Medicare üstünlük planları: Onları kim təklif edir və necə qeyd olunur

MəZmun

• Medicare Advantage (Medicare Part C) nədir?
• Medicare Advantage planlarını kim satır?
• Medicare Advantage nə qədərdir?
• Medicare Advantage planını seçmək üçün tövsiyələr
• Medicare Advantage Planlarına kim uyğun gəlir?
• Medicare-yə qəbulun son tarixləri
• Paket

Medicare Advantage, reçeteli dərmanlar, diş, görmə, eşitmə və digər sağlamlıq imtiyazlarını da əhatə edən alternativ bir Medicare seçimidir.

Bu yaxınlarda Medicare-də qeydiyyatdan keçmisinizsə, bölgənizdə Medicare Advantage planlarını kimin satdığını düşünə bilərsiniz. Medicare Advantage, səhiyyə xidmətlərini əhatə etmək üçün Medicare ilə müqavilə bağlayan özəl sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunur.

Bu yazıda Medicare Advantage haqqında bilməli olduğunuz şeyləri, qeydiyyatdan keçməyinizi və bu planları təklif edən şirkətlərdən nə gözləməyinizi nəzərdən keçirəcəyik.

Medicare Advantage (Medicare Part C) nədir?

Medicare Bölümü C olaraq da bilinən Medicare Advantage, özəl sığorta şirkətlərinin satdığı Medicare əhatə dairəsidir. Medicare Hissəsi A və B Hissələrini əhatə etməklə yanaşı, əksər Medicare Advantage planları reçeteli dərmanların yanında diş, görmə və eşitmə xidmətlərini də əhatə edir.

Bəzi Medicare Part C planları, fitness üzvlüyü və müəyyən ev sağlamlığı xidmətləri kimi sağlamlıq imtiyazlarını da əhatə edir.

Ən Medicare Advantage planları aşağıdakı xidmətləri əhatə edir:

• stasionar müalicə
• ambulator tibbi xidmətlər
• reseptli dərmanlar
• diş, görmə və eşitmə baxımı
• əlavə sağlamlıq imtiyazları

Medicare Advantage planları, Medicare A və B hissələrinin xaricində əlavə bir əhatə dairəsi almaq istəyənlər üçün yaxşı bir seçim ola bilər.Medicare Part C, HMO, PPO və daha çox kimi fərqli plan quruluşlarından seçim etmək istəyən insanlar üçün də məşhur bir seçimdir.

Nəhayət, Medicare Advantage-in səhiyyə avadanlıqları xərclərinə gəldikdə orijinal Medicare ilə müqayisədə sizə qənaət edə biləcəyini söylədi.

Medicare Advantage planlarını kim satır?

Medicare Advantage planları aşağıdakılar da daxil olmaqla ən böyük özəl sığorta şirkətləri tərəfindən satılır:

• Aetna Medicare
• Mavi Xaç Mavi Qalxan
• Cigna
• Humana
• Kaiser Permanente
• Sağlamlıq seçin
• Birləşmiş Sağlamlıq

Medicare Part C təklifləri əyalətdən əyalətə görə dəyişir və hər bir sığorta şirkəti Medicare Advantage planlarını ildən-ilə satıb satmayacaqlarına qərar vermək hüququna malikdir.

Məsələn, bəzi şirkətlər bəzi seçilmiş əyalətlərdə plan təklif edə bilər, bəzilərində deyil. Bu o deməkdir ki, dostunuz öz ərazisindəki Medicare Advantage planına yazılsa da, eyni plan sizin yaşadığınız yerdə təklif olunmaya bilər.

İşəgötürəniniz vasitəsi ilə böyük bir sığorta təminatçınızdan onsuz da xidmətlər alırsınızsa, Medicare Advantage planlarını satıb satmadıqlarını soruşa bilərsiniz.

Bütün plan təkliflərinizi nəzərdən keçirməyin bir başqa yolu da Medicare tərəfindən təklif olunan plan tapma vasitəsindən istifadə etməkdir. Bu vasitə, şəhərinizdə, əyalətinizdə və ya poçt kodunuzda Medicare Advantage planlarını axtarmağa və müqayisə etməyə imkan verir.

Medicare Advantage nə qədərdir?

Medicare Advantage planlarına həm orijinal Medicare xərcləri, həm də plana xüsusi xərclər daxildir. Medicare Advantage planına yazılmaq üçün tək bir xərc yoxdur, çünki ödəyəcəyinizi təsir edə biləcək bir çox amil var.

Bütün bu xərclər yaşadığınız dövlətdən, yaşayış xərclərinizdən, gəlirlərinizdən, səhiyyə xidmətlərinə hara getdiyinizdən, xidmətlərə nə qədər ehtiyac duyduğunuzdan və hər hansı bir maliyyə yardımı alıp almadığınızdan təsirlənir.

