Dərman və göz imtahanları: Örtüyü aydın görmək

MəZmun

• Medicare göz imtahanlarını nə vaxt əhatə edir?
• Diabetli insanlar üçün göz imtahanı
• Qlaukoma testləri
• Macular degenerasiya testləri və müalicə
• Katarakt əməliyyatı
• Medicare-nin hansı hissələri göz imtahanlarını əhatə edir?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C
• Medicare Part D
• Orta göz müayinəsi nə qədərdir?
• Göz müayinəsinə ehtiyacınız olduğunu bildiyiniz təqdirdə hansı Medicare planlarını seçə bilərsiniz?
• Medicare gözlükləri əhatə edirmi?
• Alt xətt

Göz imtahanları görmə ilə əlaqəli problemlərin müəyyənləşdirilməsi üçün vacib vasitədir. Yaşlandıqca bu xüsusilə vacibdir və katarakt və qlaukoma kimi göz xəstəlikləri riski artır.

Medicare bəzi növ göz müayinələrini əhatə edir. Göz imtahanlarının hansı növləri əhatə olunur? Medicare hansı hissələrini əhatə edir? Aşağıda, bu və daha bir neçə sualın cavablarını daha dərindən araşdıracağıq.

Medicare göz imtahanlarını nə vaxt əhatə edir?

Ümumiyyətlə, Orijinal Medicare (A və B hissələri) adi göz müayinələrini əhatə etmir. Ancaq digər göz müayinələrinin bəzi növləri əhatə oluna bilər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

Diabetli insanlar üçün göz imtahanı

Diabetli insanlar diabetik retinopatiya deyilən bir vəziyyəti inkişaf etdirə bilərlər. Bu, qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsi, retinanınızı təmin edən qan damarlarının zədələnməsinə səbəb olduqda baş verir. Görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Diabetiniz varsa, Medicare ildə bir dəfə diabetik retinopatiyanı aşkar etmək üçün göz imtahanlarını əhatə edəcəkdir.

Qlaukoma testləri

Qlaukoma, ehtimal ki, görmə itkisinə səbəb olan optik sinirə zərər verən bir vəziyyətdir. Yaşlandıqca qlaukoma riskiniz artır.

Medicare, qlaukoma inkişaf riski yüksək olan qruplar üçün 12 ayda bir dəfə qlaukoma üçün testləri əhatə edir. Əgər aşağıdakıları edərsəniz, yüksək risk altında ola bilərsiniz:

• bir ailə qlaukoma tarixi var
• diabet var
• Afrika Amerikalı və 50 yaş və ya daha böyükdür
• İspan və 65 və ya daha yuxarı yaşda olanlardır

Macular degenerasiya testləri və müalicə

Makula dejenerasiyası, qarşınızdakı əşyaları görməyə kömək edən görmə itkisinə səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu sürücülük və oxumaq kimi fəaliyyətlərə təsir göstərə bilər.

Yaşlanma ilə əlaqəli makula degenerasiyası varsa Medicare bəzi diaqnostik testləri və müalicələri əhatə edə bilər. Buraya bəzi növ dərmanlar kimi şeylər də daxil ola bilər.

Katarakt əməliyyatı

Katarakt, gözün linzaları buludlaşdıqda meydana gəlir. Lens gözünüzün görüntülərə fokuslanmasına kömək etdiyindən kataraktın olması görmə qabiliyyətinizi buludlu, buludlu və ya solğun edə bilər.

Medicare, o cümlədən, katarakt əməliyyatının bəzi aspektlərini əhatə edir.

• göz içi bir obyektivin yerləşdirilməsi (IOL), kataraktlarla buludlu bir lens əvəz edən kiçik bir aydın disk.
• hər İOL daxiletmə əməliyyatından sonra bir cüt gözlük və ya kontakt linzalar
• bir IOL-un yerləşdirilməsi üçün qurğuların və provayder xidmətlərinin xərcləri

Medicare yalnız şərti bir İOL yerləşdirilməsini əhatə edir. Bəzi İOL növləri astiqmatizmi və ya presbyopiyanı düzəldir. Medicare, bu xüsusi növ İOL-ların daxil edilməsi və ya düzəldilməsi ilə əlaqəli müəssisə və ya provayder xidmətləri üçün pul ödəmir.

Medicare-nin hansı hissələri göz imtahanlarını əhatə edir?

Görmə baxımını əhatə edə bilən Medicare'nin bir neçə hissəsi var.

Medicare Part A

Bu hissə xəstəxana və ya digər stasionar müəssisələrdə, məsələn, ixtisaslı tibb bacıları yerlərini əhatə edir. Bir göz xəstəliyi xəstəxanaya müraciət etməyi tələb edərsə, A hissəsi qaldığınız yerləri əhatə edə bilər.

