Yara debridasiyası nədir və nə vaxt lazımdır?

MəZmun

• Debridman tərifi
• Debridasiya nə vaxt lazımdır?
• Debridment növləri
• Bioloji zərərsizləşdirmə
• Enzimatik məhv
• Avtolitik debridment
• Mexanik təmizlənmə
• Mühafizəkar kəskin və cərrahi kəskin debridman
• Debridment stomatologiyası
• Prosedurdan nə gözləmək olar
• Debridment ağrılıdır?
• Debridman yarasına qulluq
• Debridman əməliyyatı nəticəsində sağalma
• Debridmanın ağırlaşmaları
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Paket

Debridman tərifi

Debridment, yaranın sağalmasına kömək etmək üçün ölü (nekrotik) və ya yoluxmuş dəri toxumasının çıxarılmasıdır. Xarici materialı toxumadan çıxarmaq üçün də edilir.

Prosedura yaxşılaşmayan yaralar üçün vacibdir. Ümumiyyətlə, bu yaralar sağalmanın ilk mərhələsində tələyə düşür. Pis toxuma çıxarıldıqda yara sağalma prosesini yenidən başlaya bilər.

Yaraların təmizlənməsi:

• sağlam toxumaların böyüməsinə kömək edir
• yara izlərini minimuma endirmək
• infeksiyaların ağırlaşmalarını azaltmaq

Debridasiya nə vaxt lazımdır?

Debridman bütün yaralar üçün tələb olunmur.

Tipik olaraq, düzgün sağalmayan köhnə yaralar üçün istifadə olunur. Həm də yoluxmuş və ağırlaşan xroniki yaralar üçün istifadə olunur.

Yara infeksiyaları ilə əlaqədar problemlərin yaranma riski ilə qarşılaşdıqda debridment də lazımdır.

Bəzi hallarda, yeni və ağır yaraların təmizlənməsi lazım ola bilər.

Debridment növləri

Ən yaxşı təmizlənmə növü aşağıdakılardan asılıdır:

• yara
• yaş
• ümumi sağlamlıq
• komplikasyon riski

Adətən yaranız aşağıdakı üsulların birləşməsini tələb edəcəkdir.

Bioloji zərərsizləşdirmə

Bioloji dağılmada növlərdən steril qurdlar istifadə olunur Lucilia sericata, ümumi yaşıl şüşə uçur. Bu müddətə larva terapiyası, qurd quruducu dərman müalicəsi və biosərrahiyyə də deyilir.

Qurdlar köhnə toxuma yeyərək yaraların yaxşılaşmasına kömək edir. Ayrıca antibakterial maddələr sərbəst buraxaraq və zərərli bakteriyalar yeyərək infeksiyaya nəzarət edirlər.

Qurdlar yaranın üstünə və ya sarğı ilə yerində saxlanılan mesh torbaya qoyulur. 24-72 saat qalır və həftədə iki dəfə dəyişdirilir.

Bioloji təmizlənmə, MRSA kimi böyük və ya antibiotikə davamlı bakteriya suşlarından yoluxmuş yaralar üçün ən yaxşısıdır. Tibbi şərtlər səbəbiylə əməliyyat edə bilmədiyiniz təqdirdə də istifadə olunur.

Enzimatik məhv

Enzimatik məhv etmə və ya kimyəvi təmizləmə, zərərli toxumaları yumşaldan fermentlərlə bir məlhəm və ya jel istifadə edir. Fermentlər bir heyvan, bitki və ya bakteriyadan gələ bilər.

Dərman gündə bir və ya iki dəfə tətbiq olunur. Yara müntəzəm olaraq dəyişdirilən bir sarğı ilə örtülmüşdür. Soyunma çıxarıldıqda ölü toxumaları götürəcəkdir.

Qanama probleminiz varsa və ya cərrahi əməliyyatda ağırlaşma riski yüksəkdirsə, fermentatik debridman idealdır.

Böyük və ağır yoluxmuş yaralar üçün tövsiyə edilmir.

Avtolitik debridment

Avtolitik debridman, pis toxumaları yumşaltmaq üçün bədənin fermentlərini və təbii mayelərini istifadə edir. Bu, adətən gündə bir dəfə dəyişdirilən nəm saxlayan sarğı ilə edilir.

Nəm toplandıqda köhnə toxuma şişir və yaradan ayrılır.

Avtolitik debridasiya yoluxmayan yaralar və təzyiq yaraları üçün ən yaxşısıdır.

