Endometrioz

MəZmun

• Üçün nəzərdən keçirin

Nədir

Endometrioz qadınlarda ümumi sağlamlıq problemidir. Adını uterusun (uterusun) əhatə edən toxuması olan endometrium sözündən alır. Bu problemi olan qadınlarda uşaqlığın selikli qişası kimi görünən və fəaliyyət göstərən toxuma digər nahiyələrdə uşaqlığın xaricində böyüyür. Bu sahələr böyümələr, şişlər, implantlar, lezyonlar və ya düyünlər adlandırıla bilər.

Ən çox endometrioz aşkar edilir:

* yumurtalıqların üstündə və ya altında

* uşaqlığın arxasında

* uşaqlığı yerində saxlayan toxumalarda

bağırsaq və ya kisədə

Bu "yersiz" toxuma ağrı, sonsuzluq və çox ağır dövrlərə səbəb ola bilər.

Endometriozun böyüməsi demək olar ki, həmişə yaxşı və ya xərçəngli deyil, lakin yenə də bir çox problemə səbəb ola bilər. Bunun səbəbini görmək üçün qadının aylıq dövrünü başa düşməyə kömək edir. Hər ay hormonlar qadının uterusunun selikli qişasının toxuma və qan damarları ilə yığılmasına səbəb olur. Bir qadın hamilə qalmazsa, uşaqlıq bu toxuma və qanı atır və menstrual dövrü olaraq bədənini vajinadan buraxır.

Endometriozun yamaqları da qadının aylıq dövrünə cavab verir. Hər ay böyümələr əlavə toxuma və qan əlavə edir, lakin yığılmış toxuma və qanın bədəndən çıxması üçün yer yoxdur. Bu səbəbdən böyümələr böyüməyə meyllidir və endometriozis simptomları zaman keçdikcə daha da pisləşir.

Bədənə tökülən toxuma və qan iltihaba, çapıq toxumasına və ağrıya səbəb ola bilər. Yanlış yerləşdirilən toxuma böyüdükcə yumurtalıqları örtə və ya böyüdə bilər və fallop tüplərini bağlaya bilər. Bu, endometriozlu qadınların hamilə qalmasını çətinləşdirə bilər. Böyümələr bağırsaqlarda və sidik kisəsində də problemlər yarada bilər.

Səbəblər

Heç kim bu xəstəliyə nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmir, lakin elm adamlarının bir sıra nəzəriyyələri var.

Onlar bilirlər ki, endometrioz ailələrdə olur. Əgər ana və ya bacınızda endometrioz varsa, digər qadınlara nisbətən bu xəstəliyə tutulma ehtimalınız altı dəfə çoxdur. Beləliklə, bir nəzəriyyə endometriozun genlərdən qaynaqlandığını göstərir.

Başqa bir nəzəriyyə, bir qadının aylıq dövrlərində bəzi endometrial toxumaların fallop tüpləri vasitəsi ilə qarın içərisində dayandığıdır. Bu köçürülmüş toxuma daha sonra uterusun xaricində böyüyür. Bir çox tədqiqatçı səhv bir immunitet sisteminin endometriozda rol oynadığını düşünür. Xəstəliyi olan qadınlarda, immunitet sistemi uterus xaricində böyüyən endometrial toxumanı tapıb məhv edə bilmir. Üstəlik, son bir araşdırma göstərir ki, immunitet sistemi pozğunluqları (bədənin özünə hücum etdiyi sağlamlıq problemləri) endometriozlu qadınlarda daha çox görülür. Bu sahədə daha çox araşdırma həkimlərə endometriozu daha yaxşı anlamağa və müalicə etməyə kömək edə bilər.

