Kistik fibroz və hamiləlik

MəZmun

• Hamiləliyə təsirləri
• Hamiləlik dövründə test
• Həyat tərzi məsləhətləri
• Düzgün yeyin
• İdman
• Sağlam hamiləliyin təmin edilməsi üçün digər tövsiyələr
• Hamiləlikdə qarşısını almaq üçün dərmanlar
• Kistik fibroz ilə hamilə qalmağın məsləhətləri
• Paket

Kistik fibroz olduğunuzda hamilə qalmaq və körpəni müddətə qədər daşımaq mümkündür. Bununla birlikdə, həm sizin, həm də körpənizin sağlam qalmasını təmin etmək üçün bu doqquz ay ərzində yaxından izlənilməli olacaqsınız.

Müvəffəqiyyətli bir hamiləliyə nail olmaq üçün özünüzə ən yaxşı fürsəti vermək üçün, hamilə qalmağa çalışmadan əvvəl yüksək riskli bir mama baxın.

Bu mütəxəssis:

• sağlamlığınızı qiymətləndirin
• hamilə qalmağın təhlükəsiz olub olmadığını müəyyənləşdir
• hamiləlik zamanı sizə rəhbərlik edin

Hamiləlik boyu kistik fibrozunuzu müalicə edən pulmonoloqla da yaxından işləyəcəksiniz.

Ailə qurmağa başlayarkən nə gözləməyinizə dair bir baxış.

Hamiləliyə təsirləri

Hamiləlik dövründə kistik fibroz simptomlarınız ağırlaşa bilər. Böyüyən körpə ağ ciyərlərinizə təzyiq göstərə və nəfəs almağı çətinləşdirə bilər. Kabızlık, kistik fibrozlu qadınlarda da yaygındır.

Digər kistik fibroz hamiləlik fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

• Vaxtından əvvəl çatdırılma. Bu, körpəniz hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl doğulduqda. Çox erkən doğulan uşaqlar tənəffüs çətinliyi və infeksiya kimi fəsadlar riski altındadır.
• Gestational diabet. Bu, ananın hamiləlik dövründə qan şəkərinin yüksək olmasıdır. Diabet böyrək və göz kimi orqanlara zərər verə bilər. Bu da inkişaf etməkdə olan körpədə komplikasiyaya səbəb ola bilər.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya). Bu daha sərt qan damarlarına görə artan müqavimətdir. Hamiləlik dövründə qan təzyiqi yüksək olduqda, körpənizdəki qan axını azalda bilər, körpənizin böyüməsini ləngidir və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.
• Bəslənmə çatışmazlığı. Bu, körpənizin bətnində kifayət qədər böyüməsinin qarşısını ala bilər.

Hamiləlik dövründə test

Kistik fibrozu körpənizə keçirməyiniz mümkündür. Bunun baş verməsi üçün ortağınızın da anormal gen daşıması lazımdır. Tərəfdaşınız, daşıyıcı vəziyyətini yoxlamaq üçün hamilə qalmazdan əvvəl bir qan və ya tüpürcək testi ala bilər.

Hamiləlik dövründə bu iki prenatal test ən çox görülən gen mutasiyalarını axtarır. Körpənizin kistik fibroz keçirmə ehtimalının olub olmadığını və ya kistik fibroza səbəb olduğu bilinən gen mutasiyalarından birini daşıyacağını göstərə bilərlər:

• Xorionik villus nümunəsi (CVS) hamiləliyin 10-13-cü həftələri arasında aparılır. Doktorunuz qarnınıza uzun, nazik bir iynə qoyacaq və test üçün toxuma nümunəsini götürəcəkdir. Alternativ olaraq, həkim, uşaqlıq boynunuza yerləşdirilmiş nazik bir borudan və incə əmmədən istifadə edərək bir nümunə götürə bilər.
• Amniyosentez hamiləliyinizin 15 ilə 20-ci həftələri arasında aparılır. Həkim qarnınıza incə, içi boş bir iynə qoyur və körpənizin ətrafındakı amniotik maye nümunəsini çıxarır. Bir laboratoriya daha sonra mayeni kistik fibroz üçün test edir.

