Divertikulit Cərrahiyyəsi

MəZmun

• Niyə divertikulit əməliyyatı etdirməliyəm?
• Divertikulit əməliyyatının növləri hansılardır?
• Bu əməliyyatla əlaqəli risklər nələrdir?
• Bu əməliyyata necə hazırlaşıram?
• Bu əməliyyat necə edilir?
• Bu əməliyyatla əlaqəli hər hansı bir fəsad varmı?
• Bu əməliyyatdan qurtarmaq nə qədər vaxt aparır?
• Bu əməliyyatın perspektivi necədir?

Divertikulit nədir?

Divertikulit, həzm sisteminizdə divertikula olaraq bilinən kiçik kisələrin iltihablandığı zaman baş verir. Divertikula tez-tez yoluxduqda iltihablanır.

Divertikula ümumiyyətlə yoğun bağırsağınızın ən böyük hissəsi olan yoğun bağırsağınızda olur. Ümumiyyətlə həzm sisteminiz üçün zərərli deyillər. Ancaq iltihablandıqda ağrı və gündəlik həyatınızı poza biləcək digər simptomlara səbəb ola bilərlər.

Divertikulit əməliyyatı növləri, bu əməliyyatı nə vaxt seçməli olduğunuz və daha çox şey haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Niyə divertikulit əməliyyatı etdirməliyəm?

Divertikulit əməliyyatı ümumiyyətlə divertikulitiniz ağır və ya həyati təhlükə olduqda aparılır. Divertikuliti ümumiyyətlə aşağıdakıları etməklə idarə edə bilərsiniz:

• təyin olunmuş antibiotiklərin qəbulu
• ibuprofen (Advil) kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) istifadəsi
• simptomlarınız yox olana qədər maye içmək və qatı qidalardan çəkinmək

Doktorunuz:

• dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə nəzarətsiz çoxsaylı divertikulit epizodu
• rektumdan qanaxma
• bir neçə gün və ya daha çox müddət ərzində qarnınızda sıx bir ağrı
• qəbizlik, ishal və ya bir neçə gündən çox davam edən qusma
• bağırsağınızdakı tıxanma tullantıların keçməsindən qoruyur (bağırsaq tıkanıklığı)
• kolonunuzdakı bir deşik (perforasiya)
• sepsis əlamətləri və simptomları

Divertikulit əməliyyatının növləri hansılardır?

Divertikulitin iki əsas cərrahiyyə növü bunlardır:

• Birincili anastomozlu bağırsaq rezeksiyası: Bu prosedurda cərrahınız yoluxmuş hər hansı bir yoğun bağırsağı (kolektomiya kimi bilinir) çıxarır və əvvəlcədən yoluxmuş ərazinin hər iki tərəfindəki (sağlamlıq anastomozu) iki sağlam parçanın kəsilmiş uclarını bir-birinə tikdirir.
• Kolostomi ilə bağırsaq rezeksiyası: Bu prosedur üçün cərrahınız kolektomi aparır və bağırsağınızı qarın boşluğundan birləşdirir (kolostomi). Bu açılışa stoma deyilir. Kolon iltihabı çox olarsa, cərrahınız kolostomi edə bilər. Önümüzdəki bir neçə ayda nə qədər yaxşılaşdığınıza görə, kolostomi müvəqqəti və ya qalıcı ola bilər.

Hər prosedur açıq əməliyyat və ya laparoskopik olaraq edilə bilər:

• Açıq: Cərrahınız bağırsaq bölgənizi görmək üçün açmaq üçün qarın nahiyənizdə altı ilə səkkiz düymlük bir kəsik edir.
• Laparoskopik: Cərrahınız yalnız kiçik kəsiklər edir. Əməliyyat, ümumiyyətlə ölçüsü bir santimetrdən kiçik olan kiçik borular (trokarlar) vasitəsilə kiçik kameralar və alətləri bədəninizə yerləşdirməklə həyata keçirilir.

Bu əməliyyatla əlaqəli risklər nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, ağırlaşma riskiniz aşağıdakı hallarda artırıla bilər:

• obezdirlər
• 60 yaşdan yuxarıdır
• diabet və ya yüksək qan təzyiqi kimi digər əhəmiyyətli tibbi vəziyyətlərə sahibdir
• əvvəllər divertikulit əməliyyatı və ya digər qarın əməliyyatı keçirmişlər
• ümumi vəziyyəti pisdir və ya kifayət qədər qidalanmır
• təcili əməliyyat olunur

Bu əməliyyata necə hazırlaşıram?

Əməliyyatınızdan bir neçə həftə əvvəl həkiminiz aşağıdakıları etməyinizi istəyə bilər:

• İbuprofen (Advil) və ya aspirin kimi qanınızı incəldə bilən dərman qəbul etməyi dayandırın.
• Siqareti müvəqqəti olaraq dayandırın (ya da buraxmağa hazırsınızsa). Siqaret çəkmək əməliyyatdan sonra bədəninizin yaxşılaşmasını çətinləşdirə bilər.
• Mövcud qrip, qızdırma və ya soyuqdəymənin qırılmasını gözləyin.
• Pəhrizinizin çox hissəsini maye ilə əvəz edin və bağırsağınızı boşaltmaq üçün laksatif qəbul edin.

