Əmək zamanı ağrı kəsmək üçün bir epidural istifadə etməliyəmmi?

MəZmun

• Bilirdin?
• Epidural xəstəliyin üstünlükləri nələrdir?
• Ağrı kəsici
• İstirahət etməyə imkan verir
• Ayıq olmağa kömək edə bilər
• Doğuşdan sonrakı depresiyanı azaltmağa kömək edə bilər
• Əmək zamanı hər an bir epidural əldə edə bilərsiniz
• Daha uzun cərrahi əməliyyatlar üçün təsirli olurlar
• Bir epiduralın üstünlükləri nələrdir?
• Aşağı təzyiqə səbəb ola bilər
• Bəzi yan təsirləri ola bilər
• Bu itələməni daha çətinləşdirə bilər
• Perineal bir yırtma üçün riskinizi artıra bilər
• Doğuşdan sonra alt yarınız bir müddət uyuşa bilər
• Sidik çıxarmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz
• Körpəniz üçün tənəffüs çətinliyi riski
• Ana və körpə üçün 'təbii' doğuşlar daha yaxşıdır?
• Ağrı idarəsinin digər variantları
• Opioidlər
• Pudendal bloku
• Oksidləşmiş azot
• Təbii vasitələr
• Hamiləliklə əlaqəli olmayan prosedurların digər variantları
• Epidural sizin üçün doğrudurmu?

Heç kimə sirr deyil ki, bir körpə doğuş ağrılı ola bilər, lakin bir epidural istifadə edib etməməyinizlə bağlı qərar sizin və ailəniz üçün fərdi bir məsələdir.

Sinir siqnallarını (ağrı hisslərinə cavabdeh olanlar kimi) onurğanın aşağı hissəsindən bağlamaq üçün bir epidural istifadə olunur.

Onurğa beyninizi əhatə edən epidural boşluğa daxil edilmiş böyük bir iynə vasitəsilə aparılmış kateter vasitəsilə idarə olunur. Kateter, dərmanı çatdırmağa davam etmək üçün doğuş və doğuş zamanı yerində qalır.

Körpənin sağlamlığına və hamiləliyinizə, əməyinizin və doğuşunuzun xüsusiyyətlərinə görə epidural sizin üçün seçim olmaya bilər.

Bu anda bir epidural istifadə edib etməməyiniz barədə fikrinizi dəyişə bilərsiniz. Yaxşı və müsbət tərəflərini başa düşmək, sizin və körpəniz üçün ən yaxşı qərar qəbul edə bildiyinizi hiss etməyə kömək edə bilər.

Bilirdin?

Epidurallar, doğuş zamanı istifadəsi ilə məşhurdur, eyni zamanda çanaq və ya ayaqlarda cərrahiyyə əməliyyatı kimi aşağı bədən cərrahiyyə əməliyyatları zamanı da istifadə edilə bilər. Bir epidural bəzən bir prosedurdan sonra ağrıları aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur.

Epidural xəstəliyin üstünlükləri nələrdir?

Aşağıda epidural xəstəliyin bəzi üstünlükləri var.

Ağrı kəsici

Epidural doğuş və doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün ən təsirli üsullardan biridir və həm ana, həm də körpəyə minimal təsir göstərir.

Tez işləyir və ağrıları 10 - 20 dəqiqə ərzində salmağa başlaya bilər. Bir epidural olan qadınların əksəriyyəti, doğuş və doğuş zamanı az və ya çox ağrı hiss edir.

İstirahət etməyə imkan verir

Əmək əziyyətlərindən azad olmaq, daha çox istirahət etməyinizə kömək edə bilər. Bu, uzun bir əməyiniz varsa xüsusilə faydalı ola bilər.

İstirahət etmək və ağrılardan qaçınmaq da daha müsbət bir doğuş təcrübəsi təmin edə bilər.

Ayıq olmağa kömək edə bilər

Bir epidural həyəcanlı olmağa kömək edə bilər ki, bir şey təcrübəsində fəal iştirak edə biləsiniz. Körpənizi çıxartmağa kömək etmək üçün forseps və ya bir vakuum tələb olunarsa, bu sizi narahatçılığınızdan da xilas edə bilər.

C bölməsi ilə çatdırmaq lazımdırsa, bir epidural prosedur zamanı oyaq qalmağınıza imkan verir və sağalma zamanı ağrı kəsicisini təmin edir.

Doğuşdan sonrakı depresiyanı azaltmağa kömək edə bilər

2014-cü ildə edilən bir araşdırma bəzi qadınlarda epidural istifadənin doğuşdan sonrakı depressiya (PPD) riskini azalda biləcəyinə dair bir sıra dəlil tapdı. Bununla birlikdə, daha son tədqiqatların nəticələri epidural istifadənin PPD üçün riskin azaldığı iddialarını təsdiqləyən sübut tapmadı.

Digər bir araşdırmanın nəticələri doğuş zamanı bir epidural istifadə edən və istifadə edən qadınlarda PPD hallarının azalması arasında mümkün bir əlaqə tapdı, bu da ağrılara qarşı mübarizə planının yerində olması və bu plana sadiq qalmasının PPD riskini azaltmağa kömək edə biləcəyini göstərir.