Müalicə olunan bir yoluxmuş yaranız varsa, başqa bir debridman forması ilə avtolitik təmizlənmə əldə edə bilərsiniz.

Mexanik təmizlənmə

Mexanik debridasiya ən çox görülən yara debridman növüdür. Sağlam olmayan toxumaları hərəkətli bir qüvvə ilə aradan qaldırır.

Mexanik təmizlənmə növləri bunlardır:

• Hidroterapiya. Bu üsul köhnə toxumaları yuymaq üçün axan su istifadə edir. Bir jakuzili hamam, duş müalicəsi və ya şpris və kateter borusunu əhatə edə bilər.
• Quru-quru sarğı. Yaraya yaş cuna çəkilir. Quruyub yaraya yapışdıqdan sonra fiziki olaraq çıxarılır və bu da ölü toxumaları götürür.
• Monofilament debridment yastıqları. Yumşaq bir polyester yastıq yara boyunca yumşaq bir şəkildə fırçalanır. Bu, pis toxuma və yara qalıqlarını təmizləyir.

Mexanik debridasiya yoluxmamış və yoluxmuş yaralar üçün uygundur.

Mühafizəkar kəskin və cərrahi kəskin debridman

Kəskin debridasiya zərərli toxumaları kəsərək təmizləyir.

Mühafizəkar kəskin debridmentdə skalpel, küret və ya qayçı istifadə olunur. Kəsmə ətrafdakı sağlam toxuma qədər uzanmaz. Kiçik bir yataq başı əməliyyatı olaraq, bir ailə həkimi, tibb bacısı, dermatoloq və ya podiatrist tərəfindən edilə bilər.

Cərrahi kəskin debridmaniyada cərrahi alətlər istifadə olunur. Kəsmə yaranın ətrafındakı sağlam toxuma ehtiva edə bilər. Bir cərrah tərəfindən edilir və anesteziya tələb olunur.

Ümumiyyətlə, kəskin debridasiya ilk seçim deyildir. Tez-tez başqa bir təmizlənmə üsulu işə yaramırsa və ya təcili müalicəyə ehtiyacınız varsa edilir.

Cərrahi kəskin debridment də böyük, dərin və ya çox ağrılı yaralar üçün istifadə olunur.

Debridment stomatologiyası

Dişlərin təmizlənməsi dişlərinizdəki diş daşlarını və lövhə yığılmalarını aradan qaldıran bir prosedurdur. Tam ağız boşaltma kimi də bilinir.

Bir neçə ildir diş təmizləməmisinizsə prosedur faydalıdır.

Yara təmizlənməsindən fərqli olaraq, diş təmizlənməsi heç bir toxuma çıxarmaz.

Prosedurdan nə gözləmək olar

Yaranın təmizlənməsindən əvvəl, hazırlıq aşağıdakılardan asılıdır:

• yara
• sağlamlıq şərtləri
• debridment növü

Hazırlıq aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• fiziki imtahan
• yaranın ölçülməsi
• ağrı dərmanı (mexaniki debridment)
• lokal və ya ümumi anesteziya (kəskin debridmanasiya)

Ümumi anesteziya alırsınızsa, evə gediş-gəliş təşkil etməlisiniz. Prosedurunuzdan əvvəl müəyyən bir müddət oruc tutmalı olacaqsınız.

Cərrahi olmayan debridasiya həkim kabinetində və ya xəstənin otağında aparılır. Bir tibb mütəxəssisi iki ilə altı həftə və ya daha uzun müddətə təkrarlanan müalicəni tətbiq edəcəkdir.

Kəskin debridinq tezdir. Prosedur zamanı cərrah yaranı araşdırmaq üçün metal alətlərdən istifadə edir. Cərrah köhnə toxumaları kəsib yaranı yuyur. Bir dəri peyvəndi alırsınızsa, cərrah onu yerinə qoyacaq.

Tez-tez debridasiya yara sağalana qədər təkrarlanır. Yaranıza görə növbəti prosedurunuz fərqli bir üsul ola bilər.

Debridment ağrılıdır?

Bioloji, fermentativ və avtolitik debridasiya ümumiyyətlə varsa, az ağrıya səbəb olur.

Mexanik və kəskin təmizlənmə ağrılı ola bilər.

Mexanik təmizlənmə alırsınızsa, ağrı dərmanı ala bilərsiniz.

Kəskin debridasiya alırsınızsa, lokal və ya ümumi anesteziya alacaqsınız. Lokal anesteziya yaranı keyləşdirəcəkdir. Ümumi anesteziya sizi yuxuya aparacaq, buna görə heç bir şey hiss etməyəcəksiniz.

