D və C (Dilation və Kuretaj) proseduru

MəZmun

• D və C nədir?
• Niyə D və C istifadə olunur?
• D və C-yə necə hazırlaşıram?
• Bir D və C üçün prosedur nədir?
• Anesteziya
• Prosedur addımları
• Bir D və C-nin potensial ağırlaşmaları hansılardır?
• Bir D və C-dən sonra bərpa prosesi nədir?

D və C nədir?

Bir D & C və ya D və C də adlandırılan bir dilatasiya və küretaj serviksin genişləndirilməsini və ya açılmasını əhatə edən kiçik bir əməliyyatdır. Serviks, uterusunuzun və ya bətninizin açılmasıdır. Serviksinizi genişləndirdikdən sonra həkiminiz, uterusunuzun daxili astarından toxumaları çıxarmaq üçün bir küret şəklində olan bir qaşıq şəklində istifadə edir.

Prosedura həkim otağında, qadın sağlamlığı klinikasında, bir günlük cərrahiyyə mərkəzində və ya xəstəxanada baş verir.

Niyə D və C istifadə olunur?

Həkimin bu proseduru sifariş edə biləcəyinin bir çox səbəbi var. Ən ümumi olanlar:

• aybaşı dövrlərinizdə və ya aranızda ağır qanaxmanın səbəbini təyin etmək
• qeyri-xərçəng şişlərini və ya miyomu çıxarmaq üçün
• potensial xərçəng şişlərini çıxarmaq və müayinə etmək
• tez-tez pelvik iltihab xəstəliyi (PID) adlanan cinsi yolla ötürülən bir xəstəlik səbəb olan yoluxmuş toxuma çıxarmaq
• doğuşdan və ya doğuşdan sonra bətnində qalan toxumanı çıxarmaq
• seçilmiş abort etmək
• doğuşa nəzarət forması olan bir intrauterin cihazı (IUD) çıxarmaq

D və C-yə necə hazırlaşıram?

D və C-yə hazırlaşmağınıza dair həkiminiz sizə yazılı təlimatlar verəcəkdir. Həmişə onların göstərişlərinə tam əməl edin. Etməli ola biləcəyiniz bəzi şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• Əməliyyat günü yemək və içməkdən çəkinin.
• Prosedur üçün kifayət qədər sağlam olduğundan əmin olmaq üçün fiziki imtahan verin.
• Bir gün əvvəl həkiminizə baş çəkin ki, serviksinizi açmaq üçün bir jel tətbiq etsinlər.
• İşdən və ya məktəbdən bir və ya iki günlük istirahət etmək üçün qərar verin.
• Prosedurdan sonra sizi evinizə aparacaq birinin olduğundan əmin olun.

Bir D və C üçün prosedur nədir?

Anesteziya

Anestezikaya gəldikdə və sizin həkiminizdə bir çox seçim var. Ümumi bir anesteziya ilə, venadaxili bir xətt (IV) vasitəsi ilə qolunuzdakı bir damara dərman alacaqsınız. Bu, prosedur boyunca dərin yatmağınıza səbəb olur. Ümumi bir anesteziya yalnız bir xəstəxana və ya gün əməliyyatında bir seçimdir.

Onurğa bloku da adlandırılan onurğa anesteziyası, onurğa beyninizə anestezik inyeksiya etməyi əhatə edir. Prosedur üçün oyaq qalacaqsınız, ancaq enjeksiyon yerinin altında heç bir şey hiss edə bilməzsiniz. Ümumi anesteziya ilə olduğu kimi, onurğa bloku adətən yalnız xəstəxanalar və gün əməliyyat mərkəzlərində istifadə olunur.

Yerli bir anesteziya, həkim birbaşa serviksinizə bir anestezik vuracağını bildirir. Enjeksiyonla bir çimdik və bir ləkə hiss edə bilərsiniz. Serviksiniz narahat olduqda, həkim serviksinizi genişləndirdikdə heç bir ağrı keçirməyəcəksiniz. Ancaq həkim astarını bir curette ilə sildikdə, uterusunuzda bir az qıcolma hiss edə bilərsiniz. Yerli bir anesteziya həkiminizin ofisində və ya klinikada bir seçimdir.

Əgər D və C narahatlıq keçirirsinizsə, həkiminizdən soruşun ki, onlar bütün prosedur boyunca sizi sakitləşdirə bilərmi? Bu narahatlıq üçün bir həb almağı və ya bir dərman vasitəsi ilə bir dərman içmək ehtiva edə bilər. Prosedur zamanı yüngül bir yuxuda olursunuz və IV sedasyonu alsanız, bundan sonra demək olar ki, heç bir şey xatırlamayacaqsınız.