Bu prenatal testlər harada etdiyinizə görə bir neçə min dollara başa gələ bilər. Əksər tibbi sığorta planları, 35 yaşdan yuxarı qadınlar və riskləri bilinən qadınlar üçün xərcləri qarşılayacaqdır.

Körpənizdə kistik fibroz olub olmadığını bildikdən sonra hamiləliyinizin gələcəyi ilə bağlı qərar verə bilərsiniz.

Həyat tərzi məsləhətləri

Hamiləlik dövründə bir az planlaşdırma və əlavə qayğı həm sizin, həm də körpəniz üçün mümkün olan ən yaxşı nəticəni təmin etməyə kömək edəcəkdir. Budur bir neçə şey.

Düzgün yeyin

Kistik fibroz hamiləlik zamanı düzgün bəslənməni çətinləşdirir. İki nəfərlik yemək yeyərkən kifayət qədər kalori və qida almanız daha vacibdir.

Doktorunuz hamiləliyinizə ən azı 22 bədən kütlə indeksi (BMI) ilə başlamağınızı tövsiyə edə bilər. BMİ-nin bundan aşağı olması halında, hamilə qalmazdan əvvəl kalori istehlakınızı artırmanız lazım ola bilər.

Hamilə qaldıqdan sonra gündəlik 300 kaloriyə ehtiyacınız olacaq. Yalnız qida ilə bu saya çata bilmirsinizsə, qida əlavələri için.

Bəzən şiddətli səhər xəstəliyi və ya kistik fibroz, körpənizin ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər kalori almanıza mane ola bilər. Bu vəziyyətdə həkiminiz qidalanmaınızı venadaxili qəbul etməyi təklif edə bilər. Buna parenteral qidalanma deyilir.

Hamiləlik dövründə izləniləcək bir neçə digər qidalanma tövsiyələri:

• Qəbizliyin qarşısını almaq üçün çox su için, daha çox meyvə və tərəvəz yeyin və pəhrizinizə lif əlavə edin.
• Kifayət qədər folik turşusu, dəmir və D vitamini aldığınızdan əmin olun. Bu qidalar körpənizin inkişafı üçün vacibdir. Bəzən kistik fibrozlu insanlar onlardan doymur.

İdman

Fiziki aktivlik bədəninizi çatdırılma üçün formaya salmaq və ciyərlərinizi sağlam tutmaq üçün vacibdir. Doktorunuz nəfəs almağa kömək edən əzələləri gücləndirmək üçün xüsusi məşqlər etməyinizi tövsiyə edə bilər. Əvvəlcə həkiminizə müraciət edin ki, etdiyiniz məşqlər sizin üçün təhlükəsizdir.

Ayrıca, yeni bir məşq proqramına başlamazdan əvvəl bir diyetisyenle məsləhətləşin. Artan kalori ehtiyaclarını dəstəkləmək üçün kifayət qədər qidalanma lazımdır.

Sağlam hamiləliyin təmin edilməsi üçün digər tövsiyələr

Tez-tez həkimlərinizə müraciət edin. Yüksək riskli mamalıq həkiminizlə müntəzəm prenatal görüşlər təyin edin, eyni zamanda kistik fibrozunuzu müalicə edən həkimə müraciət etməyə davam edin.

Sağlamlığınıza nəzarət edin. Əgər varsa, şəkərli diabet və qaraciyər xəstəliyi kimi xəstəliklərdən üstün tutun. Bu xəstəliklər, müalicə etməsəniz hamiləlik ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.

Dərmanlarınıza davam edin. Doktorunuz sizə hamiləlik dövründə bir dərmanı dayandırmağınızı tövsiyə etməmişsə, kistik fibrozunuzu idarə etmək üçün mütəmadi olaraq qəbul edin.

Hamiləlikdə qarşısını almaq üçün dərmanlar

Dərman kistik fibrozun idarə edilməsinin zəruri bir hissəsidir. Yaxşı xəbər budur ki, vəziyyəti müalicə edən dərmanların çoxu körpəniz üçün təhlükəsiz hesab olunur.