Semptomlar

Ağrı endometriozun ən çox görülən simptomlarından biridir. Adətən ağrı qarın, bel və çanaq bölgələridir. Bir qadının hiss etdiyi ağrı miqdarı onun nə qədər endometrioz olmasından asılı deyil. Bəzi qadınların ağrısı olmur, baxmayaraq ki, xəstəlikləri geniş sahələri təsir edir. Endometriozlu digər qadınlarda yalnız bir neçə kiçik böyümə olmasına baxmayaraq, şiddətli ağrı var. Endometriozun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

* Çox ağrılı aybaşı sancıları

* Zaman keçdikcə şiddətlənən dövrlərlə ağrı

* Bel və çanaq nahiyəsində xroniki ağrı

* Cinsi əlaqə zamanı və ya sonra ağrı

* Bağırsaq ağrısı

* Adət dövrlərində ağrılı bağırsaq hərəkətləri və ya ağrılı idrar

* Ağır və/və ya uzun menstruasiya dövrləri

* Menstruasiya arasında ləkə və ya qanaxma

* Sonsuzluq (hamilə qala bilməmək)

* Yorğunluq

Endometriozlu qadınlarda, xüsusən də menstruasiya zamanı ishal, qəbizlik və ya şişkinlik kimi mədə -bağırsaq problemləri ola bilər.

Kim risk altındadır?

ABŞ -da təxminən beş milyon qadın endometriozdan əziyyət çəkir. Bu, qadınların ən çox rast gəlinən sağlamlıq problemlərindən birinə çevrilir.

Ümumiyyətlə, endometriozlu qadınlar:

* aylıq dövrünü alın

* orta hesabla 27 yaşındadır

* Xəstə olduqlarını öyrənməzdən əvvəl iki ilə beş il arasında simptomlar var

Menopozdan keçmiş qadınlarda (qadın menstruasiya dayandırdıqda) nadir hallarda hələ də simptomlar olur.

Aşağıdakı hallarda endometriozun inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir:

* Menstruasiya erkən yaşda başlamağa başladı

* ağır dövrlər var

* yeddi gündən çox davam edən dövrlər var

* qısa aylıq dövrü var (27 gün və ya daha az)

endometriozlu yaxın qohumu (ana, xalası, bacısı) var

Bəzi araşdırmalar, endometrioz inkişaf şansınızı aşağı sala biləcəyinizi göstərir:

* müntəzəm olaraq məşq edin

* spirt və kofeindən uzaq durun

Diaqnoz

Bu xəstəliyiniz olduğunu düşünürsünüzsə, mama/ginekoloqunuzla (OB/GYN) danışın. Həkiminiz simptomlarınız və sağlamlıq tarixiniz haqqında sizinlə danışacaq. Sonra o, pelvik müayinə edəcək. Bəzən imtahan zamanı həkim endometrioz əlamətləri tapa bilər.

Adətən həkimlər qadında endometrioz olub olmadığını öyrənmək üçün testlər aparmalıdırlar. Bəzən həkimlər bədənin daxilində endometriozun böyük böyümələrini "görmək" üçün görüntüləmə testlərindən istifadə edirlər. Ən çox görülən iki görüntüləmə testi bunlardır:

* ultrasəs, bədənin içini görmək üçün səs dalğalarından istifadə edir

* maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), bədənin daxili hissəsinin "şəklini" çəkmək üçün maqnit və radio dalğalarından istifadə edir.

Endometriozunuz olub olmadığına əmin olmağın yeganə yolu laparoskopiya adlanan əməliyyatdır. Bu prosedurda qarnınızda kiçik bir kəsik edilir. Endometriozdan böyüməni görmək üçün içəriyə işıqlı nazik bir boru qoyulur. Bəzən həkimlər yalnız böyüməni görərək endometrioz diaqnozu qoya bilərlər. Digər vaxtlarda kiçik bir toxuma nümunəsi və ya biopsiya götürüb mikroskop altında araşdırmalıdırlar.

Müalicə

Endometriozun müalicəsi yoxdur, lakin səbəb olduğu ağrı və sonsuzluğun bir çox müalicəsi var. Hansı variantın sizin üçün daha yaxşı olduğu barədə həkiminizlə danışın. Seçdiyiniz müalicə simptomlarınızdan, yaşınızdan və hamilə qalmaq planlarınızdan asılı olacaq.

