Xoriya nədir?

MəZmun

• Baxış
• Xoreya əlamətləri nələrdir?
• Huntington xəstəliyi
• Xoriya-acanthocytosis
• Sydenham'ın xorası
• Xoriya üçün risk faktorları nələrdir?
• Xoreaya nə səbəb olur?
• Xoreya necə diaqnoz qoyulur?
• Xoreya necə müalicə olunur?
• Dərmanlar
• Əməliyyatlar
• Evdə qulluq
• Xoraya baxışı necədir?

Baxış

Chorea, qeyri-ixtiyari, gözlənilməz bədən hərəkətlərinə səbəb olan bir hərəkət xəstəliyidir.

Xoriya simptomları cüzi hərəkətlərdən tutmuş, sərt və nəzarətsiz qol və ayaq hərəkətlərinə qədər dəyişə bilər. Ayrıca müdaxilə edə bilər:

• nitq
• udmaq
• duruş
• yeriş

Xoreya əlamətləri nələrdir?

Xoriya simptomları ümumiyyətlə bu vəziyyətə səbəb olur. Tez-tez görülən bir simptom "süd vəzisinin tutmasıdır". Bu vəziyyətdə olan insanların əlaqəli əl əzələləri yoxdur və əllərini sıxıb azad edəcəklər, sanki süd verirlər. Digər bir simptom, könülsüz olaraq dilin kənarına yapışdırılmasıdır.

Xoriya hərəkəti sürətli və ya yavaş ola bilər. Bir insanın ağrıdan qıvrıldığı və bədən nəzarətinin olmaması görünə bilər. Bu hərəkətlər rəqs kimi və ya fortepiano çalmağa bənzər olaraq da adlandırılmışdır.

Xoreya və onun simptomları ilə əlaqəli şərtlər:

Huntington xəstəliyi

Huntington xəstəliyi irsi bir xəstəlikdir. Beyninizdəki sinir hüceyrələrinin parçalanmasına səbəb olur. Huntington xəstəliyi olan insanlar məcburi sarsıntı və ya qıdıq kimi xoreya simptomları ilə qarşılaşa bilərlər. Südçənin tutması da adi bir simptomdur.

Chorea, yetkin başlanğıc Huntington xəstəliyi olan insanlarda daha çox görülür. Zamanla simptomlar pisləşə bilər və hərəkətlər bacaklara və qollara təsir göstərə bilər.

Xoriya-acanthocytosis

Bu vəziyyət çox nadir bir genetik bir xəstəlikdir. Yanlış qırmızı qan hüceyrələri ilə xarakterizə olunur. Nevroloji anormallıqlara səbəb olur və beynin işinə təsir göstərir.

Bu vəziyyət üçün xoraya ümumiyyətlə aşağıdakılar daxildir:

• anormal qol və bacak hərəkətləri
• çiyin büzüşür
• pelvic thrusts

Üzün sürətli, məqsədsiz hərəkətlərini də əhatə edə bilər.

Bu xoreya forması olan insanlar distoni də göstərə bilər. Bu, ağız və üzün məcburi əzələ daralması ilə xarakterizə olunur:

• dişlərin üyüdülməsi
• məcburi belch
• damcı və ya tüpürmək
• dodaq və dil ısırığı
• danışma və ya ünsiyyətdə çətinlik
• udmaqda çətinlik çəkir
• səslənmə, məcburi danışma və ya xırıltılı nitq kimi səs tonları

Xoriya və distoniyaya əlavə olaraq, bu vəziyyət səbəb ola bilər:

• nöbet
• neyropatiya
• sensasiya itkisi
• əzələ zəifliyi
• davranış və şəxsiyyət dəyişiklikləri

Sydenham'ın xorası

Sydenham xorası əsasən uşaqlar və yeniyetmələrə təsir göstərir. Bir streptokok infeksiyası izləyir. Revmatik atəşin ağırlaşması da ola bilər.

Xoreanın bu növü əsasən təsir göstərir:

• üz
• silah
• əllər

Könüllü hərəkətlərə mane ola bilər, paltar geyinmək və ya özünüzü bəsləmək kimi əsas vəzifələri yerinə yetirməyi çətinləşdirir.

Bu da səbəb ola bilər:

• tez-tez əşyaların atılması və ya tökülməsi
• anormal yeriş
• əzələ zəifliyi
• ləng nitq
• əzələ tonu azaldı

Bu xoriya növü olan insanlar tez-tez süd vəzirinin tutuşunu nümayiş etdirirlər. Başqa bir ümumi simptom "dildən dil" adlanır. Bu simptomu olan bir adam dilini kənara qoymağa çalışdıqda, dil əvəzinə içəri girir və çıxır.

Xoriya üçün risk faktorları nələrdir?

Revmatik atəşi olan insanlar xoraya daha çox meyllidirlər. Digər risk faktorları müəyyən bir xəstəlik üçün risklərlə əlaqədardır.

Məsələn, Huntington xəstəliyi, xoraya səbəb ola biləcək bir irsi xəstəlikdir. Mayo Klinikasına görə, Huntington xəstəliyi olan bir valideyni olan bir insanın xəstəliyi varis etmə ehtimalı 50 faizdir.

Xoreaya nə səbəb olur?

