Doktor Müzakirə Bələdçisi: Proqressiv Çox Miyeloma Müalicə Seçimləri

MəZmun

• 1. Növbəti addım olaraq nəyi tövsiyə edirsiniz?
• 2. Klinik tədqiqatlara yararlıyam?
• 3. Müalicənin məqsədi nədir?
• 4. Müalicənin yan təsirləri nələrdir?
• 5. Müalicə gündəlik həyatıma necə təsir edəcək?
• 6. Müalicə ilə proqnozum nədir?
• 7. Müalicə üçün maddi yardım ala bilərəmmi?
• Outlook

Müalicənin çoxsaylı miyomuma işləmədiyini və ya xərçənginizin bir müddət sonra remissiya etdiyini öyrənmək çətin ola bilər. Proqressiv çox miyeloma gələcəyinizi qeyri-müəyyən hiss edə bilər.

Bu diaqnozdan qəzəblənə, qorxuya və ya çaşqınlıq hiss edə bilərsiniz. Bu duyğular normaldır. Ancaq mütərəqqi çoxlu miyeloma sahib olmaq, yenidən remissiya əldə edə bilməyəcəyiniz demək deyil.

Bu növ xərçəngin müalicəsi olmasa da, çoxsaylı miyoma ilə yaşamaq və simptomlarınızı idarə etmək mümkündür. Bunun baş verməsi üçün həkiminizlə mütəmadi görüşlər keçirməlisiniz. Görüşlərinizə və həkiminizə qayğı ilə əlaqədar bütün əsas mövzuları əhatə etdiyinizə kömək etmək üçün görüşlərinizə gəlməlisiniz.

Proqressiv çoxsaylı miyeloma müalicəsi variantları barədə həkiminizdən soruşmalı olduğunuz budur.

1. Növbəti addım olaraq nəyi tövsiyə edirsiniz?

Həkimin hansı müalicənin sizin üçün ən yaxşı nəticəyə səbəb ola biləcəyini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Məqsədli terapiya dərmanları və ya bioloji terapiya dərmanlarını təklif edə bilərlər. Məqsədli terapiya xərçəng böyüməsində iştirak edən xüsusi molekullara hücum edir. Bu dərmanlara bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) və ixazomib (Ninlaro) daxildir.

Bioloji terapiya vücudunuzu xərçəng hüceyrələri ilə mübarizədə kömək edə biləcək immunitet sistemini gücləndirir. Bu kateqoriyaya aid dərmanlara talidomid (Talomid), lenalidomid (Revlimid) və pomalidomid (Pomalyst) daxildir. Əvvəlki terapiyaya cavab verməyiniz təqdirdə həkiminiz bu dərmanlardan birini öz-özünə tövsiyə edə bilər. Bu dərmanları başqa bir terapiya ilə birlikdə qəbul etməyinizi də istəyə bilər.

Mütərəqqi çoxsaylı miyelomun digər variantları xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kemoterapi və ya radiasiya daxil ola bilər. Həkiminiz xəstə sümük iliyinizi sağlam sümük iliyi ilə əvəz etmək üçün sümük iliyi nəqli tövsiyə edə bilər.

Bəzən həkimlər remissiya əldə etdikdən sonra simptomları idarə etməyə kömək etmək üçün texniki terapiya tövsiyə edirlər. Bu, miyelomun geri qayıtmaması üçün aşağı dozalı bir terapiya dərmanı və ya kortikosteroid qəbul etməyi əhatə edir.

Vəziyyətiniz heç bir müalicəyə cavab verməyibsə, növbəti addım palliativ qulluq və ya хоспис baxımı ola bilər. Palliativ qayğı xərçəng deyil, simptomlarınızı müalicə edir. Xəstəxana qayğısı, son günlərinizi mümkün qədər rahat yaşamağınıza kömək edir.

2. Klinik tədqiqatlara yararlıyam?

Ənənəvi terapiya çox miyelomun gedişatını yavaşlatmadıqda, klinik araşdırmalar barədə həkiminizdən soruşun. Tədqiqatçılar, yeni eksperimental dərmanların müəyyən şərtləri effektiv şəkildə müalicə edə biləcəyini görmək üçün sınaq keçirirlər.