Prosedur addımları

Gəldiyiniz zaman bir tibb bacısı və ya bir texnik sizə geyimlərinizi çıxartmağı və xəstəxana xalatını qoymağı xahiş edəcəkdir. Ümumi anestezik və ya IV sedasyon alsanız, bir tibb bacısı kiçik bir plastik kateteri damara daxil edəcəkdir. Qan təzyiqinizi, nəfəsinizi və ürək döyüntüsünüzü ağrısız ölçən izləyicilərə sizi bağlayacaqlar.

Doktorunuz proseduru başlamağa hazır olduqda, bir Pap testi keçirdiyiniz kimi bir müayinə masasında yatmağını istəyəcəklər. Fasilələrlə ayaqlarınızı rahat qoyacaqsınız və bir vərəq və ya yorğan dizlərinizi örtəcəkdir. Adətən həkimə kömək etmək üçün bir tibb bacısı, digəri həyati əlamətlərinizi izləmək və dəstək və etibar təmin etmək üçün mövcuddur.

Əməliyyat aşağıdakı kimi davam edəcək:

1. Həkiminiz, serviksinizi görə bilməsi üçün vaginal divarlarınızı yayması üçün bir spekulum adlı bir cihaz qoyur.
2. Həkiminiz servikal boşluğunuzu bir sıra çubuqlar qoyaraq serviksi genişləndirir. Hər bir çubuq əvvəlkindən bir az daha qalındır.
3. Serviksi genişləndirdikdən sonra həkiminiz bir küret adlı bir qaşıq şəkilli bir cihaz qoyur və cihazın tərəflərini uterusun astarları boyunca çəkir.
4. Kurette bütün toxumaları boşalta bilmirsə, həkiminiz də bir emiş cihazından istifadə edə bilər. Yerli bir anesteziya keçirtmişsinizsə, yəqin ki, bir az qıcolma hiss edəcəksiniz.
5. Uterusunuzdakı materialı çıxardıqdan sonra həkiminiz bədəninizdəki alətləri çıxarır.
6. Bundan sonra həkiminiz uterusdan çıxarılan materialı analiz üçün laboratoriyaya göndərir.

Bir D və C-nin potensial ağırlaşmaları hansılardır?

Bu, minimal invaziv olduğu üçün çox az riskli bir prosedurdur. Bununla birlikdə, hər hansı bir cərrahi əməliyyat bəzi potensial təhlükələrə malikdir. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• nadir olan ürək və ağciyərlərlə anesteziya ilə əlaqəli problemlər
• infeksiya
• Yataqda qalmağınız və ətrafında gəzməməyinizlə əlaqəli qan laxtaları, həkiminizin mütəmadi olaraq qalxmaq barədə göstərişlərinə əməl etsəniz nadirdir
• uterus və ya serviksə zərər

Bunlar uterusunuza və ya serviksinizə ziyan əlaməti ola bilər:

• ağır qanaxma
• pis iyli axıdılması
• şiddətli ağrı
• hərarət
• titrəmələr

Bu simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa dərhal həkiminizə və ya təcili yardım otağına gedin.

Bir D və C-dən sonra bərpa prosesi nədir?

Yorğunluq hiss etmək və prosedurdan sonra bir-iki gün ərzində yüngül spazm hiss etmək adi haldır. Müşahidə üçün qısa müddətdə müəssisədə qalacaqsınız.Prosedurdan dərhal sonra avtomobili idarə edə bilməzsiniz. Bir dostunuz və ya ailəniz üzvünün sizi evinizə aparmağını təmin edin.

D və C-dən sonra yüngül qanaxma tez-tez baş verir, buna görə də menstrual yastıq taxmaq istəyərsiniz. Bir tampon istifadə etməyin, çünki infeksiyaya səbəb ola bilər. Bir neçə gün kramp hiss edə bilərsiniz. Doktorunuz ağrıkəsici dərmanlar təyin etmirsə soruşun ki, narahatlığınıza qarşı hansı marka daha yaxşı kömək edəcək.

Narahat olsanız da, qalxın və mümkün qədər tez hərəkət edin. Bu, əzələlərinizi güclü tutacaq və ayaqlarda qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Prosedurdan sonra bir-iki gün ərzində gündəlik işinizin çoxunu bərpa edə bilməlisiniz. Ancaq həkiminiz, ən azı üç gün və bəlkə də daha uzun müddət vanna qəbul etməməyinizi, douching və ya yaxınlıq etməməyinizi xahiş edəcəkdir.

Doktorunuz, potensial xərçəngli şişləri və ya materialları çıxararsa, laboratoriya nəticələri ilə əlaqədar həkiminizdən bir hesabat alacaqsınız. Nəticələr əlverişsizdirsə (qeyri-xərçəngli), təqibə ehtiyacınız olmaya bilər. Nəticələr xərçəng və ya prekanser hüceyrələri göstərirsə, həkiminiz, ehtimal ki, növbəti addımlarınız barədə danışmaq üçün bir mütəxəssisə müraciət edəcəkdir.