Əksər insanlar A hissəsi üçün mükafat ödəmirlər. Bir xəstəxanada olduğunuzda, əmanətdə ödədiyiniz məbləğ, müəssisənin növünə və qalma müddətinizə görə təyin edilir.

Medicare Part B

Medicare Part B aşağıdakıları əhatə edir:

• həkimlərin xidmətləri
• ambulator yardım
• profilaktik qulluq
• tibbi avadanlıqlar

İllik endirim edildikdən sonra, ümumiyyətlə Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş xərclərin 20 faizinə cavabdehsiniz. Medicare'nin bu hissəsi yuxarıda müzakirə etdiyimiz göz imtahanlarını əhatə edir, bunlar:

• ildə bir dəfə diabetli insanlar üçün göz imtahanları
• 12 ayda bir dəfə yüksək risk qruplarında qlaukoma testi
• yaşa bağlı makula dejenerasiya testi və müalicəsi
• katarakt əməliyyatı zamanı adi IOL-lərin yerləşdirilməsi, prosedurdan sonra gözlük və ya linzalar və obyektlərin və xidmətlərin dəyəri

Medicare Part C

Ayrıca Medicare Üstünlük planı olaraq adlandırılan Medicare Part C-ni görə bilərsiniz. Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş özəl şirkətlər bu planları təmin edirlər.

C hissəsi A və B hissələrinin bütün üstünlüklərini təqdim edir. Onların əksəriyyəti, həmçinin D hissəsi (resept dərmanı əhatə etməsi) daxildir. Bəzi C C planları görmə və diş kimi əlavə üstünlüklər təklif edir.

Görmə faydalarını özündə cəmləşdirən C hissəsi planında aşağıdakı kimi şeylər ehtimal olunur:

• gündəlik göz imtahanları
• gözlük çərçivələri və linzalar
• kontakt linzalar

C hissəsində göstərilən mükafatlar, xərclər və xidmətlər növləri plana görə dəyişə bilər. Birini seçmədən əvvəl C hissəsinin planlarını diqqətlə müqayisə etmək vacibdir.

Medicare Part D

Medicare Part D, resept dərmanı əhatə edən əlavə bir plandır. C hissəsi kimi, D hissəsi də Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş özəl şirkətlər tərəfindən təklif olunur.

Göz baxımı üçün tələb olunan dərmanlar D hissəsində əhatə edilə bilər.Nümunələrə qlaukoma, quru gözlər və ya göz infeksiyası üçün dərmanlar daxildir.

Mükafatlar, köçürmələr və əhatə olunan dərman növləri plandan asılı olaraq fərqli ola bilər. Lazım olan dərmanların təmin olunmasını təmin etmək üçün D hissə planlarını müqayisə edin.

Orta göz müayinəsi nə qədərdir?

Ümumiyyətlə, bir göz imtahanının dəyəri bir neçə amildən asılı ola bilər, bunlar:

• Sığorta növü. Əhatə olunanlar xüsusi planınıza görə dəyişə bilər.
• Ziyarət etdiyiniz həkimdən və ya müəssisədən ödənişlər. Bəzi həkimlər və ya yerlər digərlərinə nisbətən daha çox pul tələb edə bilər.
• Hansı növ testlər aparılır. Xüsusi testlər və ya gözlüklər və ya kontakt linzalar üçün uyğun olmaq daha baha başa gələ bilər.

Xərcləri təxmin etməyə kömək etmək üçün hansı xidmətləri əhatə etdiyini bilmək üçün sığorta təminatçınızla əlaqə saxlayın. Medicare üçün, B hissəsi göz müayinələrinin bəzi növlərini əhatə edəcək, C hissəsinin əhatə dairəsi isə xüsusi planınızdan asılı olacaqdır.

Sonra, imtahanın ümumi dəyəri və həkim və ya müəssisəni seçərkən hansı testlərin daxil olduğu barədə soruşun. Bu məlumatı sığorta provayderinizin məlumatları ilə nə qədər borcunuzu hesablamaq üçün istifadə edə bilərsiniz.

Göz müayinələri və ya göz baxımı xərcləri ilə əlaqədar narahat olsanız, sizin üçün müxtəlif mənbələr mövcuddur. Milli Göz İnstitutunda gözə baxmanın dəyəri ilə kömək edə biləcək proqramların siyahısı var.

Göz müayinəsinə ehtiyacınız olduğunu bildiyiniz təqdirdə hansı Medicare planlarını seçə bilərsiniz?

Beləliklə, göz müayinəsinə ehtiyacınız olacağını bildiyiniz təqdirdə hansı planın sizin üçün uyğun olduğunu necə bilirsiniz? Bir plan seçərkən xüsusi ehtiyaclarınızı nəzərə almaq vacibdir.