Klinik sınaqlarda müvəffəqiyyət üçün zəmanət yoxdur. Ancaq bir təcrübi dərman müvəffəq olarsa, bu ömrünüzü uzatmağa kömək edə bilər. Doktorunuz, bir çox miyeloma ilə əlaqəli işlərdə iştirak edə biləcəyinizi görmək üçün bir klinik sınaq mütəxəssisinə müraciət edə bilər.

3. Müalicənin məqsədi nədir?

Müəyyən bir müalicənin məqsədini başa düşmək vacibdir. Doktorunuz xərçəng hüceyrələrini öldürməyə və remissiyaya səbəb olmaq üçün müəyyən bir müalicəni tövsiyə edirmi? Yoxsa müalicənin məqsədi simptomları idarə etmək və həyatınızı yaxşılaşdırmaqdır?

4. Müalicənin yan təsirləri nələrdir?

Hər hansı bir müalicəyə başlamazdan əvvəl, həkiminizdən potensial yan təsirləri barədə soruşun. Məsələn, kemoterapinin yan təsirləri saç tökülməsi, yorğunluq, ürək bulanması və qusma ola bilər. Bu müalicə ilə əlaqəli bəzi yan simptomları aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar barədə həkimlərinizdən soruşmağı unutmayın.

Həkiminiz sümük iliyi transplantasiyasına namizəd olduğunuzu söyləyə bilər. Əgər belədirsə, riskləri bildiyinizdən əmin olun. Bunlara transplantasiyadan sonra ilk bir neçə ay ərzində bir yoluxma riski daxildir. Prosedurdan sonra bir müddət xəstəxanada qalmağınıza ehtiyac ola bilər.

Müalicənin digər yan təsirləri arasında qan laxtalanması, anemiya, yorğunluq və mədə-bağırsaq problemləri var.

5. Müalicə gündəlik həyatıma necə təsir edəcək?

Vücudunuzun müəyyən bir müalicəyə necə cavab verə biləcəyini bilmək vacibdir.

Xəstəliyin inkişafını dayandırmaq üçün həkiminiz təcavüzkar terapiya tövsiyə edə bilər. Yan təsirlər işləməyi və ailənizə qayğı göstərməyi çətinləşdirə bilər. İşdən vaxt ayırmaq, fəaliyyət səviyyənizi dəyişdirmək və ya qohumunuzun köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

Yan təsirlər hər kəsdə olmur. Ancaq müalicəyə başlamazdan əvvəl nə gözlədiyinizi bilirsinizsə, özünüzü bu imkana hazırlaya bilərsiniz.

6. Müalicə ilə proqnozum nədir?

Doktorunuz müəyyən bir müalicənin vəziyyətinizi yaxşılaşdıracağına zəmanət verə bilməz. Ancaq sağlamlığınıza əsasən müvəffəqiyyət nisbətini qiymətləndirə bilər. Proqnozunuzu bilmək müəyyən bir müalicənin buna dəyər olub olmadığını qərar verməyə kömək edə bilər. İkinci rəy almaq da faydalıdır. Başqa bir həkim fərqli bir fəaliyyət kursu təklif edə bilər. Xəstəliyin necə müalicə ediləcəyi ilə bağlı yeni məlumatlar verə bilərlər.

7. Müalicə üçün maddi yardım ala bilərəmmi?

Çox miyelomu müalicə etmək üçün xaricdən gələn xərclər bahalı ola bilər. Müalicənin dəyərini ödəməkdə çətinlik çəkirsinizsə, bu maliyyə problemləri həkiminizlə müzakirə edin. Doktorunuz sizi sosial işçiyə və ya bir iş yerinə müraciət edə bilər. Bu şəxslər bəzi xərclərinizi ödəmək üçün maliyyə yardımına müraciət etmək barədə məlumat verə bilərlər.

Outlook

Çox miyelom üçün müalicə yoxdur, ancaq remissiyaya nail ola və uzun ömür sürə bilərsiniz. Ən yaxşı nəticəni əldə etmək üçün ən uyğun müalicəni təyin etmək üçün həkiminizlə işləməlisiniz. Sizin üçün düzgün müalicə xərçəngin müalicəsini əhatə edə bilməz. Bunun əvəzinə həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq və simptomları idarə etməyə kömək etmək ola bilər.