Hamiləlik boyunca əmək ağrısı idarəsini həkiminiz və ya mama ilə müzakirə etmək vacibdir. Onlar sizə və hədəflərinizə uyğun bir plan hazırlamağa kömək edə bilərlər. Ayrıca, orijinal planlarınızın doğuş zamanı dəyişdirməli olduğu təqdirdə alternativlər tapmağınıza kömək edə bilərlər.

Əmək zamanı hər an bir epidural əldə edə bilərsiniz

Təqdim olunan doğum planınızın bir hissəsi olmasa da, ehtiyac olarsa, əmək zamanı istənilən vaxt epidural əldə edə biləcəyinizi bilmək yaxşıdır.

Daha uzun cərrahi əməliyyatlar üçün təsirli olurlar

Bir epidural uzun bir cərrahi prosedurlarda, məsələn C bölməsi zamanı və ya müəyyən prosedurlardan qurtararkən davamlı ağrı kəsicisini təmin edə bilər.

Bir cərrahi əməliyyat üçün bir epidural lazımdırsa, ehtimal ki, daha böyük bir dərman alacaqsınız və bel altındakı bütün hissləri müvəqqəti olaraq itirə bilərsiniz. Hisslər dərman azaldıqda və ya dayandırıldıqdan sonra geri dönəcəkdir.

Bir epiduralın üstünlükləri nələrdir?

Burada bir epiduralın bəzi mənfi cəhətlərinə baxırıq.

Aşağı təzyiqə səbəb ola bilər

Epidurallar qan təzyiqinizin qəfil düşməsinə səbəb ola bilər. Körpənizdə və vücudunuzda kifayət qədər qan axını təmin etmək üçün qan təzyiqi əmək və doğuş zamanı izlənilir. Qan təzyiqiniz aşağı düşərsə, oksigen, mayelər və dərmanlara ehtiyacınız ola bilər.

Bəzi yan təsirləri ola bilər

Bəzi qadınlar titrəmə, atəş və ya qaşınma da daxil olmaqla yan təsirləri hiss edirlər. Epidural çıxarıldıqdan sonra, ürək bulanması və ya başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz, iynənin daxil olduğu yerlərdə ağrı və ağrı var.

Qadınların təxminən 1 faizi ağır bir baş ağrısı yaşayacaq. Bu, onurğa mayesinin sızması nəticəsində yaranan nadir yan təsirdir. Baş ağrısı davam edərsə, qan yamağı aparılır ki, bu da başınızın ağrısını aradan qaldırmaq üçün qanınızın bir hissəsini epidural boşluğa yeridilməsini ehtiva edir.

Çox nadir olsa da, onurğa beyni iynə və ya kateter tərəfindən zədələnmişsə və ya epidural bölgədə qanaxma və ya infeksiya varsa, daimi sinirin zədələnməsi mümkündür. Anestezioloqlar geniş təlim keçirlər və daimi ziyan riski çox azdır.

Bu itələməni daha çətinləşdirə bilər

Bəzi qadınlar epidural ilə daha çətin itələyirlər. Bu, forseps, dərman və ya C-bölmə kimi müdaxilələrə ehtiyacınızı artıra bilər.

Perineal bir yırtma üçün riskinizi artıra bilər

Tədqiqatlar göstərir ki, epiduralı olan qadınlarda perineal göz yaşları daha çox olur. Perineal göz yaşı riskini artıran digər amillər bunlardır:

• daha ağır doğuş ağırlığı olan körpə
• epizyotomiya
• əmək induksiyası

Doğuşdan sonra alt yarınız bir müddət uyuşa bilər

Doğuşdan sonra bir neçə saat ərzində alt yarınızda müəyyən bir uyuşma hiss edə bilərsiniz. Buna görə, uyuşma aradan qalxana qədər yataqda qalmağınız lazım ola bilər.

Sidik çıxarmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz

Epidural olması, siydik kisənizi boşaltmaq üçün sidik kateterinə ehtiyac şansınızı artırır. Bu yalnız müvəqqətidir. Sidik kateterini uyuşqanlıq aradan qaldırıldıqdan sonra çıxarmaq olar.

Körpəniz üçün tənəffüs çətinliyi riski

Bəzi dəlillər doğuş analarının epidural olan körpələrin doğuşdan dərhal sonra tənəffüs çətinliyini daha çox inkişaf etdirdiyini göstərir. Digər tədqiqatlar epidural istifadənin körpələrdə tənəffüs çətinliyi riskini artırdığına dair bir dəlil tapmasa da.

Əməkə başlamazdan əvvəl körpəniz üçün epiduralın təhlükəsizliyi ilə bağlı hər hansı bir narahatlıq barədə həkiminizlə danışın.

Ana və körpə üçün 'təbii' doğuşlar daha yaxşıdır?

Əməkdə olan qadınların 70 faizindən çoxu epidural istifadə edir, lakin bu hər kəs üçün düzgün seçim demək deyil. Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, müsbət və mənfi cəhətləri də var.