Bəzən paltar dəyişdirildikdə zərər verə bilər. Ağrı dərmanı və ağrını idarə etməyin digər yolları barədə həkiminizə müraciət edin.

Debridman yarasına qulluq

Yaranıza qulluq etmək vacibdir. Bu, iyileşmesine və komplikasyon riskini minimuma endirməsinə kömək edəcəkdir.

Şəfa prosesi zamanı yaranızı qorumaq üçün nə edə bilərsiniz?

• Sarğıları mütəmadi olaraq dəyişdirin. Hər gün və ya həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq dəyişdirin.
• Soyunmanı quru saxlayın. Üzmə hovuzlarından, hamamlardan və isti küvetlərdən çəkinin. Duş edə biləcəyiniz zaman həkiminizə müraciət edin.
• Yaranı təmiz saxlayın. Həmişə yaranıza toxunmadan əvvəl və sonra əllərinizi yuyun.
• Təzyiq etmə. Yaranıza ağırlıq qoymamaq üçün xüsusi yastıqlardan istifadə edin.Yaranız ayağınızda və ya ayağınızdadırsa, qoltuqağaclarına ehtiyacınız ola bilər.

Həkiminiz yaranıza necə baxacağınıza dair xüsusi təlimatlar verəcəkdir.

Debridman əməliyyatı nəticəsində sağalma

Ümumiyyətlə, bərpa 6 ilə 12 həftə çəkir.

Tamamilə sağalma yaranın şiddətindən, ölçüsündən və yerləşməsindən asılıdır. Bu, debridman üsulundan da asılıdır.

Nə vaxt işə qayıda biləcəyinizi həkiminiz təyin edəcək. İşiniz fiziki cəhətdən tələb olunursa və ya təsirlənmiş ərazini əhatə edirsə, mütləq həkiminizə bildirin.

Düzgün bir bərpa üçün yaraya düzgün qulluq vacibdir. Siz də etməlisiniz:

• Sağlam yeyin. Bədəninizin yaxşılaşması üçün kifayət qədər qidaya ehtiyac var.
• Siqaret çəkməyin. Siqaret qida maddələri və oksigenlərin yaranıza çatmasını çətinləşdirir. Bu yaxşılaşmanı ləngidir. Siqaret çəkmək çətin ola bilər, ancaq həkim sizin üçün tam siqaret çəkmək planı hazırlamağınıza kömək edə bilər.
• İzləmə görüşlərinə gedin. Həkiminizin yaranızı yoxlamalı və düzgün sağaldıldığından əmin olmalıdır.

Debridmanın ağırlaşmaları

Bütün tibbi prosedurlar kimi, debridasiya da komplikasiyalar üçün risk yaradır.

Bunlara daxildir:

• qıcıqlanma
• qanaxma
• sağlam toxuma zərər
• allergik reaksiya
• ağrı
• bakterial infeksiya

Bu mümkün yan təsirlərə baxmayaraq, faydaları çox vaxt risklərdən üstündür. Bir çox yara, dağılmadan sağala bilməz.

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Yaranıza diqqət yetirin. Bir infeksiyadan şübhələnirsinizsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

İnfeksiya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• artan ağrı
• qızartı
• şişlik
• həddindən artıq qanaxma
• yeni boşalma
• pis qoxu
• hərarət
• üşütmə
• ürək bulanması
• qusma

Ümumi anesteziya aldıysanız, aşağıdakılar varsa həkimə müraciət edin.

• öskürək
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• sinə ağrısı
• şiddətli bulantı
• qusma

Paket

Yaranız yaxşılaşmırsa, zərərsizləşdirməyə ehtiyac ola bilər. Prosedura ölü və ya yoluxmuş toxumaları götürərək yaraların sağalmasına kömək edir.

Debridizasiya canlı qurdlar, xüsusi sarğı və ya toxumaları yumşaldan məlhəmlərlə edilə bilər. Köhnə toxuma da axan su kimi mexaniki bir qüvvə ilə kəsilə və ya çıxarıla bilər.

Ən yaxşı təmizlənmə növü yaranıza bağlıdır. Çox vaxt birdən çox metod birlikdə istifadə olunur.

Bərpa 6 ilə 12 həftə çəkir. Yaxşı yara baxımı tətbiq etmək yaranızın düzgün şəkildə sağalmasına kömək edəcəkdir. Qurtarma zamanı artan ağrı, şişlik və ya digər yeni simptomlar varsa, həkiminizi axtarın.