Enteropatik artrit və iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD)

MəZmun

• Enteropatik artrit (EA)
• Problem IBD-dən başlayır
• Qollarında və ayaqlarında artrit ola bilər
• Onurğada da artrit ola bilər
• Hansı birinci gəlir?
• Risk faktorları
• Dərmanlar
• Digər müalicələr

Enteropatik artrit (EA)

Əgər iltihablı bağırsaq xəstəliyiniz varsa (ABD), sizdə də EA ola bilər. Əgər EA varsa, birgə iltihab vücudunuzda baş verə bilər.

İltihabi bağırsaq xəstəliyi (IBD) də səbəb ola bilər:

• qarın ağrısı
• qanlı ishal
• kramplar
• çəki itirmək

İBD və artrit arasındakı əlaqə haqqında bilmək lazım olan budur.

Problem IBD-dən başlayır

IBD, həzm sisteminizin xroniki iltihabını ehtiva edir. Ən çox görülən formalar ülseratif kolit (UC) və Crohn xəstəliyi (CD). UC-də kolonun astarları iltihablanır. CD-də iltihab həzm sisteminizin hər hansı bir yerində baş verə bilər və toxumalara daha dərindən yayıla bilər.

İBD-də yüksək səviyyədə iltihab immunitet sisteminizin bakteriya və ya virusa qarşı həddən artıq reaksiyasına görə baş verə bilər. Vücudunuzun öz toxumasına hücum etməsini ehtiva edən bir otoimmün cavab səbəbiylə də meydana gələ bilər. Səbəbi nə olursa olsun, bu iltihab həzm sisteminizin düzgün işləməsinə mane ola bilər. Bu, vücudunuzun digər sahələrində, məsələn, immunitet reaksiyalarına səbəb ola bilər:

• dəri
• dırnaq çarpayıları
• gözlər
• oynaqlar

Qollarında və ayaqlarında artrit ola bilər

EA-nın iki əsas forması periferik və ekseneldir.

"Klinik və İnkişaf İmmunologiyası" jurnalının tədqiqatçılarının fikrincə, İBD olan insanların 17-20 faizində periferik artritin bir növü var. UC-dən daha çox CD olanlarda daha çox yayılmışdır.

Periferik EA qollarınızda və ayaqlarınızda, əksər hallarda alt ayaqlarınızda oynaqları əhatə edir. Çox oynaq tez-tez iştirak edir. Periferik EA varsa, ehtimal ki, hücum və ya birgə iltihab alovları yaşayacaqsınız. Bu məşəllər ümumiyyətlə sürətli bir işə başlayır və 48 saat ərzində quraşdırılır. Altı ay ərzində yox ola bilər, ancaq bəzi insanlarda iltihab xroniki hala gələ bilər.

Periferik EA simptomlarınız IBD digər simptomları ilə birlikdə alovlana bilər. Bədəninizdəki iltihabın ümumi səviyyəsindən asılı olaraq daha yaxşı və ya pis ola bilər.

Onurğada da artrit ola bilər

Eksenel artrit, CD olan xəstələrdə daha çox rast gəlinir, "Klinik və İnkişaf İmmunologiyası" jurnalında araşdırma aparan tədqiqatçılar. Bu CD olan insanların 22 faizinə, UC olan insanların təxminən 2-6 faizinə təsir göstərir.

EA-nın eksenel forması aşağı mədəyinizə və pelvisinizdəki oynaqlara təsir edə bilər. Bəzi hallarda, ankilozan spondilit olaraq bilinən bir artrit iltihabı bir növdə bütün belinizi təsir edə bilər. Vaxt keçdikcə bu vəziyyət onurğa eklemlerinizin getdikcə hərəkətsiz qalmasına səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, EA-nin eksenel forması adətən İBD simptomları alovlandıqda pisləşmir.

Hansı birinci gəlir?

EA-nın eksenel formasında, İBD-nin bağırsaq simptomları nəzərə çarpan hala gəlmədən əvvəl birgə əlamətlər və ziyan meydana çıxa bilər. Nəticədə əvvəlcə onurğa artriti və daha sonra İBD diaqnozu qoyula bilər.

Eksenel EA-nın simptomlarına aşağı bel ağrısı, səhər sərtliyi və uzanmış oturma və ya ayaqda qaldıqdan sonra ağrı daxildir. Aşağı bel ağrısı xüsusilə eksenel EA olan gənc insanlarda yaygındır.

Periferik EA-nın erkən simptomlarına birgə ağrı daxildir. Osteoartritdən fərqli olaraq, oynaqlarınızın deformasiyasına və ya eroziyasına səbəb olmaz.

Risk faktorları

Genetika EA inkişafında rol oynayır. HLA-B27 zülalının istehsalı ilə əlaqəli bir geniniz varsa, EA inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bu protein ağ qan hüceyrələrinizin xaricində tapıla bilən bir antigendir. İmmunitet sisteminizlə problem yarada bilər. Məsələn, immunitet sisteminizi oynaqlarınızdakı sağlam hüceyrələrə hücum etməyinizə səbəb ola bilər.

Kimi müəyyən bakteriyalarla yoluxma Salmonella və ya Şigella, iltihab riskini də artıra bilər.

Dərmanlar

EA varsa, həkiminiz, ehtimal ki, iltihabı azaltmaq üçün dərmanlar təyin edər.

Məsələn, onlar ibuprofen və ya naproksen kimi nonsteroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) qəbul etməyinizi təşviq edə bilərlər. İltihab reaksiyalarını azaltmaq üçün immunitet sisteminizi sıxan dərmanlar da təyin edə bilərlər. Məsələn, prednizon kimi kortikosteroidləri və ya sulfasalazin və metotreksat kimi anti-revmatik dərmanlar təyin edə bilərlər.

Bioloqlar, immunitet sisteminizin hissələrini sıxışdıran başqa bir dərman növüdür. Nümunələr daxildir:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remikade)
• qolimumab (Simponi)

Vücudunuzda iltihabı tetikləyən bir kimyəvi maddəni blok edirlər.

NSAİDS və ya immunosupressiv dərman qəbul etmək EA simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər, lakin onlar da risk daşıyırlar. NSAİİlər mədəinizə və həzm sisteminizə uzun müddətli yan təsir göstərə bilər ki, bu da İBD varsa problemlər yarada bilər. İmmunosupressiv dərmanlar sizi infeksiyaya qarşı daha həssas edir.

Digər müalicələr

Məşq və fiziki terapiya, əzələ gücünüzü qurarkən və qoruyarkən EA ağrısını aradan qaldırmağa da kömək edə bilər.

Bəzi insanlar probiyotiklərin EA və İBD müalicəsinə də kömək edə biləcəyinə inanırlar. Probiyotiklərdə olan yaxşı bakteriyalar bağırsağınızdakı pis bakteriyaların səviyyəsini azaltmağa kömək edə bilər. Pis bakteriyalar bağırsağınıza və oynaq iltihabınıza qismən cavabdeh ola bilər. Probiyotiklərin bu şərtləri müalicə edə biləcəyini öyrənmək üçün daha çox araşdırma lazımdır.

Doktorunuz, digər simptomları və İBD-nin potensial ağırlaşmalarını idarə etmək üçün müalicəni də tövsiyə edə bilər. Məsələn, IBD varsa, ürək-damar problemləri riskiniz yüksəkdir. Doktorunuz, ürəyinizin sağlamlığını qorumaq üçün həyat tərzi dəyişikliklərini, dərmanlar, cərrahiyyə və ya digər müalicələri tövsiyə edə bilər.