iki-dörd həftədə bir antikor üçün test ediləcəkdir. Antikor səviyyələriniz artmağa başlayırsa, həkim körpəyə invaziv olmayan fetal serebral arteriya qan axınının aşkarlanması üçün bir test tövsiyə edə bilər. Erythroblastosis fetalis körpənin qan axını təsir edərsə şübhələnir.

Rh uyğunsuzluğu

Rh-mənfi qanınız varsa, atanın qanı test ediləcəkdir.Atanın qan qrupu Rh mənfi olarsa, başqa bir testə ehtiyac yoxdur. Bununla birlikdə, atanın qan qrupu Rh pozitifdirsə və ya qan qrupu bilinmirsə, qanınız hamiləliyin 18 ilə 20 həftəsi arasında və 26 ilə 27 həftə arasında yenidən test edilə bilər. Eritroblastoz fetalisin qarşısını almaq üçün müalicə alacaqsınız.

ABO uyğunsuzluğu

Uşağınız doğulduqdan sonra sarılıq alırsa, lakin Rh uyğunsuzluğu narahatlıq doğurmursa, ABO uyğunsuzluğu səbəbiylə körpədə problem yaşanır. ABO uyğunsuzluğu ən çox O qan qrupu olan bir ana A, B və ya AB qan qrupu olan bir körpə doğurduqda ortaya çıxır. O qan qrupları həm A həm də B antikor istehsal edə bildiyindən ananın qanı körpəyə hücum edə bilər. Bununla birlikdə, bu simptomlar ümumiyyətlə bir Rh uyğunsuzluğundan daha yumşaqdır. ABO uyğunsuzluğu bir Coombs testi olaraq bilinən bir qan testi ilə aşkar edilə bilər. Bu test, körpənin qan qrupunu təyin edən bir testlə birlikdə, körpə doğulduqdan sonra həyata keçirilir. Körpənin niyə sarı və ya qanaz görünə biləcəyini göstərə bilər. Bu testlər ümumiyyətlə anaları O qrupu qanına sahib olan bütün körpələr üçün aparılır.

Eritroblastoz fetalis necə müalicə olunur?

Körpənin bətnində eritroblastoz fetalis yaşanarsa, anemiyanı azaltmaq üçün onlara uşaqlıq yoluna qan köçürülməsi verilə bilər. Körpənin ağ ciyərləri və ürəyi doğuş üçün yetərli olduqda, həkim körpəni erkən doğum etməyi tövsiyə edə bilər. Bir körpə doğulduqdan sonra daha çox qan köçürülməsinə ehtiyac ola bilər. Körpəyə venadan maye vermək aşağı qan təzyiqini yaxşılaşdırır. Körpəyə bir ventilatordan və ya mexaniki tənəffüs aparatından müvəqqəti tənəffüs dəstəyinə ehtiyac ola bilər.

Eritroblastoz fetalis üçün uzunmüddətli perspektiv nədir?

Eritroblastoz fetalis ilə doğulan körpələrdə anemiya əlamətləri üçün ən az üç-dörd ay müddətində nəzarət edilməlidir. Əlavə qan köçürülməsinə ehtiyac ola bilər. Bununla birlikdə, düzgün prenatal qayğı və doğuşdan sonrakı qayğı göstərildiyi təqdirdə, eritroblastoz fetalisinin qarşısı alınmalı və körpədə uzun müddətli komplikasiyalar olmamalıdır.

Eritroblastoz fetalinin qarşısını almaq olar?

RhoGAM və ya Rh immunoglobulin olaraq bilinən profilaktik müalicə, ananın körpəsinin Rh-pozitiv qan hüceyrələrinə reaksiyasını azalda bilər. Bu hamiləliyin 28-ci həftəsində atış kimi tətbiq olunur. Körpənin Rh pozitiv olması halında, doğuşdan ən azı 72 saat sonra yenidən vurulur. Bu, körpənin plasentasından biri bətnində qalırsa, ana üçün mənfi reaksiyaların qarşısını alır.