Ağrı dərmanı. Yüngül simptomları olan bəzi qadınlar üçün həkimlər ağrı üçün reseptsiz dərman qəbul etməyi təklif edə bilərlər. Bunlara daxildir: ibuprofen (Advil və Motrin) və ya naproksen (Aleve). Bu dərmanlar kömək etmədikdə, həkimlər reseptlə əldə edilən daha güclü ağrıkəsicilərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Hormon müalicəsi. Ağrı dərmanı kifayət etmədikdə, həkimlər tez -tez endometriozu müalicə etmək üçün hormon dərmanları tövsiyə edirlər. Yalnız hamilə qalmaq istəməyən qadınlar bu dərmanlardan istifadə edə bilərlər. Hormon müalicəsi şiddətli ağrıları olmayan kiçik böyümələri olan qadınlar üçün ən yaxşısıdır.

Hormonlar həblər, vuruşlar və burun spreyləri də daxil olmaqla bir çox formada olur. Endometrioz üçün bir çox hormon istifadə olunur, o cümlədən:

• Doğuşa nəzarət həbləri təbii hormonların endometrial böyümələrə təsirini maneə törədir. Beləliklə, onlar aylıq böyümənin və böyümənin pozulmasının qarşısını alırlar. Bu endometriozu daha az ağrılı edə bilər. Doğuşa nəzarət həbləri də qadının aybaşı dövrünü yüngülləşdirə və narahatlığını azalda bilər. Doğum nəzarət həblərinin əksəriyyəti estrogen və progestin adlı iki hormon ehtiva edir. Doğuşa nəzarət həblərinin bu növü "kombinasiya həbləri" adlanır. Bir qadın onları qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra hamilə qalma qabiliyyəti geri qayıdır, lakin endometriozun simptomları da ola bilər.
  
• Progestinlər və ya progesteron dərmanları doğum nəzarət həbləri kimi işləyir və estrogen qəbul edə bilməyən qadınlar tərəfindən qəbul edilə bilər. Bir qadın progestin qəbul etməyi dayandırdıqda yenidən hamilə qala bilər. Ancaq endometriozun simptomları da geri qayıdır.

Cərrahiyyə. Cərrahi müdaxilə adətən endometriozlu, şiddətli böyümələri, çoxlu ağrıları və ya məhsuldarlıq problemləri olan qadınlar üçün ən yaxşı seçimdir. Kömək edə biləcək həm kiçik, həm də daha mürəkkəb əməliyyatlar var. Həkiminiz aşağıdakılardan birini təklif edə bilər:

• Laparoskopiya endometriozun diaqnozu və müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Bu əməliyyat zamanı həkimlər böyümələri və çapıq toxumasını çıxarır və ya güclü istiliklə məhv edirlər. Məqsəd, endometriozu ətrafdakı sağlam toxuma zərər vermədən müalicə etməkdir. Qadınlar laparoskopiyadan sonra böyük qarın əməliyyatından daha tez sağalırlar.
  
• Laparotomiya və ya böyük qarın əməliyyatı şiddətli endometrioz üçün son çarədir. Bu əməliyyatda həkim qarın boşluğunda laparoskopiya ilə müqayisədə daha böyük kəsiklər edir. Bu, həkimə pelvisdə və ya qarındakı endometriozun böyüməsinə çatmağa və onu aradan qaldırmağa imkan verir. Bu əməliyyatdan sonra sağalma iki aya qədər davam edə bilər.
  
• Histerektomiya yalnız gələcəkdə hamilə qalmaq istəməyən qadınlar tərəfindən aparılmalıdır. Bu əməliyyat zamanı həkim uşaqlığı çıxarır. Eyni zamanda yumurtalıqları və fallop tüplərini də çıxara bilər. Bu, endometrioz onları ciddi şəkildə zədələdikdə edilir.

Üçün nəzərdən keçirin