Chorea bir sıra əlavə səbəblərlə, bəziləri müvəqqəti və bəziləri xroniki ilə əlaqələndirilir. Bu səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• QİÇS
• Huntington xəstəliyi kimi genetik şərtlər
• sistemli lupus eritematosus kimi immunitet şərtləri
• Sydenham xorası kimi infeksiya ilə əlaqəli şərtlər
• levodopa və neyroleptiklər daxil olmaqla dərmanlar
• metabolik və ya endokrin xəstəliklər, o cümlədən hipoqlikemiya
• chorea gravidarum olaraq bilinən hamiləlik

Xoreya necə diaqnoz qoyulur?

Bir çox şərt xoraya səbəb olduğu üçün həkiminiz potensial səbəbləri müəyyənləşdirmək üçün hərtərəfli bir tibbi tarix tələb etməlidir. Xoraya diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz soruşa bilər:

• Semptomlar nə vaxt başladı?
• Semptomları daha yaxşı və ya daha pis hala gətirən nədir? Stress etdiyiniz zaman xoreya əlamətləriniz pisləşir?
• Huntington xəstəliyinin bir ailə tarixçəsi varmı?
• Hansı dərmanları qəbul edirsiniz?

Bəzi laboratoriya testləri xoreyanı göstərə bilər. Məsələn, vücudunuzdakı anormal mis səviyyəsi Wilson xəstəliyini, xoraya səbəb olan bir genetik xəstəlik olduğunu göstərə bilər.

Spiky eritrositlər və ya qırmızı qan hüceyrələri üçün edilən testlər xorea-acanthocytosis göstərə bilər. Paratiroid hormonları və ya tiroid hormonları üçün qan testi metabolik və ya endokrinlə əlaqəli xoranı göstərə bilər.

Huntington xəstəliyi üçün, MRI taramaları kimi görüntüləmə işləri xəstəliyin göstəricisi olan beyin fəaliyyətini göstərə bilər.

Xoreya necə müalicə olunur?

Xoriyanın müalicəsi sizin aldığınız xoranın növündən asılıdır. Xoreya simptomlarına kömək edəcək əsas vəziyyəti müalicə etmək məqsədi daşıyır.

Məsələn, Sydenham xorası antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Huntington xəstəliyi xorası digər dərmanlarla yanaşı antipsikotik dərmanlarla da müalicə edilə bilər.

Parkinson xəstəliyi səbəbiylə xoranın müalicəsi yoxdur, ancaq simptomları idarə etmək mümkündür.

Dərmanlar

Xoreya üçün dərmanların əksəriyyəti dopamin təsir göstərir. Dopamin, digər şeylər arasında, beyninizdəki hərəkət, düşüncə və zövqü idarə edən bir nörotransmitter və ya beyin kimyəvi maddəsidir.

Bir çox hərəkət pozğunluğu dopamin səviyyəsi ilə əlaqələndirilir. Bu pozğunluqlara Parkinson xəstəliyi və narahat ayaqlar sindromu daxildir.

Bəzi dərmanlar vopamin reseptorlarını blok edir, buna görə vücudunuz kimyəvi maddədən istifadə edə bilməz. Bunların bir çoxu, xoranı azaltdığı görünən antipsikotik dərmanlardır. Həkimlərin etiketdən kənar istifadə üçün təyin edə biləcəyi bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• fluphenazine (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapine (Zyprexa)
• quetiapine (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Digər dərmanlar beyində reserpin və tetrabenazin (Xenazine) kimi dopamin miqdarını azaldır. Klonazepam (Klonopin) kimi benzodiazepinlər kimi tanınan dərmanlar xoranın azalmasına da kömək edə bilər.

Kortəbii hərəkətləri azaldan antikonvulsanlar, xoreya simptomlarını da azalda bilər.

Əməliyyatlar

Dərin beyin stimullaşdırılması, xoranın müalicəsi üçün vəd göstərən bir cərrahi bir yanaşmadır. Bu müalicə, sinir impulslarını tənzimləmək üçün beyninizə implantasiya edən elektrodları əhatə edir.

Xoreya dərmanlara cavab vermirsə, həkiminiz beynin dərin stimullaşdırılmasını tövsiyə edə bilər. Bu prosedur xoranı müalicə etmir, ancaq əlamətlərini azalda bilər.

Evdə qulluq

Chorea bir insanın düşmə ehtimalını artırır. Evdə müalicə tədbirləri, yaralanmaların qarşısını almaq üçün pilləkənlərə və vanna otağına nonslip səthlərin quraşdırılması daxildir. Evinizi təhlükəsizlik üçün dəyişdirməyin digər yolları barədə həkiminizlə danışın.

Xoraya baxışı necədir?

Xoriyanın dünyagörüşü onu doğuran vəziyyətdən asılıdır. Antibiotiklər Sydenhamın xorasını müalicə edə bilər. Huntington xəstəliyinin müalicəsi olmadıqda, onu idarə etmək mümkündür.

Hamiləlik dövründə xorea gravidarum olan qadınlar, doğuşdan sonra 6 həftə ərzində simptomları dayandırırlar.

Metabolik və ya endokrin ilə əlaqəli xorası olan insanlar ümumiyyətlə bir həkim balanssızlığı müalicə etdikdən sonra simptomlar görməməyi dayandırırlar.

Xoreaya səbəb olan vəziyyət nə olursa olsun, həkiminiz simptomlarınızı idarə etməyə kömək edəcək bir müalicə planı hazırlayır.