Əməliyyatınızdan 24 saat əvvəl sizə də lazım ola bilər:

• Yalnız suyu və ya suyu və ya suyu kimi digər şəffaf mayeləri içmək lazımdır.
• Əməliyyatdan əvvəl bir neçə saat (12-yə qədər) bir şey yeməyin və içməyin.
• Əməliyyatdan əvvəl cərrahınızın verdiyi hər hansı bir dərmanı alın.

Xəstəxanada və evdə yaxşılaşmaq üçün ən azı iki həftə işdən və ya digər vəzifələrdən bir az vaxt aldığınızdan əmin olun. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra sizi evinizə aparmağa hazır olanı hazırlayın.

Bu əməliyyat necə edilir?

Birincili anastomoz ilə bağırsaq rezeksiyası etmək üçün cərrahınız:

1. Qarın boşluğunuzdan üç-beş kiçik deşik kəsin (laparoskopiya üçün) və ya bağırsağınızı və digər orqanlarınızı (açıq əməliyyat üçün) görmək üçün altı ilə səkkiz düymlük bir açılış edin.
2. Laparoskop və digər cərrahi alətləri kəsiklərdən keçirin (laparoskopiya üçün).
3. Qarın bölgənizi qazla doldurun ki, əməliyyata daha çox yer ayırsın (laparoskopiya üçün).
4. Başqa problem olmadığından əmin olmaq üçün orqanlarınıza baxın.
5. Bağırsağınızın təsirlənmiş hissəsini tapın, bağırsağın qalan hissəsindən kəsin və çıxarın.
6. Yoğun bağırsağınızın qalan iki ucunu bir-birinə dikin (birincili anastomoz) və ya qarnınızda bir çuxur açın və kolonu dəliyə bağlayın (kolostomi).
7. Cərrahi kəsiklərinizi tikin və ətraflarını təmizləyin.

Bu əməliyyatla əlaqəli hər hansı bir fəsad varmı?

Divertikulit əməliyyatının mümkün fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

• Qan laxtası
• cərrahi yer infeksiyası
• qanaxma (daxili qanaxma)
• sepsis (vücudunuzdakı bir infeksiya)
• infarkt və ya insult
• tənəffüs üçün bir ventilatorun istifadəsini tələb edən tənəffüs çatışmazlığı
• ürək çatışmazlığı
• böyrək çatışmazlığı
• kolonunuzun çapıq toxumasından daralması və ya tıxanması
• kolon yaxınlığında bir abses meydana gəlməsi (yarada bakteriya yoluxmuş irin)
• anastomoz sahəsindən sızma
• yaxınlıqdakı orqanlar yaralanır
• tutmamaq və ya nəcis verəndə nəzarət edə bilməmək

Bu əməliyyatdan qurtarmaq nə qədər vaxt aparır?

Bu əməliyyatdan sonra həkimləriniz sizi izləyərkən və tullantıları yenidən keçə biləcəyinizə əmin olduqda bu əməliyyatdan sonra təxminən iki ilə yeddi gün xəstəxanada yatacaqsınız.

Evə getdikdən sonra özünüzü bərpa etməyiniz üçün aşağıdakıları edin:

• Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ən azı iki həftə idman etməyin, ağır bir şey qaldırmayın və ya cinsi əlaqədə olmayın. Əməliyyatdan əvvəlki vəziyyətinizə və əməliyyatınızın necə keçdiyinə görə həkiminiz bu məhdudiyyəti daha uzun və ya daha qısa müddətə tövsiyə edə bilər.
• Əvvəlcə yalnız şəffaf maye var. Kolonunuzun yaxşılaşması və ya həkiminizin göstərişi ilə qatı qidaları yavaş-yavaş pəhrizinizə daxil edin.
• Stoma və kolostomi torbasına qulluq etmək üçün verilmiş təlimatları izləyin.

Bu əməliyyatın perspektivi necədir?

Divertikulit əməliyyatı üçün perspektiv yaxşıdır, xüsusən də əməliyyat laparoskopik şəkildə aparılırsa və stoma ehtiyacınız yoxdur.

Aşağıdakılardan birini görsəniz dərhal həkiminizə müraciət edin:

• qapalı kəsiklərinizdən və ya tullantılarınızdan qanaxma
• qarnınızda sıx bir ağrı
• bir neçə gündən çox qəbizlik və ya ishal
• bulantı və ya qusma
• hərarət

Əməliyyatdan bir neçə ay sonra kolonunuz tam sağalsa stomanı bağlaya bilərsiniz. Yoğun bağırsağınızın böyük bir hissəsi çıxarılmışsa və ya yenidən infeksiya riski yüksəkdirsə, uzun illər və ya daimi olaraq stoma saxlamağınıza ehtiyac ola bilər.

Divertikulitin səbəbi bilinməsə də, sağlam həyat tərzində dəyişikliklərin edilməsi onun inkişafına mane ola bilər. Yüksək lifli pəhriz yemək divertikulitin qarşısını almağa kömək edən tövsiyə olunan bir üsuldur.