Doğum növünün sizin üçün ən yaxşısını təyin edə biləcək bir sıra amillər var. Hər ailə fərqlidir və vaxtı gələndə necə hiss edəcəyinizi proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Əvvəlcədən planlaşdırdığınıza getməsə də, açıq düşünmək və təcrübəni müsbət hala yönəltmək vacibdir.

Bir neçə amil doğuş və doğuş zamanı yaşadığınız ağrı səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Bu amillər, dərman varsa nəyin tövsiyə olunduğunu müəyyənləşdirə bilər:

• fiziki və emosional sağlamlıq
• ağrıya dözümlülük
• pelvisin ölçüsü
• körpənin ölçüsü
• körpənin mövqeyi
• sancılar intensivliyi

"Daha yaxşı" olan doğuş növü müəyyən bir üsulla əlaqəli deyil. Əksinə, vəziyyətinizə və fərdi ehtiyaclarınıza görə ən yaxşı metodu seçmək istəyərsiniz.

İki doğuş planı hazırlamaq yaxşı bir fikir ola bilər. Bir plan sizin optimal planınız ola bilər. Hər şey gözlənildiyi kimi getmədiyi təqdirdə bir ikinci planşetiniz ola bilər. Planlar orta əmək dəyişikliyinə ehtiyac duyursa, özünü daha az qoruduğunu hiss etməyə kömək edəcək

Ağrı idarəsinin digər variantları

Epidurallar, doğuş zamanı mövcud olan ağrı idarəsi yeganə seçim deyil. Hansı variantların sizin üçün ən uyğun olacağını müəyyən etmək üçün həkiminiz və ya mama ilə işləyin.

Opioidlər

Narkotik olaraq da adlandırılan bu ağrıkəsici dərmanlar inyeksiya yolu ilə və ya venadaxili olaraq (bir IV yolu ilə) verilir. Epidural kimi ağrı kəsiciləri vermirlər, ancaq ağrıları uyuşmadan dözə bilirlər.

Opioidlər yuxululuq, ürək bulanması və qusma və qaşıntıya səbəb ola bilər.

Ümumiyyətlə təhlükəsiz olmasına baxmayaraq, opioidlər doğuşdan dərhal əvvəl verilə bilməz, çünki körpənin nəfəsini və ürək dərəcəsini yavaşlatır.

Pudendal bloku

Bu, körpənin başı çıxmazdan əvvəl vajinaya və pudendal sinirə gecikmiş bir dərmandır. Oyaq qalmağınıza və itələməyinizə imkan verərkən bir az ağrı kəsici təmin edir. Ana və ya körpə üçün məlum risklər yoxdur.

Oksidləşmiş azot

Bu qoxusuz qaz ümumiyyətlə "gülən qaz" kimi də tanınır. Əl üzü maskası ilə tətbiq olunan və bir dəqiqə ərzində təsir göstərən inhalyasiya edən bir analjezikdir.

Azot oksidi davamlı və ya əmək zamanı lazım olduqda istifadə edilə bilər. Ağrını tamamilə ortadan qaldırmır və rahatlaşmaq üçün daralmadan təxminən 30 saniyə əvvəl nəfəs almaq lazımdır. Yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• başgicəllənmə
• yuxululuq
• ürək bulanması
• qusma

Təbii vasitələr

Əlinizdə və ya dərmanla birlikdə istifadə edə biləcəyiniz təbii müalicə üsulları var ki, bunlar əmək əziyyətinizi azaltmağa kömək edir:

• aşağı arxa istilik və ya soyuq tətbiq edin
• masaj
• isti vanna və ya duş qəbul etmək
• əyilmək, dayanmaq və ya gəzmək kimi rahat mövqelər tapmaq
• bir əmək topu istifadə

Hamiləliklə əlaqəli olmayan prosedurların digər variantları

Bədəninizin aşağı hissəsində cərrahi əməliyyat keçirirsinizsə, epidural üçün alternativlər var. Doktorunuz, bərpa müddətində etdiyiniz prosedur və ehtiyaclarınıza əsasən ən yaxşı seçiminizi təyin etməyə kömək edə bilər.

Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• onurğaya dərman tək vurması olan onurğa anesteziyası
• ümumi keyidici
• sinir bloku
• opioidlər
• istilik və soyuq terapiya

Epidural sizin üçün doğrudurmu?

Epidurallar ümumiyyətlə etibarlı hesab olunur, lakin bunların birinə aid edilməsi şəxsi qərardır. Nəticədə, müsbət və müsbət cəhətləri nəzərdən keçirməli və özünüzə və ailənizə ən uyğun olanı qərar verməlisiniz.

Epiduralların faydaları və riskləri və digər ağrı idarəetmə variantları barədə həkiminizlə danışmaq da yaxşı bir fikirdir.

Bir plan hazırlamaq əməyə daha hazırlıqlı hiss etməyinizə kömək edə bilər. Ancaq unutmayın ki, ən yaxşı planlar da bu anda dəyişə bilər. Buna görə hələ də rahat olduğunuz alternativ doğum planı hazırlamaq üçün ehtiyat planınızın olması yaxşı bir fikirdir.