Endometrial Ablasiya: Nə gözləmək lazımdır

MəZmun

• Endometrial ablasiya kim olur?
• Necə hazırlanır
• Reproduktiv seçimlərinizi əvvəlcədən anlayın
• Prosedur necə edilir
• Prosedurdan sonra nə gözləmək lazımdır
• Risklər və ağırlaşmalar
• Outlook

Endometrial ablasiya kim olur?

Endometrial ablasyon, uterusun astarını (endometrium) məhv etmək üçün hazırlanmış bir prosedurdur.

Menstruasiya dövrləriniz çox ağır olduqda və dərmanlarla idarə oluna bilmədikdə həkiminiz bu proseduru tövsiyə edə bilər.

Mayo Klinikasına görə, tibb işçiləri, tampon və ya sanitar yastığınız müntəzəm olaraq 2 saat içində isladılırsa, menstruasiya axınının çox ağır olduğunu düşünürlər.

Yaşadığınız təqdirdə bu proseduru tövsiyə edə bilər:

• Mayo Klinikasında 8 gün və ya daha çox davam edən ağır menstrual qanaxma
• dövrlər arasında qanaxma
• dövrünüzün nəticəsi olaraq anemiya

Əksər hallarda endometrial astar məhv olmasına baxmayaraq, astarın yenidən böyüməsi normal və anormal yollarla baş verə bilər. Gənc qadınlarda toxuma yenilənməsi aylar və ya illər sonra baş verə bilər.

Bu prosedur bir çox qadın üçün faydalıdır, lakin hər kəs üçün tövsiyə edilmir. Bunun sizin üçün ən yaxşı seçim olub olmadığını həkiminizlə danışın.

Necə hazırlanır

Planlaşdırmadan əvvəl, səhiyyə təminatçınız sizin alerjiniz daxil olmaqla dərman tarixçənizi tələb edəcəkdir.

Əgər siz və tibb işçiniz prosedurla irəliləməyi qərara alsanız, prosedurun bütün aspektlərini əvvəlcədən sizinlə müzakirə edəcəklər. Bura aparan günlərdə və həftələrdə etməməli və etməməli şeylər daxildir.

Standart prosedurdan əvvəl protokollar aşağıdakılardan ibarətdir

• hamiləlik testini aparır
• biriniz varsa, RİH çıxarılsın
• endometrial xərçəng üçün sınaqdan keçirilir

Prosedurun daha təsirli olması üçün uterusunuzun astarını əvvəlcədən incələşdirmək lazım ola bilər. Bu dərman və ya bir dilatasiya və küretaj (D və C) proseduru ilə edilə bilər.

Bütün endometrial ablasyon prosedurları anesteziya tələb etmir. Ümumi anesteziya lazımdırsa, Johns Hopkins Medicine-a əsasən prosedurdan 8 saat əvvəl yemək və içməyi dayandırmağınız barədə təlimat veriləcəkdir.

Elektrokardiyogram kimi əlavə cərrahiyyə testləri də edilə bilər.

Reproduktiv seçimlərinizi əvvəlcədən anlayın

Endometrial ablasyon sterilizasiya proseduru demək deyil, lakin ümumiyyətlə belədir. Reproduktiv orqanlarınızın bütöv qalmasına baxmayaraq, sonrakı konsepsiya və uğurlu hamiləliyin olması mümkün deyil.

Uşaqlarınız olmağı planlaşdırırsınızsa, bu proseduru gözləməyi seçməlisiniz. Prosedurdan əvvəl reproduktiv seçimlərinizi sonsuzluq mütəxəssisi ilə müzakirə etməlisiniz.

Sağlamlıq təminatçınız yumurtanın keyfiyyətini və miqdarını anti-Müller hormonu (AMH) və ya follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) qan testi vasitəsi ilə sınaqdan keçirə bilər. Yumurtalarınız keyfiyyətli olarsa, prosedurdan əvvəl yumurtalarınızı və ya mayalanmış embrionlarınızı dondurmağı seçə bilərsiniz.

Dondurulmuş yumurtaların və ya embrionların hamiləliyə səbəb olacağına zəmanət verilməsə də, sonradan bu seçimi təmin edə bilər. Bir hamiləlik sizin üçün hamiləlik keçirə bilər.

Yumurtalarınızı və ya embrionlarınızı dondurmaq bir seçim deyilsə, hamiləlik üçün bir yumurta donoru və surroqatdan istifadə etməyi qərara ala bilərsiniz. Əgər uşağınız olana qədər proseduru təxirə salmağı seçə bilsəniz, bunu etmək istəyə bilərsiniz. Övladlığa götürülmə də bir baxışdır.

Bu seçimləri ağırlaşdırmaqla yanaşı prosedur ehtiyacı da özünü həddindən artıq hiss edə bilər. Hissləriniz barədə tibb xidməti ilə danışmaq faydalı ola bilər. İşləməyinizə və dəstəyinizə kömək etmək üçün bir məsləhətçi və ya terapevt tövsiyə edə bilərlər.

Prosedur necə edilir

Endometrial ablasyonda, tibb işçisi əvvəlcə serviksinizə və uterusunuza incə bir alət daxil edir. Bu serviksinizi genişləndirir və proseduru yerinə yetirməyə imkan verir.

