Kalça dəyişdirilməsi Medicare tərəfindən örtülür?

MəZmun

• Medicare, kalça dəyişdirmə ilə nəyi əhatə edir?
• Medicare Hissəsi A
• Medicare Hissəsi B
• Medicare Hissəsi D
• Medicare tərəfindən əhatə dairəsinin xülasəsi
• Medicare hansı itburnu əvəzetmə xərclərini ödəyir?
• Əlavə əhatə dairəsi
• Maliyyətinizi müəyyənləşdirmək
• Kalça dəyişdirmə əməliyyatı haqqında
• Paket

Orijinal Medicare (Hissə A və Hissə B) həkiminiz tibbi cəhətdən lazım olduğunu göstərsə ümumiyyətlə kalça əvəzetmə əməliyyatını əhatə edəcəkdir. Ancaq bu, Medicare-in xərcləri yüzdə 100 ödəyəcəyi anlamına gəlmir. Bunun əvəzinə, xərcləriniz xüsusi plan əhatə dairəsi, prosedurun dəyəri və digər amillərlə müəyyənləşdiriləcəkdir.

Nələri gözləyəcəyiniz barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Medicare, kalça dəyişdirmə ilə nəyi əhatə edir?

Orijinal Medicare (Medicare Part A və Medicare Part B), kalça əvəzetmə əməliyyatınızın xüsusi xərclərini ödəməyə kömək edə bilər.

Medicare Hissəsi A

Milli Artrit və Əzələ-İskelet və Dəri Xəstəlikləri İnstitutuna görə, insanlar, ümumiyyətlə, omba dəyişdirildikdən sonra 1-4 gün xəstəxanada qalmalıdırlar. Qaldığınız müddətdə Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir xəstəxanada, Medicare Hissə A (xəstəxana sığortası):

• yarı xüsusi otaq
• yemək
• tibb bacısı baxımı
• stasionar müalicənizin bir hissəsi olan dərmanlar

Prosedurdan sonra bacarıqlı bir tibb bacısına ehtiyacınız varsa, A Hissəsi ilk 100 günlük müalicəni əhatə edir. Buna fiziki müalicə (PT) daxil ola bilər.

Medicare Hissəsi B

Kalça əvəzlənməsi ambulator cərrahi müayinədə aparılırsa, Medicare Part B (tibbi sığorta) qayğı xərclərinizi ödəməyə kömək etməlidir. Əməliyyatınızın bir xəstəxanada və ya poliklinikada aparılmasından asılı olmayaraq, Medicare Part B adətən aşağıdakıları ödəməyə kömək edəcəkdir:

• həkim haqqı (əməliyyatdan əvvəl və sonrakı ziyarətlər, əməliyyatdan sonrakı fiziki müalicə və s.)
• cərrahiyyə
• davamlı tibbi avadanlıq (qamış, gəzinti və s.)

Medicare Hissəsi D

Medicare Part D, orijinal Medicare-dən ayrı bir xüsusi sığorta şirkətindən satın alına bilən reçeteli dərman müalicəsidir. D hissəsi, ümumiyyətlə, Medicare tərəfindən əhatə olunmayan əməliyyatdan sonrakı dərmanları əhatə edir, məsələn ağrı idarəedici dərmanlar və sağalma zamanı alınan qan losyonu (laxtalanmanın qarşısını almaq üçün).

Medicare tərəfindən əhatə dairəsinin xülasəsi

Medicare hansı itburnu əvəzetmə xərclərini ödəyir?

Amerika Hip və Diz Cərrahları Assosiasiyasına (AAHKS) görə, ABŞ-da kalça dəyişdirmə qiyməti 30.000-112.000 dollar arasındadır. Doktorunuz sizə lazım olan xüsusi müalicə üçün Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş qiyməti təqdim edə biləcəkdir.

Medicare Hissəsi A və B Hissələri bu qiymətin hər hansı bir hissəsini ödəməzdən əvvəl, mükafatlarınızı və gəlirlərinizi ödəməlisiniz. Həm də pul müqaviləsi və ya ödəmələriniz olacaq.

• 2020-ci ildə Medicare Part A üçün illik çıxılan bir xəstəxanaya müraciət edildikdə 1408 dollardır. Bu, bir müavinət dövründə xəstəxanaya göstərilən ilk 60 günü əhatə edir. ABŞ Tibb və Tibb Xidmətləri Mərkəzlərinə görə Medicare faydalananlarının yüzdə 99-un Hissə A üçün mükafatı yoxdur.
• 2020-ci ildə Medicare Part B üçün aylıq mükafat 144,60 dollar və Medicare Part B üçün illik çıxılma 198 dollardır. Bu mükafatlar və çıxılanlar ödənildikdən sonra, Medicare ümumiyyətlə xərclərin yüzdə 80-i ödəyir və siz yüzdə 20-ni ödəyirsiniz.

Əlavə əhatə dairəsi

Plandan asılı olaraq bir Medigap siyasəti (Medicare Əlavə Sığortası) kimi əlavə bir əhatə dairəniz varsa, bütün mükafatlarınız, çıxılanlar və kassalarınız ödənilə bilər. Medigap siyasətləri Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş özəl sığorta şirkətləri vasitəsi ilə satın alınır.

Maliyyətinizi müəyyənləşdirmək

Kalça dəyişdirməyinizin nə qədər başa gələcəyini öyrənmək üçün həkiminizlə danışın. Ödənəcəyiniz xüsusi məbləğ aşağıdakılardan asılı ola bilər:

• Medigap polisi kimi ola biləcəyiniz digər sığorta təminatı
• həkiminizin tutduğu məbləğ
• həkiminizin tapşırığı qəbul edib-etməməsi (Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş qiymət)
• Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir xəstəxana kimi proseduru harada aldığınız

Kalça dəyişdirmə əməliyyatı haqqında

Kalça dəyişdirmə əməliyyatı, kalça ekleminin xəstə və ya zədələnmiş hissələrini yeni, süni hissələrlə əvəz etmək üçün istifadə olunur. Bu:

• ağrıları aradan qaldırmaq
• kalça ekleminin funksionallığını bərpa edin
• gəzinti kimi hərəkəti yaxşılaşdırmaq

Tipik olaraq paslanmayan poladdan və ya titandan hazırlanmış yeni hissələr orijinal kalça oynaq səthlərini əvəz edir. Bu süni implant normal bir kalça ilə eyni şəkildə işləyir.

2010-cu ildə həyata keçirilmiş 326.100 ümumi kalça əvəzetməsinə görə, bunların yüzdə 54-ü 65 yaş və yuxarı yaşda olanlardır (Medicare uyğun).

Paket

Orijinal Medicare (Hissə A və Hissə B) tibbi baxımdan zərurət yarandıqda ümumiyyətlə kalça əvəzetmə əməliyyatını əhatə edəcəkdir.

Kalçanızın dəyişdirilməsi üçün cibinizdən çıxan xərclər bir sıra dəyişənlərdən təsirlənəcəkdir, bunlar:

• Medigap kimi hər hansı digər sığorta
• Medicare və digər sığorta çıxılmaları, qarşılıqlı sığorta, kopiya və mükafatlar
• həkim ittihamı
• həkim qəbulu
• prosedurun həyata keçirildiyi yer

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.

Bu məqaləni İspan dilində oxuyun