B hissəsi yalnız risk qruplarında olan insanlar üçün yalnız müəyyən növ göz müayinələrini əhatə edəcəkdir. Bu qruplardan birində olsanız, B hissəsi ehtiyaclarınızı ödəmək üçün kifayət ola bilər.

Bundan əlavə, B hissəsi katarakt əməliyyatında İOL-ların yerləşdirilməsini əhatə edir. Gələcəkdə katarakt əməliyyatına ehtiyacınız olacağını bilsəniz, B hissə planını seçmək istəyə bilərsiniz.

Gündəlik göz müayinələrinə, gözlüklərə və ya kontakt linzalara ehtiyacınız olacağını bilirsinizsə, bir hissə C planına baxmaq istəyə bilərsiniz. Bu planların çoxuna yalnız B hissəsi daxil olmayan görmə faydaları daxildir.

Qlaukoma və ya quru gözlər kimi bir göz xəstəliyi üçün dərman istifadə etsəniz, D hissəsinə qeyd olun. Bu dərmanların qiymətini ödəməyə kömək edə bilər.

Sevilən birinizin Medicare-də qeydiyyatdan keçməsinə kömək edirsiniz? Aşağıdakı göstərişlərə əməl edin:

• Onların qeydiyyatdan keçməli olduqlarını bilin. Sosial Təminat faydaları toplayan şəxslər Medicare üçün uyğun olduqda avtomatik olaraq A və B hissələrinə daxil olurlar. Toplanmayanlar 65 yaşına çatmadan 3 ay əvvəl qeydiyyatdan keçməlidirlər.
• Açıq qeydiyyat müddətindən xəbərdar olun. Bu, əhatə dairəsində dəyişiklik edə bildikləri vaxtdır. Hər il oktyabrın 15-dən 7-dək.
• Onların ehtiyaclarını müzakirə edin. Hər bir insan fərqlidir və bir planın seçilməsinə məlumat verə biləcək fərqli sağlamlıq ehtiyacları var. Məsələn, gözlük və ya kontakt linzalar taxan kimsə bu maddələrin əhatə dairəsini təmin edə bilən C hissəsini seçə bilər.
• Fərqli planları müqayisə edin. C və ya D hissəsinə qoşulmaq istəyirsinizsə, onların maliyyə və sağlamlıq ehtiyaclarına cavab verən birini tapmaq üçün bir neçə planı müqayisə edin.
• Məlumat verin. Sosial Təhlükəsizlik bəzi şəxsi məlumatlarınızı və kömək etdiyiniz şəxslə münasibətinizi tələb edə bilər. Sevdiyiniz şəxs, Medicare tətbiqetməsini təqdim etməzdən əvvəl özləri imzalamalıdır.

Medicare gözlükləri əhatə edirmi?

Bir çox yaşlı şəxs görmə qabiliyyətinə kömək etmək üçün gözlük və ya kontakt linzalardan istifadə edir. Əslində, 2018-ci ildə edilən bir araşdırma, 65 yaşdan yuxarı və Medicare’də qeydiyyatdan keçmiş insanların təxminən 92.4 faizinin, görmə qabiliyyətlərinə kömək etmək üçün gözlük istifadə etdiyini bildirdi.

Bununla birlikdə Medicare Part B gözlük və ya kontakt linzaları əhatə etmir. B hissəsi yalnız bir İOL-un yerləşdirildiyi bir katarakt əməliyyatından sonra təmin olunarsa, bu maddələri əhatə edir.

Bir çox Medicare Part C (Medicare Advantage) planlarında gözlük və kontakt linzaları əhatə edən görmə faydaları var. Bu şeylərə ehtiyacınız olacağını bilsəniz, C hissəsi planına daxil olmağa baxmaq yaxşı bir fikir ola bilər.

Alt xətt

Göz imtahanları qlaukoma və ya katarakt kimi şərtlərə qarşı vacib bir müdafiə xəttidir. Vaxtında müəyyənləşdirmə və müalicə görmə itkisinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Medicare Part B, əsasən müəyyən şərtlər üçün yüksək risk altında olan qruplarda yalnız müəyyən növ göz müayinələrini əhatə edir. B hissəsi də katarakt əməliyyatının bəzi aspektlərini əhatə edir.

A və B hissələri ilə təmin olunan əhatə dairəsinə əlavə olaraq, Medicare Part C planlarında əlavə görmə faydaları ola bilər. Bunlara gündəlik göz imtahanları, gözlük və kontakt linzalar kimi şeylər daxil ola bilər.

Medicare planını seçərkən həm sağlamlığınıza, həm də maliyyə ehtiyaclarınıza diqqətlə baxın. Sizin üçün uyğun olduğunu tapmaq üçün bir neçə planı müqayisə etməyiniz lazım ola bilər.