Prosedur bir neçə yolla edilə bilər. Sağlamlıq təminatçınızın təlim və üstünlükləri aşağıdakı prosedurlardan hansını istifadə edəcəyinizi yönəldəcəkdir:

Dondurma (cryoablation): Uterus toxumasına həddindən artıq soyuq tətbiq etmək üçün nazik bir zond istifadə olunur. Sağlamlıq təminatçınız, zondun idarə edilməsinə kömək etmək üçün qarınınıza bir ultrasəs monitoru qoyur. Uterusunuzun ölçüsü və forması bu prosedurun nə qədər davam edəcəyini müəyyənləşdirir.

Qızdırılan balon: Bir balon uterusunuza daxil edilir, şişirilir və isti maye ilə doldurulur. İstilik, uterusun astarını məhv edir. Bu prosedur adətən 2 ilə 12 dəqiqəyə qədər davam edir.

Sərbəst axan maye: Qızdırılmış salin mayesinin, uterus toxumasını məhv edərək, təxminən 10 dəqiqə boyunca uterusunuzdan sərbəst axmasına icazə verilir. Bu prosedur, qeyri-müntəzəm formalı uterus boşluqları olan qadınlarda istifadə olunur.

Radiotezlik: Mesh ucu olan çevik bir cihaz uterusunuza yerləşdirilir. 1 - 2 dəqiqədə uterus toxumasını aradan qaldırmaq üçün radiotezlik enerjisi yayır.

Mikrodalğalı: Daxil edilmiş bir zond və mikrodalğalı enerji, uterusun astarını məhv etmək üçün istifadə olunur. Bu prosedurun başa çatması üçün 3-5 dəqiqə çəkir.

Elektrocərrahiyyə: Bu prosedur ümumi anesteziya tələb edir. Uterus toxumasını görmək və çıxarmaq üçün bir resektoskop və qızdırılan bir vasitə adlanan bir teleskopik cihaz istifadə olunur.

Prosedurdan sonra nə gözləmək lazımdır

Təqdim etdiyiniz prosedurun növünü qismən bərpa müddətini təyin edəcəksiniz. Ümumi anesteziyaya ehtiyacınız varsa, həkiminiz əməliyyatdan sonra bir neçə saat xəstəxanada qalmağınıza imkan verəcəkdir.

Hansı prosedurdan asılı olmayaraq, sizi evinizə aparacaq birinə ehtiyacınız olacaq.

Prosedur başa çatdıqdan sonra geyinmək üçün özünüzə sanitar salfet də gətirməlisiniz. Krampları və ya ürək bulanmasını müalicə etmək üçün həddindən artıq dərman tövsiyələri və hansının qarşısını almaq üçün həkiminizlə danışın.

Prosedurdan sonra təcrübə edə bilərsiniz:

• təxminən bir gün ərzində idrar artdı
• bir neçə gündür menstrual tipli kramp
• sulu, qanlı vaginal axıntı bir neçə həftədir
• ürək bulanması

Əgər qarşılaşdığınız təqdirdə təcili tibbi yardıma müraciət etməlisiniz:

• pis iyli axıdılması
• hərarət
• titrəmələr
• sidik verməkdə çətinlik çəkir
• ağır qanaxma
• həddindən artıq qarın sıxılması

Risklər və ağırlaşmalar

Qadınlara endometrial ablasyondan sonra doğuş nəzarətindən istifadə etməyə davam etmələri tövsiyə olunur. Hamiləlik baş verərsə, doğuşla nəticələnməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Normalda, endometrial astar hamiləliyə cavab olaraq qalınlaşır. Qalın bir endometrial astar olmadan bir embrion implantasiya edə və uğurla böyüyə bilməz. Bu səbəbdən, tibb işçisi sterilizasiyanı əlavə bir prosedur olaraq tövsiyə edə bilər.

Mayo Klinikasına görə, çox həqiqi bir riskdən başqa, bu prosedurdan olan fəsadlar da nadirdir.

Bu nadir risklərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• uterusunuzun divarını və ya bağırsağını ponksiyon etmək
• posturgik infeksiya və ya qanaxma
• prosedur zamanı istifadə olunan isti və ya soyuq tətbiqlərdən vaginaya, vulvaya və ya bağırsağınıza zərər
• prosedur zamanı istifadə olunan mayenin qan dövranına udulması
• gec başlayan endometrial ablasyon çatışmazlığı, prosedurdan sonra endometriumun anormal şəkildə geri böyüdüyü bir vəziyyət.

Outlook

Bərpa bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər hər yerdə davam edə bilər. Bu müddət ərzində özünüzə diqqətlə yanaşdığınızdan əmin olun. Gündəlik fəaliyyətlərinizi nə vaxt davam etdirə biləcəyinizi, habelə daha gərgin idman və cinsi əlaqəni nə vaxt gözlədiyinizi düşünmək üçün tibb işçinizlə danışın.

Prosedurdan sonra dövrləriniz bir neçə ay ərzində yüngülləşməlidir və ya tamamilə dayandırılmalıdır.

Sterilizasiyadan keçməmisinizsə və doğum idarəsi ilə cinsi əlaqədə olmağı seçmisinizsə, seçdiyiniz metoddan istifadə etməyə davam etməlisiniz. Doğuşa nəzarət hamiləliyin və onun mümkün fəsadlarının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bir uşağın tam müddətli hamiləliyi və daşıya bilməyiniz çətin olsa da, hamiləlik hələ də baş verə bilər.

Cinsi yolla ötürülən infeksiyaların (STİ) yoluxmasının qarşısını almaq üçün cinsi prezervativ və ya digər maneə üsulu ilə tətbiq etmək hələ də vacibdir.