Crohn Xəstəliyi Döküntüsü: Nə Görünür?

MəZmun

• Dəri simptomları
• Perianal lezyonlar
• Ağız boşluğu lezyonları
• Metastatik Crohn xəstəliyi
• Eritema nodosum
• Pyoderma qanqrenosumu
• Sweet’s sendromu
• Əlaqəli şərtlər
• Dərmanlara reaksiyalar
• Vitamin çatışmazlığı
• Şəkillər
• Niyə belə olur
• Müalicələr
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Alt xətt

Crohn xəstəliyi bir iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD) növüdür. Crohn xəstəliyi olan insanlar həzm sistemində iltihabla qarşılaşırlar ki, bu da aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər.

• qarın ağrısı
• ishal
• çəki itirmək

Crohn xəstəliyi olan insanların yüzdə 40-a qədərinin həzm sistemi ilə əlaqəli olmayan simptomlarla qarşılaşdığı təxmin edilir.

Həzm traktının xaricində simptomların meydana gəldiyi bölgə dəridir.

Crohn xəstəliyinin niyə dəriyə təsir göstərə biləcəyi hələ də yaxşı öyrənilməyib. Bunun səbəbi ola bilər:

• xəstəliyin birbaşa təsiri
• immunitet faktorları
• dərmanlara reaksiya

Crohn xəstəliyi və dəri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Dəri simptomları

Crohn xəstəliyi olan insanlar müxtəlif müxtəlif dəri lezyonları inkişaf etdirə bilər. Aşağıda onlardan bəzilərini daha ətraflı araşdıraq.

Perianal lezyonlar

Perianal lezyonlar anus ətrafında yerləşir. Bunlar ola bilər:

• qırmızı
• şişmiş
• bəzən ağrılı

Perianal lezyonlar aşağıdakılar da daxil olmaqla müxtəlif görünə bilər:

• xora
• abses
• çatlaqlar və ya dəri içərisində yarılma
• fistulalar və ya iki bədən hissəsi arasında anormal əlaqələr
• dəri yazıları

Ağız boşluğu lezyonları

Ağızda lezyonlar da ola bilər. Ağız boşluğu lezyonları ortaya çıxdıqda, ağzınızın içərisində, xüsusən yanaqların və ya dodaqların daxili hissəsində ağrılı xoralar müşahidə edə bilərsiniz.

Bəzən aşağıdakılar da daxil olmaqla digər simptomlar mövcud ola bilər.

• parçalanmış dodaq
• ağız künclərində qırmızı və ya çatlaq ləkələr, buna bucaqlı cheilitis deyilir
• şişmiş dodaqlar və ya diş ətləri

Metastatik Crohn xəstəliyi

Metastatik Crohn xəstəliyi nadirdir.

Təsirə məruz qalan ən ümumi saytlar bunlardır:

• üz
• cinsiyyət orqanları
• ekstremitələr

Dərinin iki yamasının bir-birinə sürtdüyü yerlərdə də tapıla bilər.

Bu lezyonlar tipik olaraq lövhə görünüşünə bənzəyir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda daha çox ülser kimi görünə bilər. Qırmızı və ya bənövşəyi rəngdədirlər. Metastatik lezyonlar özləri və ya qruplar şəklində görünə bilər.

Eritema nodosum

Eritema nodozum, dərinin dərhal altında meydana gələn həssas qırmızı qabarıqlıqlar və ya düyünlər ilə xarakterizə olunur.

Bunlar tez-tez alt ekstremitələrinizdə, xüsusən də baldırınızın ön hissəsində olur. Atəş, üşütmə, ağrı və ağrılar da ola bilər.

Eritema nodozumu Crohn xəstəliyinin ən çox görülən dəri təzahürüdür. Həm də tez-tez, lakin həmişə deyil, alovlanma ilə üst-üstə düşür.

Pyoderma qanqrenosumu

Bu vəziyyət dəridə bir zərbə ilə başlayır və nəticədə sarımtıl dibli yara və ya xora çevrilir. Tək bir pyoderma gangrenozum lezyonu və ya bir çox lezyon ola bilər. Ən çox görülən yer ayaqlarıdır.

Eritema nodosum kimi, pyoderma gangrenosum tez-tez alovlanma zamanı baş verə bilər. Lezyonlar sağaldıqda, əhəmiyyətli bir yara ola bilər. İnsanların təxminən yüzdə 35-i residiv yaşaya bilər.

Sweet’s sendromu

Sweet sindromu, ümumiyyətlə başınızı, gövdənizi və qollarınızı əhatə edən həssas qırmızı papülləri əhatə edir. Ayrı-ayrılıqda meydana gələ bilər və ya lövhə yaratmaq üçün birlikdə böyüyə bilərlər.

Şirin sindromunun digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• hərarət
• yorğunluq
• ağrılar
• ağrılar

Əlaqəli şərtlər

Bəzi digər vəziyyətlər Crohn xəstəliyi ilə əlaqələndirilir və dəri simptomlarına səbəb ola bilər. Bəzi nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• sedef
• vitiligo
• sistem lupus eritematoz (SLE)
• otoimmün amiloidoz

Dərmanlara reaksiyalar

Bəzi hallarda, anti-TNF dərmanı adlanan bir növ bioloji dərman qəbul edən insanlarda dəri lezyonlarına rast gəlinir. Bu lezyonlar ekzema və ya sedef kimi görünür.