2021-ci ildə Medicare Advantage planına yazıldıqda ödəyə biləcəyiniz nəticələrin bir hissəsi:

• Mükafatlar. Mükafatsız A Hissəsinə uyğun deyilsinizsə, A Hissəniz mükafatı ayda 471 dollara qədər ola bilər. Hissə B mükafatı, gəlirinizə görə aylıq 148,50 dollar və ya daha çoxdur. Bəzi Medicare Advantage planları bu aylıq mükafat xərclərini qarşılayacaq. Əlavə olaraq, bəzi Medicare Advantage planları mükafatsız olsa da, bəziləri də plan üçün ayrıca aylıq mükafat alır.
• Kəsilənlər. Hissə A müavinət dövrü üçün 1448 ABŞ dolları məbləğində bir çıxılan məbləğə malikdir. B hissəsində ildə 203 ABŞ dollar məbləğində bir çıxılan məbləğ var. Medicare Advantage planınız reçeteli dərmanları əhatə edirsə, çıxılan bir reçeteli dərmana da borclu ola bilərsiniz.
• Ödənişlər. Hər Medicare Advantage planında həm ilkin tibbi yardım həkimlərinə, həm də mütəxəssislərə müraciət etmək üçün xüsusi ödəniş məbləğləri olacaqdır. Bu məbləğlər plan quruluşunuza və şəbəkədaxili və ya şəbəkədən kənar bir provayderdən xidmətlər aldığınıza görə dəyişə bilər.
• Qarşılıqlı sığorta. Hissə A, bir sığortanın xəstəxanada qalma müddətindən asılı olaraq gündə 0 dollar və ya 742 dollar ola bilər. Hissə B qarşılıqlı sığorta, çıxılan ödənildikdən sonra Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bütün səhiyyə xidmətlərinin yüzdə 20-sidir.

Medicare Advantage planını seçmək üçün tövsiyələr

İhtiyaçlarınız üçün ən yaxşı Medicare Advantage planını axtararkən aşağıdakıları nəzərdən keçirin:

• seçdiyiniz plan növünə və hansı plan təkliflərinə baxmağınıza təsir göstərə biləcəyiniz əhatə dairəsi
• hansı növ Advantage plan quruluşuna yazılacağınızı anlamağa kömək edə biləcəyiniz təminatçının rahatlığı
• ödəyə biləcəyiniz orta aylıq və illik cib xaricində xərclər, bunlar arasında mükafatlar, çıxılanlar, ödənişlər, qarşılıqlı sığorta, reçeteli dərman xərcləri və cib xaricindəki maksimum xərclər
• maliyyə və tibbi ehtiyaclarınızı ödəyən bir plana yazılmanıza kömək edə bilən qayğıya nə qədər ehtiyacınız var və hansı növ qayğıya ehtiyacınız var

Şəxsi vəziyyətinizlə əlaqəli bütün amilləri nəzərdən keçirdikdən sonra sizə ən yaxşı şəkildə xidmət edəcək dəqiq Medicare Advantage planını tapmaq üçün Medicare planı vasitəsini tapa bilərsiniz.

Medicare Advantage Planlarına kim uyğun gəlir?

Medicare Hissəsi A və B Hissəsinə yazılan hər kəs Medicare Advantage-a daxil ola bilər.

2021-ci ildə böyrək xəstəliyinin son mərhələsi (ESRD) olan insanlar, Konqres tərəfindən qəbul edilən bir qanuna görə daha geniş bir Medicare Advantage planına daxil ola bilərlər. Bu qanundan əvvəl, əksər planlar sizi qəbul etməz və ya ESRD diaqnozunuz varsa Xroniki Vəziyyət SNP (C-SNP) ilə məhdudlaşdırmazsınız.

Medicare-yə qəbulun son tarixləri

Medicare Advantage planına yazılmağa hazır olduqdan sonra aşağıdakı tarixlərə diqqət yetirməli olacaqsınız:

Paket

Birləşmiş Ştatların əksər böyük sığorta şirkətləri Medicare Advantage planlarını satırlar. Medicare Part C plan təklifləri standartlaşdırılmamışdır və əyalətdən şirkətlər arasında fərqlidir.

Medicare Advantage-a yazıldığınızda, bütün orijinal Medicare xərclərini və Medicare Advantage plan xərclərini ödəməyi gözləyə bilərsiniz.

Medicare Part C-yə yazılmadan əvvəl uzunmüddətli maliyyə və tibbi ehtiyaclarınız üçün ən yaxşı variantı seçmək üçün şəxsi vəziyyətinizi nəzərdən keçirdiyinizdən əmin olun.

Bu məqalə, 2021 Medicare məlumatını əks etdirmək üçün 19 Noyabr 2020-də yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.