Bununla birlikdə, ehtiyatla istifadə etməyiniz lazım olan bir neçə dərman var. Doğmamış körpənizdə doğuş qüsurları və ya digər problemlər riskini artıra biləcəkləri kiçik bir şans var. İzləmək üçün dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• siprofloksasin (Cipro), klaritromisin, kolistin, doksisiklin (Oracea, Targadox), gentamisin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritat), rifampin (Rifadin), antibiotiklər Baktrim), vankomisin (Vankosin)
• flukonazol (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazole (Sporanox), posaconazole (Noxafil), voriconazole (Vfend) kimi antifungal dərmanlar
• asiklovir (Zovirax) kimi antiviral dərmanlar
• sümükləri gücləndirmək üçün bifosfonatlar
• ivacaftor (Kalydeco) və lumacaftor / ivacaftor (Orkambi) kimi kistik fibroz dərmanları
• ürək yanması və qastroezofageal reflü müalicəsi üçün ranitidin (Zantac)
• azatiyoprin (Azasan), mikofenolat kimi rədd edilməməsi üçün nəqli olan dərmanlar
• öd daşlarını həll etmək üçün ursodiol (URSO Forte, URSO 250)

Bu dərmanlardan birini qəbul edirsinizsə həkiminizlə məsləhətləşin. Hamiləlik zamanı problem yarada biləcək hər hansı bir dərmanda qalmağın faydalarını və risklərini ölçməlisiniz. Doktorunuz sizi çatdırana qədər alternativ bir dərmana keçə bilər.

Kistik fibroz ilə hamilə qalmağın məsləhətləri

Bu vəziyyətdə olan qadınların əksəriyyəti hamilə qala bilər, ancaq normaldan bir az daha uzun çəkə bilər. Kistik fibroz bədənin hər tərəfindəki selikləri - serviksdəki mucus daxil olmaqla qalınlaşdırır. Qalın mucus, kişinin spermasının uşaqlıq boynuna üzməsini və yumurtanı dölləşdirməsini çətinləşdirir.

Bəslənmə çatışmazlığı da müntəzəm yumurtlamağınıza mane ola bilər. Hər dəfə ovulyasiya etdiyiniz zaman yumurtalığınız dölləmə üçün bir yumurta buraxır. Hər ay yerində bir yumurta olmasa, asanlıqla hamilə ola bilməyəcəksiniz.

Bir neçə aydır hamilə qalmağa çalışsanız da, müvəffəq olmadınızsa, məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə danışın. Yumurta istehsalınızı artırmaq üçün dərmanlar və ya ekstrakorporal gübrələmə kimi köməkçi reproduktiv texnologiyalar, hamilə qalma şansınızı artıra bilər.

Kistik fibrozlu kişilərdə boşalma üçün testisdən uretra qədər sperma daşıyan boruda bir çatışmazlıq və ya bir tıxanma var. Bu səbəbdən, əksəriyyəti təbii olaraq hamilə ola bilmir.

Onlara və ortaqlarına hamilə olmaq üçün IVF lazımdır. IVF zamanı həkim qadından bir yumurtanı və kişidən sperma çıxarır, onları laboratoriya qabında birləşdirir və embrionu qadının uşaqlığına köçürür.

IVF başlamazdan əvvəl kistik fibrozunuzu müalicə edən həkimlə danışın. Müalicənizi tənzimləməlisiniz, çünki kistik fibroz IVF üçün lazım olan hormonların udulmasına təsir göstərə bilər.

Paket

Kistik fibroz keçirmək ailə qurmağınıza mane olmamalıdır. Hamilə qalmaq yalnız bir az əlavə hazırlıq və qulluq tələb edə bilər.

Hamilə olduqdan sonra həm yüksək riskli bir mama ilə, həm də kistik fibrozunuzu müalicə edən həkimlə yaxından çalışın. Həm sizin, həm də körpəniz üçün mümkün olan ən yaxşı nəticəni təmin etmək üçün hamiləlik boyu yaxşı bir qayğıya ehtiyacınız olacaq.