Vitamin çatışmazlığı

Crohn xəstəliyi vitamin çatışmazlığı da daxil olmaqla qidalanmaya səbəb ola bilər. Bunların müxtəlifliyi dəri simptomlarına səbəb ola bilər. Nümunələr bunlardır:

• Sink çatışmazlığı. Sink çatışmazlığı, qırmızı ləkələrə və ya ləkələrə səbəb ola bilər.
• Dəmir çatışmazlığı. Dəmir çatışmazlığı ağız künclərində qırmızı, çatlaq ləkələrə səbəb olur.
• C vitamini çatışmazlığı. C vitamini çatışmazlığı dəri altında qanaxmaya səbəb olur və bu da qançır ləkələrinin görünməsinə səbəb olur.

Şəkillər

Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli dəri simptomları, növlərinə və yerləşməsinə görə çox müxtəlif görünə bilər.

Bəzi nümunələr üçün aşağıdakı şəkillər arasında gedin.

Niyə belə olur

Crohn xəstəliyinin dəqiq olaraq dəri simptomlarına necə səbəb olduğu yaxşı anlaşılmamışdır. Tədqiqatçılar bu sualı araşdırmağa davam edirlər.

Bildiyimiz budur:

• Bəzi lezyonlar, məsələn perianal və metastatik lezyonlar, birbaşa Crohn xəstəliyindən qaynaqlanır. Biyopsi və mikroskopla müayinə edildikdə, lezyonlar əsas həzm xəstəliyinə bənzər xüsusiyyətlərə malikdir.
• Eritema nodosum və pyoderma gangrenosum kimi digər lezyonların xəstəlik mexanizmlərini Crohn xəstəliyi ilə paylaşdığına inanılır.
• Sedef və SLE kimi dəri simptomlarına səbəb olan bəzi otoimmün vəziyyətlər Crohn xəstəliyi ilə əlaqələndirilir.
• Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli qidalanma və müalicədə istifadə olunan dərmanlar kimi ikincil amillər də dəri simptomlarına səbəb ola bilər.

Bəs bunların hamısı bir-birinə necə sığdı? Digər otoimmün vəziyyətlər kimi, Crohn xəstəliyi də bədənin immunitet sistemini sağlam hüceyrələrə hücum etməsini əhatə edir. Vəziyyət ilə əlaqəli iltihaba səbəb olan budur.

Heyvan tədqiqatları Th17 hüceyrəsi adlanan bir immun hüceyrənin Crohn xəstəliyində əhəmiyyətli olduğunu göstərdi. Th17 hüceyrələri dəri təsir edə biləcək digər otoimmün vəziyyətlərlə əlaqələndirilir.

Beləliklə, bu hüceyrələr Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli dəri simptomları arasında bir əlaqə ola bilər.

Digər tədqiqatlar xəstəliklə əlaqəli daha çox immunitet faktorunun olduğunu göstərir.

Bununla birlikdə Crohn xəstəliyi ilə dəri arasındakı əlaqəni aradan qaldırmaq üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac var.

Müalicələr

Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli dəri lezyonları üçün müxtəlif potensial müalicələr mövcuddur. Aldığınız spesifik müalicə, aldığınız dəri lezyonlarının növündən asılı olacaq.

Bəzən dərmanlar dərinin simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər. Həkiminizin təyin edə biləcəyi bəzi dərman nümunələri bunlardır:

• oral, enjekte edilə bilən və ya yerli ola bilən kortikosteroidlər.
• metotreksat və ya azatiyoprin kimi immunosupressiv dərmanlar
• sulfasalazin kimi iltihab əleyhinə dərmanlar
• infliximab və ya adalimumab kimi anti-TNF bioloji maddələr
• fistula və ya apse ilə kömək edə biləcək antibiotiklər

Digər potensial müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• dəri əlamətlərinə səbəb olarsa, anti-TNF bioloji istifadəsini dayandırmaq
• qidalanma vitamin çatışmazlığına səbəb olduqda vitamin əlavələrini təklif edir
• ağır bir fistula və ya fistulotomiyanın çıxarılması üçün əməliyyat aparılması

Bəzi hallarda dəri simptomları Crohn xəstəliyinin alovlanmasının bir hissəsi kimi meydana çıxa bilər. Bu olduqda, alovlanmanın idarə edilməsi dəri simptomlarını azaltmağa kömək edə bilər.

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Crohn xəstəliyiniz varsa və vəziyyətinizlə əlaqəli olduğunu düşündüyünüz dəri simptomları inkişaf edərsə, həkiminizlə görüşün.

Belirtilerinize neyin səbəb olduğunu təyin etmək üçün biopsiya aparmaq lazım ola bilər.

Ümumiyyətlə, dəri simptomlarına diqqət yetirdikdə həkiminizə müraciət etmək həmişə yaxşı bir qaydadır:

• geniş bir ərazini əhatə edir
• tez yayıldı
• ağrılıdır
• blisterlər və ya maye drenajı var
• qızdırma ilə baş verir

Alt xətt

Crohn xəstəliyi olan bir çox insan həzm sistemi xaricindəki sahələri təsir edən simptomlarla qarşılaşacaqdır.

Bu sahələrdən biri dəri.

Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli çox müxtəlif növ dəri lezyonları var. Bunlar aşağıdakı səbəbdən baş verə bilər:

• xəstəliyin birbaşa təsiri
• xəstəliklə əlaqəli müəyyən immunitet faktorları
• qidalanma kimi xəstəliklə əlaqəli ağırlaşmalar

Müalicə lezyon növündən asılı ola bilər. Semptomlarınızı aradan qaldırmaq üçün tez-tez bir dərman qəbul etməyi ehtiva edə bilər.

Crohn xəstəliyiniz varsa və əlaqəli olduğunu düşündüyünüz dəri simptomlarına diqqət yetirsəniz, həkiminizə müraciət edin.