Drill Down: Medicare Dental-ı əhatə edirmi?

MəZmun

• Diş müalicəsi orijinal Medicare ilə nə vaxt əhatə olunur?
• Medicare Advantage (C hissəsi) və diş əhatə dairəsi
• Medigap əhatə dairəsi diş xidmətlərinin ödənişinə kömək edəcəkmi?
• Orta diş imtahanı nə qədərdir?
• Diş xidmətlərinə ehtiyacınız olduğunu bilirsinizsə, hansı Medicare planları sizin üçün ən yaxşı ola bilər?
• Diş müalicəsi üçün Medicare planlarını müqayisə etmək
• Digər diş əhatə variantları
• Yaşlandıqca yaxşı bir diş örtüyü tapmaq nə üçün vacibdir?
• Alt xətt

Orijinal Medicare hissələri A (xəstəxana xidməti) və B (tibbi yardım) adətən diş əhatə dairəsini əhatə etmir. Yəni orijinal (və ya "klassik") Medicare diş müayinələri, təmizliklər, dişlərin çıxarılması, kök kanalları, implantlar, kronlar və körpülər kimi gündəlik xidmətlər üçün pul ödəmir.

Medicare A və B hissələri də boşqablar, protezlər, ortodontik avadanlıqlar və ya tutucular kimi diş ehtiyatlarını əhatə etmir.

Bununla birlikdə, Medicare Part C planları olaraq da bilinən bəzi Medicare Advantage planları, əhatə dairəsini əhatə edir. Hər bir planın fərqli xərcləri və faydanın necə istifadə olunacağına dair detalları var.

Medicare vasitəsilə diş əhatə dairələriniz haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Diş müalicəsi orijinal Medicare ilə nə vaxt əhatə olunur?

Orijinal Medicare ümumiyyətlə diş baxımını əhatə etməsə də, bəzi diqqətəlayiq istisnalar var. Xəstəxanada qalmağı tələb edən bir xəstəlik və ya zədə səbəbi ilə diş baxımına ehtiyacınız varsa, diş müalicəniz təmin edilə bilər.

Məsələn, yıxılıb çənənizi sındırırsınızsa, Medicare çənənizdəki sümükləri bərpa edin.

Bəzi mürəkkəb diş prosedurları bir xəstəxanada həyata keçirildikləri təqdirdə də əhatə olunur, ancaq A hissəsinin və ya B hissəsinin əhatə olunduğu xidmətin kim tərəfindən verildiyi ilə müəyyənləşdiriləcəkdir.

Ağız xərçəngi və ya başqa bir xəstəliyə görə diş xidmətlərinə ehtiyacınız olarsa, Medicare də baxımınızı ödəyə bilər.

Əlavə olaraq, Medicare, həkimlərinizin ürək əməliyyatı, radiasiya müalicəsi və ya başqa bir prosedurdan əvvəl dişin çıxarılmasının vacib olduğunu düşünürsə, diş çıxarılması üçün pul ödəyə bilər.

Medicare Advantage (C hissəsi) və diş əhatə dairəsi

Medicare Advantage planları Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş özəl sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunur. Bu planlar orijinal Medicare-yə alternativdir. Çox vaxt orijinal Medicare A və B hissələri ilə əhatə olunmayan xidmətlər üçün pul ödəyirlər.

Bu tip bir planla, aylıq bir mükafat və ya bir əmanət ödəməsi ödəməlisiniz. Xidmətin əhatə olunması üçün diş həkiminizin plan şəbəkəsində olub olmadığını da yoxlamalısınız.

Xüsusi bir Medicare Advantage planının diş baxımını əhatə etdiyini öyrənməyin bir neçə yolu var. Medicare, bölgənizdə mövcud olan bütün planları və nələri əhatə etdiklərini, o cümlədən diş həkimi əhatə etdiklərini göstərən bir Medicare Planı tapın. Bir çox üstünlük planına diş faydaları daxildir.

Mövcud Medicare Part C planınızın diş əhatə dairəsini əhatə etdiyini təyin etmək üçün sığortaçının bir nümayəndəsi ilə danışa və ya plana yazıldıqda aldığınız Əhatə Dəlil (AOK) sənədindəki məlumatları oxuya bilərsiniz.

Medigap əhatə dairəsi diş xidmətlərinin ödənişinə kömək edəcəkmi?

Ümumiyyətlə, Medigap əhatə dairəsi, orijinal Medicare-in əhatə etdiyi xidmətlər ilə əlaqəli kassa və endirimlər üçün ödəmələrinizə kömək edir. Çox vaxt Medigap, diş baxımı kimi əlavə xidmətlər üçün təminat vermir.

Orta diş imtahanı nə qədərdir?

Yaşadığınız yerdən asılı olaraq illik diş təmizlənməsi və müayinəsi 75 ilə 200 dollar arasında dəyişə bilər. Dərin bir təmizlik və ya rentgen şüalarına ehtiyacınız varsa, bu qiymət daha yüksək ola bilər.

Diş xidmətlərinə ehtiyacınız olduğunu bilirsinizsə, hansı Medicare planları sizin üçün ən yaxşı ola bilər?

Əksər diş xidmətləri və təchizatı Medicare Hissəsi A və B Hissələri ilə əhatə olunmadığı üçün, gələn il diş baxımına ehtiyacınız ola biləcəyini bilirsinizsə, Medicare Advantage (Hissə C) planı yaxşı bir seçim ola bilər.

Bu qərarı verərkən, gələcək ehtiyaclarınızı və ailənizin diş tarixini nəzərə aldığınızdan əmin olun. Gələcəkdə implantlara və ya protezlərə ehtiyacınız ola biləcəyini düşünürsünüzsə, bunu qərar verməyinizdə də nəzərə alın.

Diş müalicəsi üçün Medicare planlarını müqayisə etmək

Digər diş əhatə variantları

Ayrıca Medicare xaricində diş əhatə dairəsini düşünmək istəyə bilərsiniz. Seçimləriniz ola bilər, məsələn:

• Tək başına diş sığortası. Bu planlar əhatə dairəsi üçün ayrıca bir mükafat ödəməyinizi tələb edir.
• Həyat yoldaşı və ya işçi tərəfindən maliyyələşdirilən sığorta planı. Bir həyat yoldaşının diş planına uyğun olaraq qeydiyyatdan keçmək mümkündürsə, bu daha ucuz bir seçim ola bilər.
• Diş endirim qrupları. Bunlar sığorta təminatını təmin etmir, lakin üzvlərin daha az xərclə diş xidmətləri almasına imkan verir.
• Medicaid. Yaşadığınız əyalətə və maddi vəziyyətinizə görə, Medicaid vasitəsi ilə diş baxımı üçün uyğun ola bilərsiniz.
• AŞPA. Bu, diş xidmətləri də daxil olmaqla, yerli icma daxilində koordinasiyalı qayğı almağa kömək edə biləcək bir proqramdır.

Yaşlandıqca yaxşı bir diş örtüyü tapmaq nə üçün vacibdir?

Yaxşı diş baxımı ümumi sağlamlığınızı və sağlamlığınızı qorumaq üçün vacibdir. Zəif diş gigiyenası, xroniki iltihab, diabet, ürək xəstəlikləri və digər ciddi sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirilmişdir.

Tədqiqatlar da göstərir ki, insanlar bəzən yaşlandıqca diş baxımlarına laqeyd qalırlar, çünki diş baxımı baha ola bilər.

Milli Dental və Kraniofasiyal Tədqiqatlar İnstitutu, yaşlıların yüzdə 23'ünün son 5 ildə diş imtahanı keçirmədiyini təxmin edir. Bu rəqəm Afro-Amerikan və İspan xalqı arasında və daha az gəlirli olanlar arasında ən yüksəkdir.

2017-ci ildə keçirilmiş bir milli təmsilçi sorğusu, insanların dişlərinə qulluq etmək üçün mütəxəssislərdən kömək istəməmələrinin ən ümumi səbəbinin maliyyət olduğunu ortaya çıxardı. Bununla yanaşı, yaxşı profilaktik qayğı gələcəkdə daha ciddi diş problemlərindən qaçınmağa kömək edə bilər.

Bu səbəbdən yaşlandıqca ehtiyac duyduğunuz diş xidmətlərini əhatə edəcək əlverişli bir plan düşünmək yaxşıdır.

• Addım 1: Uyğunluğu müəyyənləşdirin. Əgər 65 yaşından sonra 3 ay içində olan və ya əlilliyi olan və ya böyrək xəstəliyinin son mərhələsində olan bir sevdiyiniz varsa, yəqin ki, Medicare əhatə dairəsinə sahibdirlər.
• Adım 2: Onların ehtiyacları barədə danışın. Orijinal Medicare ya da Medicare Advantage planını seçib seçməyinizə qərar verərkən nəzərə alınacaq bəzi şeylər:
  • Mövcud həkimlərini saxlamaq nə qədər vacibdir?
  • Hansı reseptli dərman qəbul edirlər?
  • Onların diş və görmə baxımına nə qədər ehtiyacı var?
  • Aylıq mükafat və digər xərclərə nə qədər pul xərcləyə bilərlər?

• Adım 3: Qəbulun təxirə salınması ilə bağlı xərcləri başa düşün. Sevdiyiniz bir hissəni B və ya D hissələrini əhatə etməsi üçün qeydiyyatdan keçməməyə qərar verirsinizsə, sonradan cərimələr və ya daha yüksək xərclər ödəməlisiniz.
• Addım 4: Ziyarət ssa.gov qeydiyyatdan keçmək. Ümumiyyətlə sənədlərə ehtiyacınız yoxdur və bütün müddət təxminən 10 dəqiqə çəkir.

Alt xətt

Yaşlandıqca dişlərinizi və diş ətlərinizi sağlam tutmaq ümumi fiziki sağlamlığınızı qorumaq üçün vacibdir.

Orijinal Medicare hissələri A və B, rutin müayinələr, dişlərin çıxarılması, kök kanalları və digər əsas diş xidmətləri daxil olmaqla stomatoloji xidmətlər üçün pul ödəmir. Ayrıca, protez və diş telləri kimi diş ehtiyatlarını əhatə etmirlər.

Bəzi istisnalar da var: Mürəkkəb diş əməliyyatlarına ehtiyacınız varsa və ya qapalı bir xəstəlik və ya zədə səbəbi ilə diş xidmətlərinə ehtiyacınız varsa, Medicare müalicə xərclərini ödəyə bilər.

Bir çox Medicare Advantage (Hissə C) planları diş əhatə dairəsini təklif edir, ancaq əhatə dairəsindən faydalanmaq üçün aylıq mükafat ödəməli və ya şəbəkə içi diş həkimlərindən istifadə etməlisiniz.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.

Bu məqaləni İspan dilində oxuyun